Σύνδρομο Klippel-Trenaunay (KTS); Διαχείριση & Θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο Klippel-Trenaunay (KTS) είναι μια σπάνια συγγενής αγγειακή διαταραχή στην οποία ένα άκρο μπορεί να επηρεαστεί από λεκέδες από κρασί (κόκκινα-μοβ σημάδια που αφορούν τα αιμοφόρα αγγεία), κιρσούς και/ή υπερβολική ανάπτυξη οστών και μαλακών ιστών. Το άκρο μπορεί να είναι μεγαλύτερο, μακρύτερο και/ή πιο ζεστό από το κανονικό. Η αιτία είναι άγνωστη.

Πότε πρέπει να αναζητήσω θεραπεία για KTS;

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα του KTS ποικίλλουν για κάθε ασθενή. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία από το προσβεβλημένο άκρο, λοίμωξη του δέρματος, αίμα στα ούρα ή αιμορραγία από το ορθό/κολπικό. Θα μπορούσατε να εμφανίσετε πόνο στα άκρα, θρόμβους αίματος, αναιμία και επιληπτικές κρίσεις.

Αναζητήστε θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και των συμπτωμάτων όπως απαιτείται.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για το KTS;

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει την επιλογή θεραπείας που είναι κατάλληλη για εσάς.

Στην κλινική του Κλίβελαντ, η θεραπεία για το KTS περιλαμβάνει πολυεπιστημονική εμπειρογνωμοσύνη. Συνεργαζόμαστε με κάθε ασθενή ξεχωριστά για να προσδιορίσουμε τις συγκεκριμένες ανάγκες του/της και να προσαρμόσουμε τη θεραπεία ανάλογα με την περίπτωση. Παραδείγματα επιλογών θεραπείας αναφέρονται αναλυτικά παρακάτω. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσής σας.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα και συμπληρώματα σιδήρου, καθώς και κάλτσες συμπίεσης για την ανακούφιση του πόνου και του οιδήματος.

Η χειρουργική επέμβαση και άλλες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες είναι μερικές φορές απαραίτητες για τη θεραπεία του KTS και των επιπλοκών του.

Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση ή οι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για το KTS;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για το KTS για τη μείωση της απειλής σοβαρών επιπλοκών. Οι χειρουργικές θεραπείες πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό ή εξωτερικό ιατρείο από αγγειοχειρουργό.

Απολίνωση και απογύμνωση

Απολίνωση σημαίνει το χειρουργικό δέσιμο των φλεβών μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα για να αποτραπεί η συγκέντρωση αίματος. Η απολίνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με απογύμνωση φλέβας ή αφαίρεση της φλέβας. Σε πολλές περιπτώσεις, η φλέβα αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται φλεβική κατάλυση.

Σκληροθεραπεία

Μπορεί να συνιστάται σκληροθεραπεία. Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση ενός διαλύματος απευθείας στους κιρσούς που προκαλούν την κατάρρευση και την εξαφάνισή τους. Συνήθως απαιτούνται αρκετές θεραπείες σκληροθεραπείας για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η σκληροθεραπεία με αφρό είναι μια παραλλαγή της διαδικασίας που εκτελείται υπό την καθοδήγηση υπερήχων που περιλαμβάνει την έγχυση ενός παράγοντα αφρισμού αναμεμειγμένο με έναν σκληρυντικό παράγοντα. Ο αφριστικός παράγοντας μετακινεί το αίμα έξω από τη φλέβα, έτσι ο σκληρυντικός παράγοντας θα έχει καλύτερη επαφή με το τοίχωμα της φλέβας. Η σκληροθεραπεία μπορεί να εξαλείψει τον πόνο και την ενόχληση των κιρσών και βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών όπως η φλεβική αιμορραγία και το έλκος.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ είναι διαθέσιμη για να ελαφρύνει ή να αφαιρέσει τον λεκέ από το κρασί. Η θεραπεία με λέιζερ και παλμικό φως χρησιμοποιούνται επίσης για τη θέρμανση του αιμοφόρου αγγείου για τη συρρίκνωση του. Η θεραπεία με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία μικρών κιρσών. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη θεραπεία μετά από σκληροθεραπεία, ενδοφλέβιες επεμβάσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις μεγαλύτερων φλεβών. Τα λέιζερ χρησιμοποιούνται επίσης για την ενδοφλέβια αφαίρεση μεγαλύτερων κιρσών. Οι θεραπείες με λέιζερ μπορεί να απαιτούν αρκετές συνεδρίες, σε διαστήματα έξι εβδομάδων, για τη σωστή θεραπεία της φλέβας.

Ενδοφλεβική Θερμική Αφαίρεση

Η ενδοφλέβια θερμική κατάλυση είναι μια νεότερη εκδοχή της απολίνωσης και της απογύμνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται λέιζερ ή ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία έντονης τοπικής θερμότητας στη φλέβα. Η τεχνολογία είναι διαφορετική με κάθε τύπο πηγής ενέργειας, αλλά και οι δύο μορφές τοπικής θερμότητας κλείνουν το στοχευόμενο σκάφος. Αυτή η θεραπεία κλείνει τις προβληματικές φλέβες αλλά τις αφήνει στη θέση τους, ώστε να υπάρχει ελάχιστη αιμορραγία και μώλωπες. Σε σύγκριση με την απολίνωση και την απογύμνωση, η ενδοφλέβια θερμική κατάλυση έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες, με παρόμοια αισθητικά αποτελέσματα.

Ποια αποτελέσματα μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;

Στην Cleveland Clinic, συνεργαζόμαστε με κάθε ασθενή για την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων συμπτωμάτων του KTS. Τα αποτελέσματα είναι γενικά πολύ καλά. ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μπορεί να παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες.