Συμπτυγμένος πνεύμονας (Πνευμοθώρακας): Συμπτώματα, Αιτίες & Θεραπεία

Ένας κατεστραμμένος πνεύμονας εμφανίζεται όταν ο αέρας εισέρχεται μέσα στην κοιλότητα του θώρακα (έξω από τον πνεύμονα) και δημιουργεί πίεση στον πνεύμονα. Γνωστός και ως πνευμοθώρακας, ο κατεστραμμένος πνεύμονας είναι μια σπάνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και να δυσκολέψει την αναπνοή. Ένας κατεστραμμένος πνεύμονας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο πνεύμονας που έχει καταρρεύσει;

Ένας κατεστραμμένος πνεύμονας εμφανίζεται όταν ο αέρας εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο, την περιοχή μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα. Ο αέρας στον υπεζωκοτικό χώρο μπορεί να συσσωρευτεί και να πιέσει τον πνεύμονα, προκαλώντας την μερική ή πλήρη κατάρρευσή του. Ονομάζεται επίσης ξεφουσκωμένος πνεύμονας ή πνευμοθώρακας, ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι κατεστραμμένου πνεύμονα;

Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι κατεστραμμένου πνεύμονα:

Πρωτοπαθής αυθόρμητος πνευμοθώρακας: Η κατάρρευση του πνεύμονα συμβαίνει μερικές φορές σε άτομα που δεν έχουν άλλα πνευμονικά προβλήματα. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω μη φυσιολογικών σακουλών αέρα στους πνεύμονες που διασπώνται και απελευθερώνουν αέρα.
Δευτεροπαθής αυθόρμητος πνευμοθώρακας: Αρκετές πνευμονικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν κατάρρευση του πνεύμονα. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), την κυστική ίνωση και το εμφύσημα.
Πνευμοθώρακας που σχετίζεται με τραυματισμό: Ο τραυματισμός στο στήθος μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση του πνεύμονα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια κατάρρευση του πνεύμονα λόγω ενός κατάγματος πλευρών, ενός δυνατού χτυπήματος στο στήθος ή ενός τραύματος από μαχαίρι ή πυροβολισμό.
Λατρογενής πνευμοθώρακας: Μετά από ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως βιοψία πνεύμονα ή εισαγωγή κεντρικής φλεβικής γραμμής, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν επιπλοκές που περιλαμβάνουν πνευμοθώρακα.
Καταμηνιαίος πνευμοθώρακας: Αυτή η σπάνια πάθηση επηρεάζει γυναίκες που έχουν ενδομητρίωση. Ο ενδομήτριος ιστός καλύπτει τη μήτρα. Με την ενδομητρίωση, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα και προσκολλάται σε μια περιοχή μέσα στο στήθος. Ο ενδομήτριος ιστός σχηματίζει κύστεις που αιμορραγούν στον υπεζωκοτικό χώρο, προκαλώντας την κατάρρευση του πνεύμονα.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί μια κατάρρευση του πνεύμονα;

Ο πνευμοθώρακας έχει τρεις κύριες αιτίες: ιατρικές καταστάσεις, τραυματισμούς και παράγοντες τρόπου ζωής.

Οι ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν κατάρρευση του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Ασθμα.
Πνευμονία.
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Αγγειακή νόσος του κολλαγόνου.
Κυστική ίνωση.
Εμφύσημα.
Ενδομητρίωση στο στήθος.
Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση.
Καρκίνος του πνεύμονα.
Λεμφαγγειολειομυωμάτωση.
σύνδρομο Marfan.
Φυματίωση.
Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), μια κατάσταση που προκαλείται από πνευμονία, κοροναϊό και άλλες ασθένειες.

Οι τραυματισμοί που μπορεί να προκαλέσουν κατάρρευση του πνεύμονα είναι:

Τραύμα αμβλείας δύναμης.
Ορισμένοι τύποι αερισμού ή αλλαγές στον εξαερισμό.
Τραύμα από σφαίρα.
Παρακέντηση πνεύμονα κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής διαδικασίας, όπως βιοψία ή αποκλεισμός νεύρων.
Πληγή από μαχαίρι.

