Συμπτώματα και αιτίες διπολικής διαταραχής

Η διπολική διαταραχή είναι μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί δραματικές αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια και την ικανότητα ενός ατόμου να σκέφτεται καθαρά. Τα άτομα με διπολική εμπειρία έχουν υψηλή και χαμηλή διάθεση – γνωστά ως μανία και κατάθλιψη – που διαφέρουν από τα συνηθισμένα σκαμπανεβάσματα στο συναίσθημα που βιώνουν οι περισσότεροι άνθρωποι.

Όταν γίνετε καταθλιπτικοί, μπορεί να αισθάνεστε λυπημένοι ή απελπισμένοι και να χάσετε το ενδιαφέρον ή την ευχαρίστηση στις περισσότερες δραστηριότητες. Όταν η διάθεσή σας μετατοπίζεται σε μανία, μπορεί να αισθανθείτε ευφορία, γεμάτη ενέργεια ή ασυνήθιστα ευερέθιστη. Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο, την ενέργεια, τη δραστηριότητα, την κρίση, τη συμπεριφορά και την ικανότητα σκέψης.

Τα επεισόδια της μεταβολής της διάθεσης μπορεί να εμφανιστούν σπάνια ή πολλές φορές το χρόνο. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν κάποια συναισθηματικά συμπτώματα μεταξύ των επεισοδίων, μερικοί μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα.

Παρόλο που η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου κατάσταση, μπορείτε να διαχειριστείτε τις αλλαγές της διάθεσής σας και άλλα συμπτώματα ακολουθώντας ένα πρόγραμμα θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διπολική διαταραχή αντιμετωπίζεται με φάρμακα και ψυχολογική συμβουλευτική (ψυχοθεραπεία).

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διπολικής διαταραχής και σχετικών διαταραχών. Αυτοί οι τύποι μπορεί να περιλαμβάνουν μανία και κατάθλιψη. Τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν απρόβλεπτες αλλαγές στη διάθεση και τη συμπεριφορά, με αποτέλεσμα σημαντική δυσφορία και δυσκολία στη ζωή.

• Διπολική διαταραχή Ι. Είχατε τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο που μπορεί να προηγηθεί ή να ακολουθήσει υπομανιακά ή μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μανία μπορεί να προκαλέσει ένα σπάσιμο από την πραγματικότητα (ψύχωση).
• Διπολική διαταραχή II. Είχατε τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και τουλάχιστον ένα υπομανικό επεισόδιο, αλλά δεν είχατε ποτέ μανιακό επεισόδιο.
• Κυκλοθυμική διαταραχή. Είχατε τουλάχιστον δύο χρόνια – ή ένα έτος σε παιδιά και εφήβους – πολλές περιόδους συμπτωμάτων υπομανίας και περιόδων καταθλιπτικών συμπτωμάτων (αν και λιγότερο σοβαρές από τη μείζονα κατάθλιψη).
• Άλλοι τύποι. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, διπολική διαταραχή και σχετικές διαταραχές που προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα ή αλκοόλ ή λόγω ιατρικής πάθησης, όπως η νόσος του Cushing, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το εγκεφαλικό.

Η διπολική διαταραχή II δεν είναι μια ηπιότερη μορφή διπολικής διαταραχής Ι, αλλά μια ξεχωριστή διάγνωση. Ενώ τα μανιακά επεισόδια της διπολικής διαταραχής Ι μπορεί να είναι σοβαρά και επικίνδυνα, τα άτομα με διπολική διαταραχή II μπορούν να υποστούν κατάθλιψη για μεγαλύτερες περιόδους, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σημαντική εξασθένηση.

Αν και η διπολική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως διαγιγνώσκεται στα εφηβικά έτη ή στην ηλικία των 20 ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν με την πάροδο του χρόνου.

Μανία και υπομανία

Η μανία και η υπομανία είναι δύο διαφορετικοί τύποι επεισοδίων, αλλά έχουν τα ίδια συμπτώματα. Η μανία είναι πιο σοβαρή από την υπομανία και προκαλεί πιο εμφανή προβλήματα στην εργασία, το σχολείο και τις κοινωνικές δραστηριότητες, καθώς και δυσκολίες στη σχέση. Η Μανία μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα διάλειμμα από την πραγματικότητα (ψύχωση) και να απαιτήσει νοσηλεία.

