Στάση Δερματίτιδα και Έλκη

Τι είναι η δερματίτιδα στασιμότητας;

Η στάσις δερματίτιδα είναι φλεγμονή του δέρματος που αναπτύσσεται σε άτομα με κακή κυκλοφορία. Εμφανίζεται συχνότερα στις κάτω άκρες των ποδιών, επειδή εκεί συνήθως συγκεντρώνεται το αίμα.

Όταν το αίμα συλλέγεται ή λιμνάζει στις φλέβες των κάτω ποδιών σας, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται. Η αυξημένη πίεση βλάπτει τα τριχοειδή σας, τα οποία είναι πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αυτό επιτρέπει στις πρωτεΐνες να διαρρεύσουν στους ιστούς σας. Αυτή η διαρροή οδηγεί σε συσσώρευση αιμοσφαιρίων, υγρών και πρωτεϊνών και αυτή η συσσώρευση προκαλεί πρήξιμο στα πόδια σας. Αυτό το οίδημα ονομάζεται περιφερικό οίδημα.

Τα άτομα με δερματίτιδα στάσης συνήθως εμφανίζουν πρησμένα πόδια και πόδια, ανοιχτές πληγές ή κνησμό και κοκκινωπό δέρμα.

Μια θεωρία είναι ότι μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ινωδογόνο μπορεί να είναι υπεύθυνη για τις αλλαγές που βλέπετε στο δέρμα σας. Όταν το ινωδογόνο διαρρέει στους ιστούς σας, το σώμα σας το μετατρέπει στην ενεργή μορφή της πρωτεΐνης, η οποία ονομάζεται ινώδες. Καθώς διαρρέει, το ινώδες περιβάλλει τα τριχοειδή σας αγγεία, σχηματίζοντας αυτό που είναι γνωστό ως μανσέτα φιμπρίνης. Αυτές οι μανσέτες από ινώδες μπορεί να εμποδίσουν το οξυγόνο να εισέλθει στους ιστούς σας. Και όταν τα κύτταρα σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, μπορεί να καταστραφούν και να πεθάνουν.

Συμπτώματα δερματίτιδας στάσης

Τα συμπτώματα της στάσης δερματίτιδας περιλαμβάνουν:

• αποχρωματισμός του δέρματος
• φαγούρα
• απολέπιση
• έλκη

Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας, όπως:

• πρήξιμο στα πόδια
• πόνος στη γάμπα
• ευαισθησία μόσχου
• έναν θαμπό πόνο ή βάρος στα πόδια σας που επιδεινώνεται όταν στέκεστε

Στα αρχικά στάδια της δερματίτιδας από στάση, το δέρμα στα πόδια σας μπορεί να φαίνεται λεπτό. Το δέρμα σας μπορεί επίσης να φαγούρα, αλλά προσπαθήστε να μην το ξύσετε. Το ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει σκάσιμο του δέρματος και διαρροή υγρού.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι αλλαγές μπορούν να γίνουν μόνιμες. Το δέρμα σας μπορεί τελικά να πυκνώσει, να σκληρύνει ή να γίνει σκούρο καφέ. Αυτό ονομάζεται λιποδερματοσκλήρωση. Μπορεί επίσης να φαίνεται σβώλος.

Στα τελικά στάδια της δερματίτιδας από στάση, το δέρμα σας διασπάται και σχηματίζεται ένα έλκος ή πληγή. Τα έλκη από δερματίτιδα στάσης συνήθως σχηματίζονται στο εσωτερικό του αστραγάλου σας.

Συνήθεις αιτίες δερματίτιδας στάσης

Η κακή κυκλοφορία προκαλεί στασιμότητα δερματίτιδα. Τυπικά, η κακή κυκλοφορία είναι το αποτέλεσμα μιας χρόνιας (μακροχρόνιας) πάθησης που ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια. Η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν οι φλέβες σας δυσκολεύονται να στείλουν αίμα στην καρδιά σας.

Υπάρχουν μονόδρομες βαλβίδες μέσα στις φλέβες των ποδιών σας που κρατούν το αίμα σας να ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση, που είναι προς την καρδιά σας. Σε άτομα με φλεβική ανεπάρκεια, αυτές οι βαλβίδες γίνονται αδύναμες. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει πίσω προς τα πόδια και να λιμνάζει στα πόδια σας αντί να συνεχίζει να ρέει προς την καρδιά σας. Αυτή η συγκέντρωση αίματος είναι που προκαλεί τη δερματίτιδα στασιμότητας.

Οι κιρσοί και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστές αιτίες πρηξίματος των ποδιών και δερματίτιδας από στάση.

