Γενικά πληροίτε τα κριτήρια για κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης Medicare όταν γίνετε 65 ετών. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που προσφέρει προγράμματα σε όλη την πολιτεία. Το Medicare Maine έχει πολλές επιλογές κάλυψης για να διαλέξετε, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε το καλύτερο ταίρι για τις ανάγκες σας.
Αφιερώστε λίγο χρόνο για να προσδιορίσετε την καταλληλότητά σας, να ερευνήσετε διάφορα σχέδια και να μάθετε περισσότερα σχετικά με την εγγραφή σας σε προγράμματα Medicare στο Μέιν.
Λεπτομέρειες Medicare στο Μέιν
Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις του Medicare στο Μέιν για το έτος προγράμματος 2022:
- Συνολικά 354.568 κάτοικοι του Μέιν είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage αυξήθηκε ελαφρώς στο Μέιν σε σύγκριση με πέρυσι — από 19,17 $ το 2021 σε 14,04 $ το 2022.
- Υπάρχουν 57 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στο Μέιν για το 2022, σε σύγκριση με 52 προγράμματα το 2021.
- Όλοι οι κάτοικοι του Maine με Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, συμπεριλαμβανομένων προγραμμάτων με ασφάλιστρα $0.
- Υπάρχουν 12 διαφορετικά προγράμματα Medigap που προσφέρονται στο Maine για το 2022.
Επιλογές Medicare στο Μέιν
Με την πρώτη ματιά, το Medicare μπορεί να φαίνεται περίπλοκο. Διαθέτει πολλά ανταλλακτικά, διάφορες επιλογές κάλυψης και μια σειρά από ασφάλιστρα. Η κατανόηση του Medicare Maine θα σας βοηθήσει να πάρετε την καλύτερη απόφαση για εσάς.
Original Medicare
Το Μέρος Α είναι το πρώτο μέρος του αρχικού Medicare. Προσφέρει βασική κάλυψη Medicare και εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, θα λάβετε το Μέρος Α δωρεάν.
Το Μέρος Α περιλαμβάνει:
- νοσοκομειακή περίθαλψη
- περιορισμένη κάλυψη για φροντίδα ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων (SNF).
- περιορισμένη κάλυψη για ορισμένες υπηρεσίες μερικής απασχόλησης κατ’ οίκον υγειονομικής περίθαλψης
-
φροντίδα
Το Μέρος Β είναι το δεύτερο μέρος του αρχικού Medicare. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ασφάλιστρα για το Μέρος Β. Καλύπτει:
- ραντεβού γιατρών
- προληπτική φροντίδα
- εξοπλισμό όπως περιπατητές και αναπηρικά αμαξίδια
- εξωνοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη
-
εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
Medicare Advantage στο Μέιν
Τα προγράμματα Μέρους Γ (Medicare Advantage) στο Μέιν προσφέρονται μέσω ιδιωτικών φορέων ασφάλισης υγείας που έχουν εγκριθεί από τη Medicare. Αυτοί παρέχουν:
- την ίδια βασική κάλυψη με το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β)
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- πρόσθετες υπηρεσίες, όπως ανάγκες όρασης, οδοντιατρικής ή ακοής
Μερικοί από τους φορείς των προγραμμάτων Medicare Advantage στο Μέιν είναι:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Αίτνα
- AMH Health
- Humana
-
Πλεονέκτημα του Martin’s Point Generations
- WellCare
Σε αντίθεση με το αρχικό Medicare, το οποίο είναι ένα εθνικό πρόγραμμα, αυτοί οι πάροχοι ιδιωτικών ασφαλίσεων διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία — ακόμη και μεταξύ κομητειών. Κατά την αναζήτηση προγραμμάτων Medicare Advantage στο Μέιν, βεβαιωθείτε ότι συγκρίνετε μόνο προγράμματα που παρέχουν κάλυψη στην κομητεία σας.
Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare στο Μέιν
Εάν χρειάζεστε βοήθεια για την πληρωμή συμπληρωμάτων, συνασφάλισης και εκπτώσεων που έχουν απομείνει από το αρχικό Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα συμπληρωματικής ασφάλισης Medicare (Medigap).
Πολλές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap στο Maine το 2022. Μερικές από τις εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medigap σε όλη την πολιτεία περιλαμβάνουν:
-
AARP – UnitedHealthcare
-
Anthem Blue Cross Blue Shield – Maine
- Colonial Penn
- Προσκυνητής του Χάρβαρντ
- Humana
- Κρατικό αγρόκτημα
- ΗΠΑ
Εγγραφή Medicare στο Μέιν
Καθώς εξετάζετε τις επιλογές σας, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τις απαιτήσεις καταλληλότητας για προγράμματα Medicare στο Μέιν. Θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare Maine εάν:
- είναι 65 ετών και άνω
- είναι κάτω των 65 ετών και έχουν χρόνια πάθηση, όπως νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
- είναι κάτω των 65 ετών και έχουν λάβει επιδόματα αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης για 24 μήνες
- είναι πολίτης των ΗΠΑ ή μόνιμος κάτοικος
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Maine;
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε σε συγκεκριμένες περιόδους κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτοί οι χρόνοι περιλαμβάνουν:
- Αρχική περίοδος εγγραφής. Εάν πληροίτε τα κριτήρια για πρώτη φορά όταν γίνετε 65 ετών, μπορείτε να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των 7 μηνών. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα που γίνετε 65 ετών και τελειώνει 3 μήνες μετά τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας.
