Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff (WKS)

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το WKS;

Οι παράγοντες κινδύνου για το WKS σχετίζονται με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη WKS είναι ο υποσιτισμός και η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για το WKS περιλαμβάνουν:

• αδυναμία χρηματοδότησης ιατρικής φροντίδας και κατάλληλης τροφής

• αιμοκάθαρση, η οποία μειώνει την απορρόφηση της βιταμίνης Β-1

• AIDS, το οποίο σας κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε καταστάσεις που οδηγούν σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1

Τι προκαλεί το WKS;

Το όχι. 1 αιτία του WKS είναι ο αλκοολισμός.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες του WKS είναι συνθήκες που περιορίζουν τη διατροφική απορρόφηση. Η κατανάλωση τροφής και η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών μπορεί να περιοριστεί με:

• γαστρική παράκαμψη, η οποία καθιστά δύσκολη την κάλυψη διατροφικών αναγκών λόγω περιορισμένων μερίδων τροφής

• καρκίνο του στομάχου, ο οποίος μπορεί να περιορίσει την απορρόφηση βασικών θρεπτικών συστατικών

• καρκίνο του παχέος εντέρου, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που σας κάνει να αναβάλλετε το φαγητό

• διατροφικές διαταραχές

Ο αλκοολισμός είναι το αρ. 1 αιτία WKS επειδή τα άτομα με την πάθηση έχουν γενικά κακή διατροφή. Το αλκοόλ εμποδίζει επίσης την απορρόφηση και αποθήκευση της βιταμίνης Β-1.

Ποια είναι τα συμπτώματα του WKS;

Οι βλάβες στον εγκέφαλο προκαλούν WD. Αυτές οι βλάβες είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης Β-1.

Τα κυριότερα συμπτώματα του WD είναι:

• διπλή όραση

• πεσμένο άνω βλέφαρο, γνωστό και ως πτώση

• κινήσεις των ματιών πάνω-κάτω ή πλάι-πλάι

• απώλεια μυϊκού συντονισμού ή αταξία, η οποία μπορεί να επηρεάσει το περπάτημα

• μια μπερδεμένη ψυχική κατάσταση, η οποία συχνά οδηγεί σε μαχητικότητα ή βίαιη συμπεριφορά

Το WD μπορεί αργότερα να εξελιχθεί σε σύνδρομο Korsakoff. Οι άνθρωποι που έχουν WKS αντιμετωπίζουν μια ποικιλία θεμάτων που σχετίζονται με τη μνήμη. Μπορεί να αντιμετωπίσετε απώλεια μνήμης ή να μην μπορείτε να δημιουργήσετε νέες αναμνήσεις.

Μπορεί επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα εάν έχετε WKS:

• αμνησία για γεγονότα που συμβαίνουν μετά την εμφάνιση της διαταραχής

• δυσκολία στην κατανόηση του νοήματος της πληροφορίας
• δυσκολία τοποθέτησης λέξεων στο πλαίσιο
• παραισθήσεις
• υπερβολική αφήγηση ιστοριών ή συγχύσεις

Πώς διαγιγνώσκεται το WKS;

Η διάγνωση του WKS δεν είναι πάντα εύκολη.

Ένα άτομο με WKS είναι συχνά ψυχικά μπερδεμένο. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την επικοινωνία με το γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να παραβλέψει την πιθανότητα σωματικής διαταραχής εάν μπερδευτείτε.

Σημάδια αλκοολισμού

Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να ελέγξει για σημάδια αλκοολισμού. Μπορεί να ελέγξουν τα επίπεδα αλκοόλ στο αίμα σας. Μερικές φορές, θα κάνουν μια εξέταση ηπατικής λειτουργίας για να ελέγξουν για βλάβη στο ήπαρ. Η ηπατική βλάβη είναι ένα κοινό σημάδι αλκοολισμού.

Η ηπατική βλάβη που προκαλείται από χρόνιο αλκοολισμό μπορεί να αυξήσει τα ηπατικά ένζυμα. Η διάγνωση του χρόνιου αλκοολισμού περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση για να εκτιμήσετε:

• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• κινήσεις των ματιών
• αντανακλαστικά
• πίεση αίματος
• θερμοκρασία σώματος

Σημάδια διατροφικής ανεπάρκειας

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει κλινικά σημεία που δείχνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα θειαμίνης και τη γενική διατροφική σας υγεία.