Παράγοντες τρόπου ζωής που σχετίζονται με την κατάρρευση του πνεύμονα είναι:

Χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα εισπνεόμενων ναρκωτικών.
Πτήσεις που συνεπάγονται δραστικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση.
Καταδύσεις ή καταδύσεις βαθέων υδάτων.
Κάπνισμα.

Άτομα με ορισμένους άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν κατάρρευση του πνεύμονα. Αυτά είναι:

Οικογενειακό ιστορικό πνευμοθώρακα.
Εγκυμοσύνη.
Ψηλός, λεπτός σωματότυπος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατάρρευσης του πνεύμονα;

Ένας κατεστραμμένος πνεύμονας μπορεί να έχει πολλά σημεία και συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα κατάρρευσης του πνεύμονα, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρειαστείτε άμεση φροντίδα.

Τα σημάδια μιας κατάρρευσης του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

Πόνος στο στήθος στη μία πλευρά ειδικά όταν παίρνετε αναπνοές.
Βήχας.
Γρήγορη αναπνοή.
Γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
Κούραση.
Δυσκολία στην αναπνοή.
Δέρμα που φαίνεται μπλε.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του κατεστραμμένου πνεύμονα;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για το ιστορικό πνευμονικής νόσου σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να μετρήσουν το επίπεδο ορισμένων αερίων στην κυκλοφορία του αίματός σας. Για τη μέτρηση αερίων όπως το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα, ένας τεχνικός συλλέγει ένα δείγμα αίματος και το αναλύει σε ένα εργαστήριο.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση ενός κατεστραμμένου πνεύμονα είναι η ιατρική απεικόνιση. Συνήθως, θα κάνετε ακτινογραφία θώρακος. Αλλά μπορεί να κάνετε αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο κατεστραμμένος πνεύμονας;

Η θεραπεία σας εξαρτάται από την αιτία, το μέγεθος και τη σοβαρότητα του πνευμοθώρακα σας. Η θεραπεία του κατεστραμμένου πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνει:

Παρατήρηση: Εάν ο πνευμοθώρακάς σας είναι ήσσονος σημασίας, ο παροχέας σας μπορεί να σας παρακολουθεί για σημάδια καρδιακών ή αναπνευστικών προβλημάτων. Θα δείτε τον παροχέα σας για μια επόμενη επίσκεψη.

Συμπληρωματικό οξυγόνο: Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει επιπλέον οξυγόνο εάν ο πνευμοθώρακάς σας είναι μικρός αλλά έχετε συμπτώματα. Ο πάροχος σας παρακολουθεί για να βεβαιωθεί ότι η κατάστασή σας είναι σταθερή.

Αναρρόφηση με βελόνα: Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, ένας πάροχος χρησιμοποιεί μια σύριγγα για να αφαιρέσει μέρος του αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο. Ένας πάροχος μπορεί να ακολουθήσει αναρρόφηση με βελόνα με διαδερμική παροχέτευση θωρακικού σωλήνα.

Παροχέτευση θωρακικού σωλήνα: Εάν έχετε μεγαλύτερο πνευμοθώρακα, ο γιατρός σας μπορεί να βάλει έναν κοίλο σωλήνα στο στήθος σας για να μειώσει τον αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο. Καθώς η πίεση του αέρα μειώνεται, ο πνεύμονας επεκτείνεται ξανά και επουλώνεται. Μπορεί να έχετε αυτό το σωλήνα στη θέση του για μερικές ημέρες ή περισσότερο.

Χημική πλευρόδεση: Για να αποφευχθεί η εκ νέου κατάρρευση του πνεύμονα, ένας πάροχος μπορεί να κάνει πλευρόδεση. Ο παροχέας σας κάνει μια τομή και εισάγει ένα σωλήνα. Στη συνέχεια, ο παροχέας σας χρησιμοποιεί χημικές ουσίες (όπως δοξυκυκλίνη ή τάλκη) για να συνδέσει τον πνεύμονα στην κοιλότητα του θώρακα, εξαλείφοντας τον επιπλέον χώρο στην θωρακική κοιλότητα.