- Ανοικτή περίοδος εγγραφής στο Medicare. Η ετήσια ανοιχτή περίοδος εγγραφής πραγματοποιείται μεταξύ 15 Οκτωβρίου και 7 Δεκεμβρίου. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή να μεταβείτε σε ένα νέο πρόγραμμα.
- Ανοικτή περίοδος εγγραφής στο Medicare Advantage. Εάν βρίσκεστε ήδη σε πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να μεταβείτε σε ένα άλλο από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου κάθε χρόνο.
Ορισμένα γεγονότα ζωής, όπως η απώλεια μιας εργασίας που σας παρέχει κάλυψη υγείας, θα ενεργοποιήσουν μια ειδική περίοδο εγγραφής. Αυτό σας δίνει την ευκαιρία να εγγραφείτε στο Medicare εκτός των τυπικών περιόδων εγγραφής.
Συμβουλές για την εγγραφή στο Medicare στο Μέιν
Καθώς σταθμίζετε τις επιλογές σας και συγκρίνετε τα προγράμματα Medicare στο Μέιν, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:
- Μάθετε πότε πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή και, εάν είναι δυνατόν, εγγραφείτε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας.
- Μιλήστε στο γραφείο του γιατρού σας και μάθετε σε ποια δίκτυα ανήκουν. Το Original Medicare καλύπτει τους περισσότερους γιατρούς. Ωστόσο, τα ιδιωτικά προγράμματα Medicare Advantage στο Μέιν συνεργάζονται με συγκεκριμένους γιατρούς δικτύου σε κάθε κομητεία. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας είναι στο εγκεκριμένο δίκτυο οποιουδήποτε σχεδίου σκέφτεστε.
- Εάν σκέφτεστε ένα σχέδιο φαρμάκων ή ένα σχέδιο Advantage, κάντε μια πλήρη λίστα με όλα τα φάρμακά σας. Στη συνέχεια, συγκρίνετε αυτήν τη λίστα με την κάλυψη που προσφέρει κάθε πρόγραμμα στη φόρμουλα του για να βεβαιωθείτε ότι περιλαμβάνονται τα φάρμακά σας.
- Δείτε τη συνολική απόδοση κάθε σχεδίου και ελέγξτε τις αξιολογήσεις ποιότητας ή το σύστημα αξιολόγησης με αστέρια. Αυτή η κλίμακα δείχνει πόσο καλά κατατάσσεται ένα σχέδιο ως προς την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, τη διαχείριση του προγράμματος και την εμπειρία των μελών. Ένα σχέδιο με βαθμολογία 5 αστέρων απέδωσε πολύ καλά. Πιθανότατα θα είστε ικανοποιημένοι με ένα τέτοιο σχέδιο εάν ανταποκρίνεται σε όλες τις άλλες ανάγκες σας.
Πόροι Maine Medicare
Οι παρακάτω κρατικοί οργανισμοί μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αρχικά σχέδια Medicare και Medicare Advantage στο Maine:
- Υπηρεσίες γήρανσης και αναπηρίας στην Πολιτεία του Μέιν. Καλέστε το 888-568-1112 ή βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο διαδίκτυο σχετικά με την κοινοτική και κατ’ οίκον υποστήριξη, τη μακροχρόνια περίθαλψη και την παροχή συμβουλών στο Κρατικό Πρόγραμμα Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας (SHIP), καθώς και συμβουλές σχετικά με το Medicare.
- Γραφείο Ασφαλίσεων. Καλέστε το 800-300-5000 ή ελέγξτε τον ιστότοπο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα οφέλη και τις τιμές του Medicare.
- Νομικές Υπηρεσίες για Ηλικιωμένους. Για δωρεάν νομικές συμβουλές σχετικά με την ασφάλιση υγειονομικής περίθαλψης, τα προγράμματα Medicare, τις παροχές κοινωνικής ασφάλισης ή τις συνταξιοδοτικές παροχές, καλέστε στο 800-750-535 ή ψάξτε στο διαδίκτυο.
- Περισσότεροι από 350.000 κάτοικοι του Maine είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap σε όλη την πολιτεία.
- Συνολικά, το μηνιαίο κόστος πριμοδότησης έχει μειωθεί για τα προγράμματα Medicare Advantage του 2022 στο Μέιν.
- Υπάρχουν επίσης αρκετές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στο Maine και αναζητάτε πρόσθετη κάλυψη.
Discussion about this post