Η νόσος του Alzheimer είναι μια προοδευτική διαταραχή που αναγκάζει τα εγκεφαλικά κύτταρα να χαθούν (εκφυλιστούν) και να πεθάνουν. Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή αιτία της άνοιας, η οποία είναι μια συνεχής μείωση της σκέψης, της συμπεριφοράς και των κοινωνικών δεξιοτήτων που διαταράσσει την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί ανεξάρτητα.
Τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να ξεχνούν τα πρόσφατα γεγονότα ή συνομιλίες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένα άτομο με νόσο του Αλτσχάιμερ θα αναπτύξει σοβαρή διαταραχή της μνήμης και θα χάσει την ικανότητα να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
Τα τρέχοντα φάρμακα για τη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να βελτιώσουν προσωρινά τα συμπτώματα ή να επιβραδύνουν τον ρυθμό μείωσης. Αυτά τα φάρμακα μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ να μεγιστοποιήσουν τη λειτουργία τους και να διατηρήσουν την ανεξαρτησία τους για κάποιο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά προγράμματα και υπηρεσίες μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ και των φροντιστών τους.
Δεν υπάρχει θεραπεία που να θεραπεύει τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή να μεταβάλλει τη διαδικασία της νόσου στον εγκέφαλο. Σε προχωρημένα στάδια αυτής της νόσου, επιπλοκές από σοβαρή απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου – όπως αφυδάτωση, υποσιτισμός ή λοίμωξη – οδηγούν σε θάνατο.
Συμπτώματα της νόσου του Alzheimer
Η απώλεια μνήμης είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Alzheimer. Ένα πρώιμο σημάδι της νόσου είναι συνήθως δυσκολία στη μνήμη πρόσφατων γεγονότων ή συνομιλιών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι διαταραχές της μνήμης επιδεινώνονται και άλλα συμπτώματα αναπτύσσονται.
Αρχικά, ένα άτομο με νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να γνωρίζει ότι δυσκολεύεται να θυμηθεί πράγματα και να οργανώσει σκέψεις. Ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος μπορεί να είναι πιο πιθανό να παρατηρήσει πώς επιδεινώνονται τα συμπτώματα.
Οι αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ οδηγούν σε αυξανόμενο πρόβλημα με:
Μνήμη
Ο καθένας έχει περιστασιακές διακοπές μνήμης. Είναι φυσιολογικό να χάνεις το πού βάζεις τα κλειδιά σου ή να ξεχνάς το όνομα ενός γνωστού. Αλλά η απώλεια μνήμης που σχετίζεται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ επιμένει και επιδεινώνεται, επηρεάζοντας την ικανότητα να λειτουργούν στην εργασία ή στο σπίτι.
Τα άτομα με Αλτσχάιμερ μπορούν:
- Επαναλάβετε δηλώσεις και ερωτήσεις ξανά και ξανά
- Ξεχάστε συνομιλίες, ραντεβού ή εκδηλώσεις και μην τις θυμάστε αργότερα
- Τοποθετήστε τακτικά τα υπάρχοντα, τοποθετώντας τα συχνά σε παράλογες τοποθεσίες
- Χαθείτε σε γνωστά μέρη
- Τελικά ξεχάστε τα ονόματα των μελών της οικογένειας και των καθημερινών αντικειμένων
- Αντιμετωπίστε προβλήματα με την εύρεση των σωστών λέξεων για την αναγνώριση αντικειμένων, την έκφραση σκέψεων ή τη συμμετοχή σε συζητήσεις
Σκέψη και συλλογισμός
Η νόσος του Alzheimer προκαλεί δυσκολία συγκέντρωσης και σκέψης, ειδικά για αφηρημένες έννοιες όπως αριθμούς.
Η πολλαπλή εργασία είναι ιδιαίτερα δύσκολη και μπορεί να είναι δύσκολη η διαχείριση των οικονομικών, η εξισορρόπηση των επιταγών και η πληρωμή των λογαριασμών εγκαίρως. Αυτές οι δυσκολίες μπορεί να εξελιχθούν σε αδυναμία αναγνώρισης και αντιμετώπισης αριθμών.