Οι διατροφικές εξετάσεις που μπορεί να διατάξει ο γιατρός σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υποσιτίζεστε περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή λευκωματίνης ορούΤο Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα λευκωματίνης, μιας πρωτεΐνης στο αίμα. Τα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης μπορεί να σηματοδοτούν διατροφικές ανεπάρκειες καθώς και προβλήματα στα νεφρά ή στο συκώτι.
• Δοκιμή βιταμίνης Β-1 ορού. Αυτή η εξέταση ελέγχει τα επίπεδα βιταμίνης Β-1 στο αίμα. Η ενζυμική δραστηριότητα στα ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερυθρά αιμοσφαίρια) μπορεί να ελεγχθεί. Η χαμηλή ενζυμική δραστηριότητα στα ερυθρά αιμοσφαίρια σηματοδοτεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β-1.

Άλλες δοκιμές

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να βρει οποιαδήποτε βλάβη είναι χαρακτηριστική του WKS. Οι διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης για το WKS περιλαμβάνουν:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή (ΗΚΓ) πριν και μετά τη λήψη βιταμίνης Β-1, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει ανωμαλίες
• αξονική τομογραφία για τον έλεγχο εγκεφαλικών βλαβών που σχετίζονται με WD
• μια μαγνητική τομογραφία για να αναζητηθούν αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με το WD

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα νευροψυχολογικό τεστ για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα τυχόν ψυχικών ελλείψεων.

Πώς αντιμετωπίζεται το WKS;

Η θεραπεία WKS πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Οι θεραπείες είναι επίσης σε θέση να αντιστρέψουν τις μη μόνιμες ανωμαλίες του εγκεφάλου.

Η θεραπεία μπορεί πρώτα να περιλαμβάνει νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, θα παρακολουθείτε για να διασφαλίσετε ότι το πεπτικό σας σύστημα απορροφά σωστά τα τρόφιμα.

Η θεραπεία για το WKS μπορεί να περιλαμβάνει:

• βιταμίνη Β-1 που χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV) στο χέρι ή το χέρι
• βιταμίνη Β-1 που χορηγείται από το στόμα
• ισορροπημένη διατροφή για τη διατήρηση των επιπέδων της βιταμίνης Β-1
• θεραπεία για τον αλκοολισμό

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει βιταμίνη Β-1 ενδοφλεβίως. Η γρήγορη θεραπεία μπορεί να αντιστρέψει πολλά από τα νευρολογικά συμπτώματα του WKS.

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης Β-1 προκαλεί αρνητική αντίδραση. Αυτό είναι συχνότερο σε άτομα με αλκοολισμό.

Οι αρνητικές αντιδράσεις στη λήψη βιταμίνης Β-1 μπορεί να διαφέρουν και μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα στέρησης αλκοόλ όπως αϋπνία, εφίδρωση ή εναλλαγές της διάθεσης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε παραισθήσεις, σύγχυση ή διέγερση.

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με WKS;

Οι προοπτικές για το WKS βασίζονται στο πόσο έχει προχωρήσει η ασθένεια.

Η έγκαιρη θεραπεία πριν συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη θα βελτιώσει δραματικά τις προοπτικές σας.

Τα ποσοστά θνησιμότητας είναι υψηλά εάν το WKS αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι περισσότεροι θάνατοι είναι αποτέλεσμα πνευμονικής λοίμωξης, δηλητηρίασης αίματος ή μη αναστρέψιμης εγκεφαλικής βλάβης.

Όσοι λαμβάνουν γρήγορη θεραπεία μπορούν να δουν πρόοδο σε:

• οφθαλμικά προβλήματα
• συντονισμός των μυών
• σύγχυση

Η αποχή από το αλκοόλ επιτρέπει τη συνεχή ανάκτηση της μνήμης και της νοητικής λειτουργίας.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το WKS;

Μπορείτε να αποτρέψετε το WKS αποφεύγοντας το αλκοόλ και τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνη Β-1.

Τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β-1 περιλαμβάνουν:

• άπαχο χοιρινό
• ρύζι
• αρακάς
• ψωμί ολικής
• σπανάκι
• πορτοκάλια
• γάλα