Στοματίτις

Τι προκαλεί τη στοματίτιδα;

Μια μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα 1 (HSV-1) προκαλεί ερπητική στοματίτιδα. Είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 5 ετών. Άτομα που εκτίθενται στον HSV-1 μπορεί να εμφανίσουν έρπητα αργότερα στη ζωή τους ως αποτέλεσμα του ιού. Ο HSV-1 σχετίζεται με τον HSV-2, τον ιό που προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά δεν είναι ο ίδιος ιός.

Η αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να είναι ένα ή ένα σύμπλεγμα μικρών κοιλοτήτων ή ελκών στα μάγουλα, στα ούλα, στο εσωτερικό των χειλιών ή στη γλώσσα. Είναι πιο συχνό σε νεαρά άτομα, πιο συχνά μεταξύ 10 και 19 ετών.

Η αφθώδης στοματίτιδα δεν προκαλείται από ιό και δεν είναι μεταδοτική. Αντίθετα, προκαλείται από προβλήματα με τη στοματική υγιεινή ή βλάβη στους βλεννογόνους. Ορισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

• ξηροί ιστοί από την αναπνοή από το στόμα λόγω φραγμένων ρινικών οδών
• μικροτραυματισμοί που οφείλονται σε οδοντιατρική εργασία, τυχαίο δάγκωμα στο μάγουλο ή άλλους τραυματισμούς
• αιχμηρές επιφάνειες δοντιών, οδοντικά σιδεράκια, οδοντοστοιχίες ή συγκρατητές
• κοιλιοκάκη
• τροφικές ευαισθησίες σε φράουλες, εσπεριδοειδή, καφέ, σοκολάτα, αυγά, τυρί ή ξηρούς καρπούς
• αλλεργική απόκριση σε ορισμένα βακτήρια στο στόμα
• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
• αυτοάνοσα νοσήματα που επιτίθενται στα κύτταρα του στόματος
• HIV/AIDS
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• ανεπάρκεια σε βιταμίνη Β-12, φολικό οξύ, σίδηρο ή ψευδάργυρο
• ορισμένα φάρμακα
• στρες
• Candida albicans μόλυνση

Συμπτώματα στοματίτιδας

Η ερπητική στοματίτιδα συνήθως ενδείκνυται από πολλαπλές φουσκάλες που εμφανίζονται σε:

• ούλα
• ουρανίσκος
• μάγουλα
• γλώσσα
• περίγραμμα χειλιών

Οι φουσκάλες μπορεί να κάνουν δύσκολο ή επώδυνο το φαγητό, το ποτό ή την κατάποση. Η αφυδάτωση είναι ένας κίνδυνος εάν το ποτό είναι άβολο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν σάλια, πόνος και πρησμένα ούλα. Και ο επιχείλιος έρπης μπορεί επίσης να προκαλέσει ευερεθιστότητα.

Εάν το παιδί σας είναι ευερέθιστο και δεν τρώει ή πίνει, αυτό μπορεί να είναι σημάδι ότι πρόκειται να αναπτύξει έρπη.

Ο πυρετός είναι ένα άλλο σύμπτωμα της λοίμωξης από τον HSV-1 και μπορεί να φτάσει τους 40°C. Ο πυρετός εμφανίζεται λίγες μέρες πριν εμφανιστούν οι φουσκάλες. Αφού σκάσουν οι φουσκάλες, στη θέση τους μπορεί να σχηματιστούν έλκη. Δευτερογενείς λοιμώξεις αυτών των ελκών μπορεί να εμφανιστούν. Ολόκληρη η μόλυνση διαρκεί από επτά έως 10 ημέρες.

Η αφθώδης στοματίτιδα είναι στρογγυλά ή ωοειδή έλκη με κόκκινο, φλεγμονώδες περίγραμμα. Το κέντρο είναι συνήθως λευκό ή κίτρινο. Οι περισσότερες πληγές είναι μικρές και ωοειδείς και επουλώνονται μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες χωρίς ουλές. Μεγαλύτερες, ακανόνιστες πληγές μπορεί να εμφανιστούν με εκτεταμένο τραυματισμό και χρειάζονται έξι ή περισσότερες εβδομάδες για να επουλωθούν. Αυτά μπορεί να αφήσουν σημάδια στο στόμα.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να αναπτύξουν κάτι που ονομάζεται «ερπητοειδής» έλκη. Ο ιός HSV-1 δεν τα προκαλεί. Οι ερπητοειδής πληγές είναι μικροσκοπικές, αλλά εμφανίζονται σε ομάδες των 10 έως 100. Επουλώνονται μέσα σε δύο εβδομάδες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη στοματίτιδα;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της στοματίτιδας που έχετε.