Λήψη αποφάσεων και αποφάσεων
Η ικανότητα λήψης εύλογων αποφάσεων και κρίσεων σε καθημερινές καταστάσεις θα μειωθεί. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να κάνει φτωχές ή μη χαρακτηριστικές επιλογές σε κοινωνικές αλληλεπιδράσεις ή να φορέσει ρούχα που δεν είναι κατάλληλα για τον καιρό. Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ανταποκριθείτε αποτελεσματικά σε καθημερινά προβλήματα, όπως καύση φαγητού στη σόμπα ή απρόσμενες καταστάσεις οδήγησης.
Σχεδιασμός και εκτέλεση οικείων εργασιών
Οι δραστηριότητες μιας ρουτίνας που απαιτούν διαδοχικά βήματα, όπως ο προγραμματισμός και το μαγείρεμα ενός γεύματος ή το παιχνίδι ενός αγαπημένου παιχνιδιού, γίνονται μια προσπάθεια καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Τελικά, τα άτομα με προχωρημένο Αλτσχάιμερ μπορεί να ξεχάσουν πώς να εκτελέσουν βασικές εργασίες όπως το ντύσιμο και το μπάνιο.
Αλλαγές στην προσωπικότητα και τη συμπεριφορά
Οι αλλαγές του εγκεφάλου που συμβαίνουν στη νόσο του Αλτσχάιμερ μπορούν να επηρεάσουν τις διαθέσεις και τις συμπεριφορές. Τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κατάθλιψη
- Απάθεια
- Κοινωνική απόσυρση
- Αλλαγές διάθεσης
- Δυσπιστία σε άλλους
- Ευερεθιστότητα και επιθετικότητα
- Αλλαγές στις συνήθειες ύπνου
- Περιπλάνηση
- Απώλεια αναστολών
- Οι αυταπάτες, όπως το να πιστεύεις ότι κάτι έχει κλαπεί
Διατηρημένες δεξιότητες
Πολλές σημαντικές δεξιότητες διατηρούνται για μεγαλύτερες περιόδους, ακόμη και όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Οι διατηρημένες δεξιότητες μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάγνωση ή την ακρόαση βιβλίων, την αφήγηση ιστοριών και την ανάμνηση, το τραγούδι, την ακρόαση μουσικής, το χορό, το σχέδιο ή τη χειροτεχνία.
Αυτές οι δεξιότητες μπορεί να διατηρηθούν περισσότερο επειδή ελέγχονται από μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται αργότερα κατά τη διάρκεια της νόσου.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των θεραπεύσιμων ασθενειών, μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια μνήμης ή άλλα συμπτώματα άνοιας. Εάν ανησυχείτε για τη μνήμη σας ή για άλλες δεξιότητες σκέψης, μιλήστε με το γιατρό σας για ενδελεχή αξιολόγηση και διάγνωση.
Εάν ανησυχείτε για τις δεξιότητες σκέψης που παρατηρείτε σε ένα μέλος της οικογένειας ή σε έναν φίλο σας, μιλήστε για τις ανησυχίες σας και ρωτήστε για να πάτε μαζί σε ραντεβού γιατρού.
Αιτίες της νόσου του Alzheimer
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι για τους περισσότερους ανθρώπους, η νόσος του Αλτσχάιμερ προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών, τρόπων ζωής και περιβαλλοντικών παραγόντων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου.
Λιγότερο από το 1% του χρόνου, το Αλτσχάιμερ προκαλείται από συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές που ουσιαστικά εγγυώνται ότι ένα άτομο θα αναπτύξει αυτήν την ασθένεια. Αυτά τα σπάνια περιστατικά συνήθως οδηγούν σε έναρξη της νόσου στη μέση ηλικία.
Οι ακριβείς αιτίες της νόσου του Αλτσχάιμερ δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά στον πυρήνα της είναι προβλήματα με τις πρωτεΐνες του εγκεφάλου που δεν λειτουργούν κανονικά, διαταράσσουν την εργασία των εγκεφαλικών κυττάρων (νευρώνες) και απελευθερώνουν μια σειρά τοξικών συμβάντων. Οι νευρώνες είναι κατεστραμμένοι, χάνουν συνδέσεις μεταξύ τους και τελικά πεθαίνουν.
