Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA), επίσης γνωστός ως Obamacare, υπογράφηκε σε νόμο το 2010.
Ο νόμος είχε ως στόχο να παρέχει προσιτή ασφαλιστική κάλυψη υγείας για όλους τους Αμερικανούς. Το ACA σχεδιάστηκε επίσης για να προστατεύει τους καταναλωτές από τακτικές ασφαλιστικής εταιρείας που μπορεί να αυξήσουν το κόστος των ασθενών ή να περιορίσουν τη φροντίδα.
Εκατομμύρια Αμερικανοί επωφελήθηκαν λαμβάνοντας ασφαλιστική κάλυψη μέσω του ACA. Πολλοί από αυτούς τους ανθρώπους ήταν άνεργοι ή είχαν χαμηλά αμειβόμενες θέσεις εργασίας. Μερικοί δεν μπορούσαν να εργαστούν λόγω αναπηρίας ή οικογενειακών υποχρεώσεων. Άλλοι δεν μπορούσαν να λάβουν αξιοπρεπή ασφάλιση υγείας λόγω μιας προϋπάρχουσας ιατρικής πάθησης, όπως μια χρόνια ασθένεια.
Η ACA ήταν ιδιαίτερα αμφιλεγόμενη, παρά τα θετικά αποτελέσματα.
Οι Συντηρητικοί αντιτάχθηκαν στις αυξήσεις φόρων και στα υψηλότερα ασφάλιστρα που απαιτούνται για την πληρωμή του Obamacare. Μερικοί άνθρωποι στον κλάδο της υγειονομικής περίθαλψης είναι επικριτικοί για τον πρόσθετο φόρτο εργασίας και το κόστος που επιβαρύνουν τους ιατρικούς παρόχους. Πιστεύουν επίσης ότι μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα της περίθαλψης.
Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν συχνές εκκλήσεις για κατάργηση ή αναθεώρηση του ACA.
Ακολουθεί μια ματιά σε μερικά από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του Obamacare.
Πλεονεκτήματα
Περισσότεροι Αμερικανοί έχουν ασφάλιση υγείας
Περισσότεροι από 16 εκατομμύρια Αμερικανοί έλαβαν ασφαλιστική κάλυψη υγείας μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια της ACA. Οι νέοι ενήλικες αποτελούν μεγάλο ποσοστό αυτών των νεοασφαλισμένων.
Η ασφάλιση υγείας είναι πιο προσιτή για πολλούς ανθρώπους
Οι ασφαλιστικές εταιρείες πρέπει τώρα να ξοδεύουν τουλάχιστον το 80 τοις εκατό των ασφαλίστρων για ιατρική περίθαλψη και βελτιώσεις. Η ACA στοχεύει επίσης να αποτρέψει τους ασφαλιστές από το να κάνουν παράλογες αυξήσεις επιτοκίων.
Η ασφαλιστική κάλυψη δεν είναι σε καμία περίπτωση δωρεάν, αλλά οι άνθρωποι έχουν πλέον ένα ευρύτερο φάσμα επιλογών κάλυψης.
Άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις υγείας δεν μπορούν πλέον να αρνηθούν την κάλυψη
Μια προϋπάρχουσα πάθηση, όπως ο καρκίνος, δυσκόλεψε πολλούς ανθρώπους να λάβουν ασφάλιση υγείας πριν από το ACA. Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα κάλυπταν θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις. Είπαν ότι αυτό συνέβη επειδή η ασθένεια ή ο τραυματισμός συνέβη πριν καλυφθείτε από τα σχέδιά τους.
Σύμφωνα με το ACA, δεν μπορείτε να αρνηθείτε την κάλυψη λόγω προϋπάρχοντος προβλήματος υγείας.
Δεν υπάρχουν χρονικοί περιορισμοί στη φροντίδα
Πριν από το ACA, ορισμένοι άνθρωποι με χρόνια προβλήματα υγείας ξέμειναν από ασφαλιστική κάλυψη. Οι ασφαλιστικές εταιρείες θέτουν όρια στο χρηματικό ποσό που θα ξόδευαν σε έναν μεμονωμένο καταναλωτή.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν πλέον να διατηρήσουν ένα προκαθορισμένο όριο σε δολάρια για την κάλυψη που παρέχουν στους πελάτες τους.
Καλύπτονται περισσότερες προβολές
Το ACA καλύπτει πολλούς προληπτικούς ελέγχους και υπηρεσίες πρόληψης. Αυτά έχουν συνήθως χαμηλές αμοιβές ή εκπτώσεις. Η ελπίδα είναι ότι εάν είστε προνοητικοί στην υγειονομική σας περίθαλψη, μπορείτε να αποφύγετε ή να καθυστερήσετε σημαντικά προβλήματα υγείας αργότερα.
Οι υγιέστεροι καταναλωτές θα οδηγήσουν σε χαμηλότερο κόστος με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, ο έλεγχος του διαβήτη και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της δαπανηρής και εξουθενωτικής θεραπείας αργότερα.
«Το ACA πρόκειται να βοηθήσει όλους τους Αμερικανούς να έχουν υψηλότερη ποιότητα και λιγότερο δαπανηρή υγειονομική περίθαλψη στις επόμενες δεκαετίες», λέει ο Δρ. Christopher Lillis, παθολόγος στη Βιρτζίνια και μέλος των Doctors for America.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κοστίζουν λιγότερο
Η ACA υποσχέθηκε να κάνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πιο προσιτά. Πολλοί άνθρωποι, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά όλα τα φάρμακά τους. Ο αριθμός των συνταγογραφούμενων και γενόσημων φαρμάκων που καλύπτονται από το ACA αυξάνεται κάθε χρόνο.