Τόσο ένα μανιακό όσο και ένα υπομανιακό επεισόδιο περιλαμβάνουν τρία ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Ασυνήθιστα αισιόδοξος, πηδώντας ή ενσύρματο
• Αυξημένη δραστηριότητα, ενέργεια ή ανάδευση
• Υπερβολική αίσθηση ευεξίας και αυτοπεποίθησης (ευφορία)
• Μειωμένη ανάγκη για ύπνο
• Ασυνήθιστη ομιλία
• Αγωνιστικές σκέψεις
• Απόσπαση της προσοχής
• Κακή λήψη αποφάσεων – για παράδειγμα, να αγοράζετε sprees, να παίρνετε σεξουαλικούς κινδύνους ή να κάνετε ανόητες επενδύσεις

Σημαντικό καταθλιπτικό επεισόδιο

Ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο περιλαμβάνει συμπτώματα που είναι αρκετά σοβαρά για να προκαλέσουν αισθητή δυσκολία στις καθημερινές δραστηριότητες, όπως εργασία, σχολείο, κοινωνικές δραστηριότητες ή σχέσεις. Ένα επεισόδιο περιλαμβάνει πέντε ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Καταθλιπτική διάθεση, όπως αίσθημα θλίψης, άδειο, απελπιστικό ή δάκρυο (σε παιδιά και εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί ως ευερεθιστότητα)
• Σημαντική απώλεια ενδιαφέροντος ή αίσθημα απόλαυσης σε όλες – ή σχεδόν όλες – τις δραστηριότητες
• Σημαντική απώλεια βάρους όταν δεν κάνετε δίαιτα, αύξηση βάρους ή μείωση ή αύξηση της όρεξης (στα παιδιά, η αποτυχία αύξησης του βάρους όπως αναμένεται μπορεί να είναι ένδειξη κατάθλιψης)
• Είτε αϋπνία είτε κοιμάστε πολύ
• Είτε ανησυχία ή επιβραδυνόμενη συμπεριφορά
• Κόπωση ή απώλεια ενέργειας
• Αισθήματα αναξιολόγησης ή υπερβολικής ή ακατάλληλης ενοχής
• Μειωμένη ικανότητα σκέψης ή συγκέντρωσης ή αναποφασιστικότητα
• Σκέψη, προγραμματισμός ή απόπειρα αυτοκτονίας

Άλλα χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής

Τα σημεία και τα συμπτώματα των διπολικών διαταραχών Ι και της διπολικής ΙΙ μπορεί να περιλαμβάνουν άλλα χαρακτηριστικά, όπως άγχος, μελαγχολία, ψύχωση ή άλλα. Ο χρόνος των συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει διαγνωστικές ετικέτες όπως μικτός ή γρήγορος κύκλος. Επιπλέον, διπολικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να αλλάξουν με τις εποχές.

Συμπτώματα διπολικής διαταραχής σε παιδιά και εφήβους

Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν σε παιδιά και εφήβους. Συχνά είναι δύσκολο να πει κανείς εάν αυτά είναι φυσιολογικά σκαμπανεβάσματα, τα αποτελέσματα του στρες ή του τραύματος ή σημάδια προβλήματος ψυχικής υγείας εκτός από τη διπολική διαταραχή.

Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να έχουν ξεχωριστά μείζονα καταθλιπτικά ή μανιακά ή υπομανικά επεισόδια, αλλά το μοτίβο μπορεί να διαφέρει από αυτό των ενηλίκων με διπολική διαταραχή. Και οι διαθέσεις μπορούν να αλλάξουν γρήγορα κατά τη διάρκεια επεισοδίων. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν περιόδους χωρίς συμπτώματα διάθεσης μεταξύ επεισοδίων.