Η βλάβη ξεκινά πιο συχνά στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει τη μνήμη, αλλά η διαδικασία ξεκινά χρόνια πριν από τα πρώτα συμπτώματα. Η απώλεια νευρώνων εξαπλώνεται με ένα κάπως προβλέψιμο μοτίβο σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Μέχρι το τέλος της νόσου, ο εγκέφαλος έχει συρρικνωθεί σημαντικά.
Οι ερευνητές επικεντρώνονται στο ρόλο δύο πρωτεϊνών:
- Πλάκες. Το β-αμυλοειδές είναι ένα εναπομείναν θραύσμα μιας μεγαλύτερης πρωτεΐνης. Όταν αυτά τα θραύσματα συσσωρεύονται μεταξύ τους, φαίνεται να έχουν τοξική επίδραση στους νευρώνες και να διαταράσσουν την επικοινωνία μεταξύ των κυττάρων. Αυτά τα σμήνη σχηματίζουν μεγαλύτερες εναποθέσεις που ονομάζονται αμυλοειδείς πλάκες, οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης άλλα κυτταρικά υπολείμματα.
- Μπερδεμένα. Οι πρωτεΐνες Tau διαδραματίζουν ρόλο στο εσωτερικό σύστημα υποστήριξης και μεταφοράς ενός νευρώνα για να μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά και άλλα απαραίτητα υλικά. Στη νόσο του Alzheimer, οι πρωτεΐνες tau αλλάζουν σχήμα και οργανώνονται σε δομές που ονομάζονται νευροϊνιδιακά μπερδεμένα. Τα μπερδεμένα διαταράσσουν το σύστημα μεταφοράς και είναι τοξικά για τα κύτταρα.
Παράγοντες κινδύνου
Ηλικία
Η αύξηση της ηλικίας είναι ο μεγαλύτερος γνωστός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Το Αλτσχάιμερ δεν αποτελεί μέρος της φυσιολογικής γήρανσης, αλλά καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ.
Μια μελέτη, για παράδειγμα, διαπίστωσε ότι κάθε χρόνο υπήρχαν δύο νέες διαγνώσεις ανά 1.000 άτομα ηλικίας 65 έως 74, 11 νέες διαγνώσεις ανά 1.000 άτομα ηλικίας 75 έως 84 και 37 νέες διαγνώσεις ανά 1.000 άτομα ηλικίας 85 ετών και άνω.
Οικογενειακό ιστορικό και γενετική
Ο κίνδυνος εμφάνισης του Αλτσχάιμερ είναι κάπως υψηλότερος εάν ένας συγγενής πρώτου βαθμού – ο γονέας ή ο αδελφός σας – έχει την ασθένεια. Οι περισσότεροι γενετικοί μηχανισμοί του Αλτσχάιμερ μεταξύ των οικογενειών παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ανεξήγητοι και οι γενετικοί παράγοντες είναι πιθανώς περίπλοκοι.
Ένας καλύτερα κατανοητός γενετικός παράγοντας είναι μια μορφή του γονιδίου απολιποπρωτεΐνης Ε (ΑΡΟ). Μια παραλλαγή του γονιδίου, το APOE e4, αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά δεν αναπτύσσουν την ασθένεια όλοι με αυτήν την παραλλαγή του γονιδίου.
Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει σπάνιες αλλαγές (μεταλλάξεις) σε τρία γονίδια που ουσιαστικά εγγυώνται ότι ένα άτομο που κληρονομεί ένα από αυτά θα αναπτύξει Αλτσχάιμερ. Αλλά αυτές οι μεταλλάξεις αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% των ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ.
Σύνδρομο Down
Πολλοί άνθρωποι με σύνδρομο Down αναπτύσσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Ο λόγος μπορεί να είναι τρία αντίγραφα του χρωμοσώματος 21 – και στη συνέχεια τρία αντίγραφα του γονιδίου για την πρωτεΐνη που οδηγεί στη δημιουργία βήτα-αμυλοειδούς. Τα σημεία και τα συμπτώματα του Alzheimer τείνουν να εμφανίζονται 10 έως 20 χρόνια νωρίτερα σε άτομα με σύνδρομο Down από ό, τι για τον γενικό πληθυσμό.