Θεραπεία ερπητικής στοματίτιδας

Το αντιικό φάρμακο acyclovir (Zovirax) μπορεί να θεραπεύσει την ερπητική στοματίτιδα. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να μειώσει τη διάρκεια της λοίμωξης.

Η αφυδάτωση είναι ένας κίνδυνος για τα μικρά παιδιά, επομένως ζητήστε τους να πίνουν αρκετά υγρά. Συνιστάται μια υγρή δίαιτα με μη όξινα τρόφιμα και ποτά. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου και του πυρετού.

Για έντονο πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική λιδοκαΐνη (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Η λιδοκαΐνη μουδιάζει το στόμα, επομένως μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την κατάποση, εγκαύματα ή πνιγμό. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Μια λοίμωξη από τον HSV-1 μπορεί να γίνει μια λοίμωξη των ματιών που ονομάζεται ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Αναζητήστε αμέσως θεραπεία εάν αισθανθείτε πόνο στα μάτια, θολή όραση και εκκρίσεις από τα μάτια.

Θεραπεία αφθώδης στοματίτιδας

Η αφθώδης στοματίτιδα συνήθως δεν είναι σοβαρή και δεν χρειάζεται θεραπεία. Εάν ο πόνος είναι σημαντικός ή οι πληγές είναι μεγαλύτερες, μπορούν να εφαρμοστούν τοπικές κρέμες με βενζοκαΐνη (Anbesol, Zilaktin-B) ή άλλο παράγοντα μουδιάσματος.

Για μεγάλες εστίες άφθες, τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν σιμετιδίνη (Tagamet), κολχικίνη ή από του στόματος στεροειδή φάρμακα. Αυτά χρησιμοποιούνται σπάνια και μόνο για σύνθετες πληγές που επιστρέφουν. Περιστασιακά, οι άφθες καίγονται με δεβακτερόλη ή νιτρικό άργυρο.

Πληγές που χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν ή πληγές που συνοδεύονται από πυρετό που δεν υποχωρούν χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Οι πληγές που επιστρέφουν ξανά και ξανά μπορεί να δείχνουν μια πιο σοβαρή κατάσταση ή μια δευτερογενή μόλυνση. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν αναπτύσσετε τακτικά άφθες.

Ποια είναι η προοπτική;

Εάν έχετε πληγές στο στόμα, ο εντοπισμός του τύπου της πληγής είναι σημαντικός για να γνωρίζετε πώς να θεραπεύσετε και να αποτρέψετε την εξάπλωσή τους. Εάν έχετε έρπη ή ερπητική στοματίτιδα, αποφύγετε να μοιράζεστε φλιτζάνια ή σκεύη με ανθρώπους ενώ έχετε έξαρση. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να φιλάτε ανθρώπους. Δεν υπάρχει θεραπεία για την ερπητική στοματίτιδα, αλλά μπορεί να μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε τα συμπτώματά σας.

Η αφθώδης στοματίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε ή να μειώσετε τον κίνδυνο για άφθες μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής. Μπορεί να μην χρειάζεστε ιατρική θεραπεία για άφθες.

Μπορείτε να αποτρέψετε την στοματίτιδα;

Μόλις μολυνθείτε με τον ιό HSV-1, θα έχετε τον ιό για το υπόλοιπο της ζωής σας. Βρίσκεται στο 90% περίπου των ενηλίκων παγκοσμίως. Η αποχή από το φιλί ή η κοινή χρήση φαγητού με κάποιον με ανοιχτό έρπη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Για την αφθώδη στοματίτιδα, ορισμένα συμπληρώματα διατροφής όπως οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β (φολικό οξύ, Β-6, Β-12) μπορεί να βοηθήσουν. Τροφές πλούσιες σε αυτές τις βιταμίνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Ορισμένες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β περιλαμβάνουν:

• μπρόκολο
• πιπεριές
• σπανάκι
• παντζάρια
• το συκώτι του μοσχαριού
• φακές
• σπαράγγι

Η σωστή στοματική υγιεινή είναι επίσης σημαντική. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα όξινα ή πικάντικα τρόφιμα εάν αυτά τα τρόφιμα έχουν προκαλέσει εστίες στο παρελθόν. Και ένας άλλος τρόπος για να αποφύγετε ένα ξέσπασμα είναι να μην μιλάτε ενώ τρώτε, καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα να δαγκώσετε το μάγουλο. Το οδοντικό κερί μπορεί να εξομαλύνει τις άκρες των οδοντιατρικών συσκευών όπως συγκρατητές ή νάρθηκες. Εάν το άγχος φαίνεται να είναι ένα έναυσμα, οι ασκήσεις χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν.

Μάθετε περισσότερα: 10 απλοί τρόποι για να ανακουφίσετε το άγχος »