Σύμφωνα με ένα δελτίο τύπου των Κέντρων για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid από το 2017, οι δικαιούχοι του Medicare έχουν εξοικονομήσει πάνω από 26,8 δισεκατομμύρια δολάρια σε συνταγογραφούμενα φάρμακα στο πλαίσιο του Obamacare.
Μειονεκτήματα
Πολλοί άνθρωποι πρέπει να πληρώσουν υψηλότερα ασφάλιστρα
Οι ασφαλιστικές εταιρείες παρέχουν πλέον ένα ευρύτερο φάσμα παροχών και καλύπτουν άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες. Αυτό έχει προκαλέσει αύξηση των ασφαλίστρων για πολλούς ανθρώπους που είχαν ήδη ασφάλιση υγείας.
Μπορεί να σας επιβληθεί πρόστιμο εάν δεν έχετε ασφάλεια
Στόχος του Obamacare είναι οι άνθρωποι να είναι ασφαλισμένοι όλο το χρόνο. Εάν είστε ανασφάλιστοι και δεν λάβετε απαλλαγή, πρέπει να πληρώσετε ένα μέτριο πρόστιμο. Πρόσφατα γεγονότα άλλαξαν αυτό το πρόστιμο και από το φορολογικό έτος 2019 θα καταργηθεί.
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι ενοχλητικό για την κυβέρνηση να απαιτεί ασφάλιση υγείας. Οι υποστηρικτές της ACA υποστηρίζουν ότι η έλλειψη ασφάλισης μετακυλίει το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους άλλους.
Οι φόροι αυξάνονται ως αποτέλεσμα του ACA
Αρκετοί νέοι φόροι ψηφίστηκαν σε νόμο για να βοηθήσουν στην πληρωμή του ACA, συμπεριλαμβανομένων των φόρων για τις πωλήσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων και φαρμακευτικών προϊόντων. Αυξήθηκαν οι φόροι και για άτομα με υψηλά εισοδήματα. Η χρηματοδότηση προέρχεται επίσης από εξοικονόμηση πόρων σε πληρωμές Medicare.
Οι πλούσιοι βοηθούν στην επιδότηση της ασφάλισης των φτωχών. Ορισμένοι οικονομολόγοι, ωστόσο, προβλέπουν ότι μακροπρόθεσμα, η ACA θα συμβάλει στη μείωση του ελλείμματος και μπορεί τελικά να έχει θετικό αντίκτυπο στον προϋπολογισμό.
Είναι καλύτερο να είστε προετοιμασμένοι για την ημέρα εγγραφής
Ο ιστότοπος της ACA είχε πολλά τεχνικά προβλήματα όταν πρωτοκυκλοφόρησε. Αυτό δυσκόλεψε την εγγραφή των ατόμων και οδήγησε σε καθυστερήσεις και χαμηλότερες από τις αναμενόμενες εγγραφές.
Τα προβλήματα του ιστότοπου διορθώθηκαν τελικά, αλλά πολλοί καταναλωτές παραπονέθηκαν ότι η εγγραφή για τη σωστή οικογενειακή ή επαγγελματική κάλυψη μπορεί να είναι δύσκολη. Τα τελευταία χρόνια, η περίοδος εγγραφής έχει επίσης συντομευθεί μεταξύ 1 Νοεμβρίου και 15 Δεκεμβρίου.
Πολλά νοσοκομεία και φορείς δημόσιας υγείας έχουν δημιουργήσει προγράμματα για να βοηθήσουν τους καταναλωτές και τους ιδιοκτήτες επιχειρήσεων στη διαδικασία εγκατάστασης. Ο ιστότοπος της ACA έχει επίσης ενότητες αφιερωμένες στην επεξήγηση των διαδικασιών και των διαθέσιμων επιλογών.
Οι επιχειρήσεις μειώνουν τις ώρες των εργαζομένων για να αποφύγουν την κάλυψη των εργαζομένων
Οι πολέμιοι του Obamacare ισχυρίστηκαν ότι η νομοθεσία θα κατέστρεφε τις θέσεις εργασίας. Ο αριθμός των θέσεων πλήρους απασχόλησης έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν αναφορές για επιχειρήσεις που περικόπτουν τις ώρες από τα ωράρια των εργαζομένων.
Η επιχείρηση με 50 ή περισσότερους υπαλλήλους πλήρους απασχόλησης πρέπει να προσφέρει ασφάλιση ή να κάνει πληρωμές για την κάλυψη των εξόδων υγειονομικής περίθαλψης των εργαζομένων. Με τη μείωση των ωρών εργασίας, οι επιχειρήσεις μπορούν να ανταποκριθούν στον ορισμό του εργαζομένου πλήρους απασχόλησης στις 30 ώρες την εβδομάδα.
Κοιτάω μπροστά
Το ACA υπόκειται σε αλλαγές κάθε χρόνο. Η νομοθεσία μπορεί να τροποποιηθεί και οι αποφάσεις για τον προϋπολογισμό μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο εφαρμογής της. Οι αλλαγές στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, μαζί με τις αλλαγές στην πολιτική σύνθεση των μελλοντικών προεδρικών διοικήσεων και του Κογκρέσου, καθιστούν πιθανό ότι η ACA θα συνεχίσει να αλλάζει για τα επόμενα χρόνια.
Discussion about this post