Οι περισσότερες από τις καταστάσεις που προκαλούν δερματίτιδα στασιμότητας συνήθως αναπτύσσονται σε άτομα καθώς μεγαλώνουν. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αρκετές αιτίες που δεν σχετίζονται με την ηλικία, όπως:

• χειρουργική επέμβαση, όπως η χρήση φλέβας του ποδιού για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

• βαθιά φλεβική θρόμβωση στο πόδι σας

• τραυματικό τραυματισμό στα κάτω πόδια σας

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για δερματίτιδα στάσης;

Η στάσιμη δερματίτιδα επηρεάζει άτομα με κακή κυκλοφορία. Είναι συχνό σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να το νοσήσουν από τους άνδρες.

Μια σειρά από ασθένειες και καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης δερματίτιδας από στάση, όπως:

• υψηλή πίεση του αίματος
• φλεβική ανεπάρκεια (εμφανίζεται όταν οι φλέβες σας δυσκολεύονται να στείλουν αίμα από τα πόδια σας στην καρδιά σας)

• κιρσοί (διογκωμένες και διευρυμένες φλέβες που είναι ορατές κάτω από το δέρμα σας)

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (εμφανίζεται όταν η καρδιά σας δεν αντλεί αίμα αποτελεσματικά)

• νεφρική ανεπάρκεια (εμφανίζεται όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν να αφαιρέσουν τις τοξίνες από το αίμα σας)

• ευσαρκία
• τραυματισμό στα κάτω πόδια σας
• πολυάριθμες εγκυμοσύνες
• βαθιά φλεβική θρόμβωση στο πόδι σας (θρόμβος αίματος στη φλέβα του ποδιού σας)

Ο τρόπος ζωής σας μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να πάθετε δερματίτιδα από στάση εάν:

• είναι πολύ υπέρβαροι
• μην κάνετε αρκετή άσκηση
• να κάθεστε ή να στέκεστε χωρίς να κινηθείτε για μεγάλα χρονικά διαστήματα

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε πρήξιμο στα πόδια ή οποιαδήποτε συμπτώματα δερματίτιδας από στάση, ειδικά εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος
• ερυθρότητα
• ανοιχτές πληγές ή έλκη
• παροχέτευση που μοιάζει με πύον

Μπορείτε να συνδεθείτε με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο Healthline FindCare.

Πώς γίνεται η διάγνωση της δερματίτιδας από στάση;

Για τη διάγνωση της δερματίτιδας από στάση, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το δέρμα στα πόδια σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει υπερηχογράφημα φλεβικού Doppler. Αυτή είναι μια μη επεμβατική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει τη ροή του αίματος στα πόδια σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η δερματίτιδα από στάση;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε στη θεραπεία της δερματίτιδας από στάση:

• Αποφύγετε να στέκεστε και να κάθεστε για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Στηρίξτε τα πόδια σας όταν κάθεστε.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης.
• Φορέστε φαρδιά ρούχα για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματός σας.

Αγοράστε ηλεκτρονικά για κάλτσες συμπίεσης.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους τύπους κρέμες και αλοιφές δέρματος που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Αποφύγετε τη χρήση των παρακάτω προϊόντων:

• λίπος από μαλλί
• καλαμίνη και άλλες λοσιόν που στεγνώνουν το δέρμα σας
• τοπικές αντιβιοτικές αλοιφές όπως η νεομυκίνη, λόγω πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων
• βενζοκαΐνη και άλλα φάρμακα που μουδιάζουν

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να βάλετε υγρούς επιδέσμους στο δέρμα σας και να συνταγογραφήσει τοπικές κρέμες και αλοιφές στεροειδών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν το δέρμα σας μολυνθεί. Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των κιρσών εάν γίνουν επώδυνες.

Η θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν φλεβική ανεπάρκεια (όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια) μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της δερματίτιδας από στάση.

Ποιες είναι οι πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές των συμπτωμάτων που δεν αντιμετωπίζονται;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η δερματίτιδα από στάση μπορεί να οδηγήσει σε:

• χρόνια έλκη στα πόδια

• οστεομυελίτιδα, η οποία είναι λοίμωξη των οστών

• μια βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος, όπως αποστήματα ή κυτταρίτιδα
• μόνιμες ουλές

Πώς μπορεί να προληφθεί η δερματίτιδα από στάση;

Η στάσιμη δερματίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας χρόνιας ασθένειας, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, επομένως είναι δύσκολο να αποφευχθεί εάν είστε ήδη άρρωστος.

Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποτρέποντας το πρήξιμο στα πόδια σας (το περιφερικό οίδημα) που το προκαλεί.

Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο με την άσκηση. Η άσκηση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να βελτιώσετε την κυκλοφορία σας και να μειώσετε το σωματικό σας λίπος. Ο περιορισμός της ποσότητας νατρίου που καταναλώνετε μπορεί επίσης να βοηθήσει.