Τα πιο εμφανή σημάδια διπολικής διαταραχής σε παιδιά και εφήβους μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές αλλαγές στη διάθεση που διαφέρουν από τις συνήθεις μεταβολές της διάθεσής τους.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Παρά την ακραία διάθεση, τα άτομα με διπολική διαταραχή συχνά δεν αναγνωρίζουν πόσο συναισθηματική αστάθεια διαταράσσει τη ζωή τους και τις ζωές των αγαπημένων τους και δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται.

Και αν είστε σαν μερικοί άνθρωποι με διπολική διαταραχή, μπορείτε να απολαύσετε τα συναισθήματα της ευφορίας και τους κύκλους να είστε πιο παραγωγικοί. Ωστόσο, αυτή η ευφορία ακολουθείται πάντα από μια συναισθηματική συντριβή που μπορεί να σας αφήσει κατάθλιψη, φθαρμένη – και ίσως σε οικονομικά, νομικά ή προβλήματα σχέσης.

Εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης ή μανίας, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας. Η διπολική διαταραχή δεν βελτιώνεται από μόνη της. Η λήψη θεραπείας από επαγγελματία ψυχικής υγείας με εμπειρία σε διπολική διαταραχή μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα συμπτώματά σας.

Πότε πρέπει να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης;

Οι αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορά είναι κοινές μεταξύ των ατόμων με διπολική διαταραχή. Εάν έχετε σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας, καλέστε αμέσως έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης, μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή εμπιστευτείτε έναν αξιόπιστο συγγενή ή φίλο.

Εάν έχετε αγαπημένο άτομο που κινδυνεύει να αυτοκτονήσει ή έχει κάνει απόπειρα αυτοκτονίας, βεβαιωθείτε ότι κάποιος μένει με αυτό το άτομο. Καλέστε αμέσως έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης. Ή, αν νομίζετε ότι μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, μεταφέρετε το άτομο στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Τι προκαλεί διπολική διαταραχή;

Η ακριβής αιτία της διπολικής διαταραχής είναι άγνωστη, αλλά ενδέχεται να εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες, όπως:

• Βιολογικές διαφορές. Τα άτομα με διπολική διαταραχή φαίνεται να έχουν φυσικές αλλαγές στον εγκέφαλό τους. Η σημασία αυτών των αλλαγών εξακολουθεί να είναι αβέβαιη, αλλά μπορεί τελικά να βοηθήσει στον εντοπισμό αιτιών.
• Γενεσιολογία. Η διπολική διαταραχή είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού, όπως αδέλφια ή γονέας, με την πάθηση. Οι ερευνητές προσπαθούν να βρουν γονίδια που μπορεί να εμπλέκονται στην πρόκληση διπολικής διαταραχής.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διπολικής διαταραχής ή να ενεργοποιήσουν το πρώτο επεισόδιο περιλαμβάνουν:

• Έχοντας συγγενή με διπολική διαταραχή, όπως γονέας ή αδερφός
• Περίοδοι υψηλού στρες, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου ή άλλο τραυματικό συμβάν
• Κατάχρηση ναρκωτικών ή κατάχρηση αλκοόλ

Επιπλοκές από διπολική διαταραχή

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διπολική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που επηρεάζουν κάθε τομέα της ζωής σας, όπως:

• Προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών και τη χρήση αλκοόλ
• Απόπειρες αυτοκτονίας ή αυτοκτονίας
• Νομικά ή οικονομικά προβλήματα
• Κατεστραμμένες σχέσεις
• Κακή απόδοση εργασίας ή απόδοση σχολείου

Συνυπάρχουσες συνθήκες υγείας

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, μπορεί επίσης να έχετε μια άλλη κατάσταση υγείας που πρέπει να αντιμετωπιστεί μαζί με τη διπολική διαταραχή. Ορισμένες καταστάσεις υγείας μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής ή να κάνουν τη θεραπεία λιγότερο επιτυχημένη. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αγχώδεις διαταραχές
• Διατροφικές διαταραχές
• Διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD)
• Προβλήματα με το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά
• Προβλήματα σωματικής υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, προβλήματα θυρεοειδούς, πονοκεφάλους ή παχυσαρκία