Χειρουργική επέμβαση: Η βιντεοβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (VATS) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια μικρή κάμερα για να βοηθήσει τον χειρουργό να αφαιρέσει πνευμονικό ιστό. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια χημική πλευρόδεση ή μια μηχανική πλευρόδεση χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι γάζας για να συνδέσει τον πνεύμονα στην θωρακική κοιλότητα. Μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εάν δεν ανταποκρίνεστε σε άλλη θεραπεία ή έχετε:

Επίμονη διαρροή αέρα από θωρακικό σωλήνα.
Πνεύμονας που δεν διαστέλλεται παρά την εισαγωγή του θωρακικού σωλήνα.
Υποτροπιάζουσα κατάρρευση του πνεύμονα.
Πνευμοθώρακας και στους δύο πνεύμονες.
Τραυματικές κακώσεις πνευμόνων.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μιας κατάρρευσης του πνεύμονα;

Αν και οι περισσότεροι πνεύμονες που έχουν καταρρεύσει επουλώνονται χωρίς προβλήματα, συμβαίνουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Επανέκταση του πνευμονικού οιδήματος, όταν υπάρχει επιπλέον υγρό στους πνεύμονες.
Βλάβη ή λοίμωξη που προκαλείται από τη θεραπεία.
Αδυναμία αναπνοής.
Συγκοπή.
Θάνατος.

Πρόληψη

Μπορώ να αποτρέψω την κατάρρευση του πνεύμονα;

Εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή οικογενειακό ιστορικό πνευμοθώρακα, μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε μια κατάρρευση του πνεύμονα.

Οποιοσδήποτε μπορεί να λάβει μέτρα για να μειώσει τις πιθανότητές σας για κατάρρευση του πνεύμονα:

Σταμάτα το κάπνισμα.
Αποφύγετε ή περιορίστε δραστηριότητες με δραστικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (καταδύσεις και πτήσεις). Ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου σας εάν κάνετε αυτές τις δραστηριότητες.
Να επισκέπτεστε τακτικά τον παροχέα σας για να παρακολουθείτε τυχόν πνευμονικές παθήσεις.

###

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον κατεστραμμένο πνεύμονα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν καταρρεύσει πνεύμονα γενικά θεραπεύονται χωρίς σημαντική θεραπεία. Εάν είχατε κατάρρευση του πνεύμονα, έχετε περισσότερες πιθανότητες να το έχετε ξανά.

Ζουν με

Τι μπορώ να περιμένω μετά τη θεραπεία για έναν κατεστραμμένο πνεύμονα;

Μετά τη θεραπεία, μπορεί να είστε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες ή περισσότερο. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο σας να ελέγξει την πρόοδό σας και να σας δώσει οξυγόνο, εάν είναι απαραίτητο.

Θα κλείσετε ραντεβού για επακόλουθες επισκέψεις. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας εάν επανέλθουν τα συμπτώματα της κατάρρευσης του πνεύμονα.

Ο πάροχος σας θα συστήσει επίσης να αποφύγετε:

Κάπνισμα.
Αεροπορικά ταξίδια για δύο εβδομάδες.
Καταδύσεις ή καταδύσεις βαθέων υδάτων, πιθανώς μόνιμα.

Τι πρέπει να ζητήσω από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν έχετε πνεύμονα με κατάρρευση, ρωτήστε τον παροχέα σας:

Τι προκάλεσε την κατάρρευση του πνεύμονα μου;
Μπορώ να κάνω κάτι για να αποτρέψω μια άλλη κατάρρευση του πνεύμονα;
Χρειάζομαι θεραπεία για τον κατεστραμμένο πνεύμονά μου;
Αν χρειαστεί να έχω θωρακικό σωλήνα, πόσο καιρό θα τον έχω;
Θα χρειαστώ επιπλέον οξυγόνο;
Θα χρειαστεί να μείνω στο νοσοκομείο;
Τι είδους φροντίδα θα χρειαστώ μετά τη θεραπεία;
Τι είδους φροντίδα θα χρειαστώ αφού φύγω από το νοσοκομείο ή την κλινική;
Τι πρέπει να αποφεύγω να κάνω μετά τη θεραπεία μου;

Η κατάρρευση του πνεύμονα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να είναι σοβαρή. Εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα κατάρρευσης του πνεύμονα, όπως πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα. Ο πνεύμονάς σας μπορεί να είναι σε θέση να επουλωθεί μόνος του ή μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να σώσετε τη ζωή σας. Ο παροχέας σας μπορεί να καθορίσει την καλύτερη μορφή θεραπείας για εσάς.

Tags: γνώσεις υγείας ενημέρωση ιατρικών πληροφοριών