ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Για τη θεραπεία της ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε έναν συνδυασμό πολλών διαφορετικών φαρμάκων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους αεραγωγούς σας. Άλλοι μειώνουν το πρήξιμο στους πνεύμονές σας. Ο στόχος της λήψης περισσότερων του ενός φαρμάκων μαζί είναι να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα.
Ένας τρόπος χορήγησης φαρμάκων για ΧΑΠ είναι μέσω συσκευής εισπνοής. Όταν εισπνέετε σε αυτή τη συσκευή σε σχήμα L, παρέχει το φάρμακο κατευθείαν στους πνεύμονές σας.
Μπορείτε να πάρετε κάθε φάρμακο που χρειάζεστε μέσω ξεχωριστών συσκευών εισπνοής. Ή, μπορείτε να πάρετε δύο ή τρία φάρμακα σε μία μόνο εισπνεόμενη δόση.
Τι είναι η τριπλή θεραπεία;
Η τριπλή θεραπεία συνδυάζει τρία εισπνεόμενα φάρμακα ΧΑΠ:
- ένα κορτικοστεροειδές για να μειώσει το πρήξιμο στους αεραγωγούς σας
- ένας βήτα-αγωνιστής μακράς δράσης για τη χαλάρωση των μυών γύρω από τον αεραγωγό σας
- ένα αντιχολινεργικό φάρμακο για τη διεύρυνση των μεγάλων αεραγωγών
Στο παρελθόν, θα έπαιρνα τριπλή θεραπεία σε δύο ξεχωριστές συσκευές εισπνοής. Μία συσκευή εισπνοής περιείχε ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές και έναν βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης. Το άλλο περιείχε ένα αντιχολινεργικό.
Το 2017, ο FDA ενέκρινε την Trelegy Ellipta, την πρώτη τριπλή θεραπεία σε μία συσκευή εισπνοής. Συνδυάζει:
- φουροϊκή φλουτικαζόνη, ένα κορτικοστεροειδές
- βιλαντερόλη, ένας βήτα-αγωνιστής μακράς δράσης
- umeclidinium, ένα αντιχολινεργικό
Λαμβάνετε το Trelegy Ellipta μία φορά την ημέρα εισπνέοντας το φάρμακο σε σκόνη μέσω της συσκευής εισπνοής. Αυτό το φάρμακο ανοίγει τον αεραγωγό σας, μειώνει το πρήξιμο στους πνεύμονές σας και σας βοηθά να αναπνέετε ευκολότερα για 24 ώρες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλει σε τριπλή θεραπεία εάν έχετε κάνει μονή ή διπλή θεραπεία και δεν έχει κάνει αρκετά για να ελέγξει τα συμπτώματά σας και να αποτρέψει τις εξάρσεις της ΧΑΠ.
Τι είναι η διπλή θεραπεία;
Η διπλή θεραπεία για τη ΧΑΠ συνδυάζει δύο φάρμακα σε μία συσκευή εισπνοής. Αυτή η θεραπεία υπάρχει από το 2013.
Ορισμένες διπλές θεραπείες συνδυάζουν ένα αντιχολινεργικό φάρμακο με έναν βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης:
- Anoro Ellipta (ουμεκλιδίνιο και βιλαντερόλη)
- Duaklir (βρωμιούχο ακλιδίνιο και φουμαρική φορμοτερόλη)
Ένας άλλος συνδυάζει έναν βήτα-αγωνιστή μακράς δράσης με ένα κορτικοστεροειδές:
- Breo Ellipta (φουροϊκή φλουτικαζόνη και βιλαντερόλη)
Η τριπλή θεραπεία λειτουργεί καλύτερα από τη διπλή θεραπεία;
Η τριπλή θεραπεία φαίνεται να μειώνει τον αριθμό των εξάρσεων και να βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε άτομα με ΧΑΠ καλύτερα από τη διπλή θεραπεία. Αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών.
Μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε τριπλή θεραπεία έχουν λιγότερες εξάρσεις ΧΑΠ από εκείνους που βρίσκονται σε διπλή θεραπεία. Είναι επίσης λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν για κρίσεις συμπτωμάτων ΧΑΠ.
Ενα
Η τριπλή θεραπεία σε μία μόνο συσκευή εισπνοής δεν λειτουργεί καλύτερα από την ίδια θεραπεία που χορηγείται σε τρεις ξεχωριστές συσκευές εισπνοής,
Είναι επίσης πιθανό ότι ο συνδυασμός τριών φαρμάκων που δρουν με διαφορετικούς τρόπους μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός στη θεραπεία της ΧΑΠ. Αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί ακόμα.
Ποιος είναι υποψήφιος;
Το Trelegy Ellipta είναι εγκεκριμένο για άτομα με ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο εάν λαμβάνετε διπλή θεραπεία, αλλά τα συμπτώματά σας δεν έχουν βελτιωθεί αρκετά. Το Trelegy Ellipta δεν προορίζεται για άτομα με άσθμα.
Διπλές θεραπείες όπως η Anoro Ellipta και η Duaklir είναι εγκεκριμένες για τη θεραπεία συντήρησης της ΧΑΠ. Το Breo Ellipta είναι επίσης εγκεκριμένο για τη θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες.
Ποιες είναι οι παρενέργειες;
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τριπλής θεραπείας περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- πόνος στην πλάτη
- μια αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης σας
- διάρροια
- βήχας
- πονόλαιμος
- γρίπη του στομάχου
Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας
- μόλυνση ζύμης του στόματος
- επιδείνωση των υπαρχουσών λοιμώξεων όπως η φυματίωση
- εξασθενημένα οστά
- γλαύκωμα και καταρράκτη
Το Trelegy Ellipta, το Anoro Ellipta και το Duaklir περιέχουν όλες προειδοποιήσεις σε κουτί σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου από βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης όπως η βιλαντερόλη σε άτομα με άσθμα. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται σε άτομα με άσθμα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε τριπλή θεραπεία εάν η συσκευή εισπνοής διπλής θεραπείας που χρησιμοποιούσατε δεν έχει ελέγξει αρκετά καλά τα συμπτώματα της ΧΑΠ. Η μετάβαση σε τριπλή θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα βοηθώντας σας να αποφύγετε τις εξάρσεις των συμπτωμάτων.
Πριν μεταβείτε σε μια νέα θεραπεία, ρωτήστε το γιατρό σας ποιες παρενέργειες θα μπορούσε να προκαλέσει. Μάθετε εάν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για αυτά τα προβλήματα λόγω του ιστορικού της υγείας σας ή άλλων φαρμάκων που παίρνετε. Ρωτήστε πώς να διαχειριστείτε τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε.
Discussion about this post