Γένος
Φαίνεται να υπάρχει μικρή διαφορά στον κίνδυνο μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά, συνολικά, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες με την ασθένεια επειδή γενικά ζουν περισσότερο από τους άνδρες.
Ήπια γνωστική εξασθένηση
Η ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) είναι μια μείωση της μνήμης ή άλλων δεξιοτήτων σκέψης που είναι μεγαλύτερη από την αναμενόμενη για την ηλικία ενός ατόμου, αλλά η μείωση δεν εμποδίζει ένα άτομο να λειτουργήσει σε κοινωνικά ή εργασιακά περιβάλλοντα.
Τα άτομα που έχουν MCI έχουν σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης άνοιας. Όταν το πρωταρχικό έλλειμμα MCI είναι η μνήμη, η κατάσταση είναι πιο πιθανό να εξελιχθεί σε άνοια λόγω της νόσου του Αλτσχάιμερ. Η διάγνωση του MCI επιτρέπει στο άτομο να επικεντρωθεί σε υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής, να αναπτύξει στρατηγικές για την αντιστάθμιση της απώλειας μνήμης και να προγραμματίσει τακτικά ραντεβού γιατρού για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων.
Παρελθόν τραύμα στο κεφάλι
Τα άτομα που είχαν σοβαρό τραύμα στο κεφάλι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο νόσου του Αλτσχάιμερ.
Κακές συνήθειες ύπνου
Η έρευνα έχει δείξει ότι τα κακά πρότυπα ύπνου, όπως η δυσκολία να κοιμηθούν ή να παραμείνουν κοιμισμένα, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο νόσου του Αλτσχάιμερ.
Τρόπος ζωής και υγεία της καρδιάς
Η έρευνα έχει δείξει ότι οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τις καρδιακές παθήσεις μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Ελλειψη άσκησης
- Ευσαρκία
- Κάπνισμα καπνού ή έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Υψηλή χοληστερόλη
- Κακό ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 2
Αυτοί οι παράγοντες μπορούν όλοι να τροποποιηθούν. Επομένως, η αλλαγή των συνηθειών του τρόπου ζωής μπορεί σε κάποιο βαθμό να αλλάξει τον κίνδυνο. Για παράδειγμα, η τακτική άσκηση και μια υγιεινή δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά πλούσια σε φρούτα και λαχανικά σχετίζονται με μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Αλτσχάιμερ.
Δια βίου μάθηση και κοινωνική δέσμευση
Μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της δια βίου συμμετοχής σε ψυχολογικά και κοινωνικά διεγερτικές δραστηριότητες και μειωμένο κίνδυνο νόσου του Αλτσχάιμερ. Τα χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης – λιγότερο από τα γυμνάσια – φαίνεται να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Επιπλοκές από τη νόσο του Alzheimer
Η απώλεια μνήμης και γλώσσας, η εξασθενημένη κρίση και άλλες γνωστικές αλλαγές που προκαλούνται από το Αλτσχάιμερ μπορεί να περιπλέξουν τη θεραπεία για άλλες καταστάσεις υγείας. Ένα άτομο με νόσο του Αλτσχάιμερ μπορεί να μην είναι σε θέση:
- Ανακοινώστε ότι βιώνει πόνο – για παράδειγμα, από οδοντικό πρόβλημα
- Αναφορά συμπτωμάτων άλλης ασθένειας
- Ακολουθήστε ένα καθορισμένο πρόγραμμα θεραπείας
- Παρατηρήστε ή περιγράψτε τις παρενέργειες του φαρμάκου
Καθώς η νόσος του Alzheimer εξελίσσεται στα τελευταία της στάδια, οι αλλαγές στον εγκέφαλο αρχίζουν να επηρεάζουν τις φυσικές λειτουργίες, όπως η κατάποση, η ισορροπία και ο έλεγχος του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να αυξήσουν την ευπάθεια σε επιπλέον προβλήματα υγείας όπως:
- Εισπνοή τροφής ή υγρού στους πνεύμονες
- Πνευμονία και άλλες λοιμώξεις
- Σκοντάφτω
- Κατάγματα
- Πληγές κατάκλισης
- Υποσιτισμός ή αφυδάτωση
.
Discussion about this post