Σπηλαιώδης θρόμβωση κόλπων

Τι είναι η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου;

Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου είναι μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που περιλαμβάνει θρόμβο αίματος στους σηραγγώδεις κόλπους σας. Οι σπηλαιώδεις κόλποι είναι κοίλοι χώροι που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου σας και πίσω από τις κόγχες των ματιών σας. Επιτρέπουν στις κύριες φλέβες να στραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο και το πρόσωπό σας.

Ο θρόμβος αίματος σχηματίζεται συνήθως όταν μια λοίμωξη που ξεκινά στο πρόσωπο ή το κεφάλι σας μετακινείται στους σηραγγώδεις κόλπους σας. Το σώμα σας δημιουργεί έναν θρόμβο αίματος για να προσπαθήσει να σταματήσει την εξάπλωση της λοίμωξης. Ωστόσο, ο θρόμβος μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος από τον εγκέφαλό σας, βλάπτοντας ενδεχομένως τον εγκέφαλο, τα μάτια ή τα νεύρα σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης του σηραγγώδους κόλπου τείνουν να εμφανίζονται περίπου 5 έως 10 ημέρες μετά την ανάπτυξη μόλυνσης στο πρόσωπο ή στο κεφάλι σας.

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

έντονος πονοκέφαλος ή πόνος στο πρόσωπο, ειδικά γύρω από τα μάτια σας
πυρετός 100,4°F (38°C) ή παραπάνω
θολή ή διπλή όραση
παράλυση των μυών των ματιών, που οδηγεί σε πτώση των βλεφάρων ή δυσκολία στην κίνηση των ματιών σας
προεξέχον ή πρησμένο μάτι
πρήξιμο μέσα ή γύρω από το βλέφαρο
σύγχυση
επιληπτικές κρίσεις

Τι το προκαλεί;

Στη θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου, ένας θρόμβος αίματος αναπτύσσεται στους κόλπους πίσω από τα μάτια σας ή στο κάτω μέρος του κρανίου σας μετά από μόλυνση. Ο θρόμβος έχει σκοπό να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης, αλλά συχνά εμποδίζει τη ροή του αίματος από τον εγκέφαλό σας.

Διάφοροι τύποι λοίμωξης μπορεί να το προκαλέσουν, όπως:

ιγμορίτιδα, μια μόλυνση των ιγμορείων πίσω από τα μάγουλα και το μέτωπό σας
αποστήματα ή βράζει
οδοντικές λοιμώξεις
μολύνσεις αυτιών
λοιμώξεις μετά από επέμβαση προσώπου ή χειρουργική επέμβαση

Πιο συγκεκριμένα, το 70 τοις εκατό των λοιμώξεων που οδηγούν σε θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου περιλαμβάνουν τα βακτήρια Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.

Ωστόσο, δεν περιλαμβάνει πάντα μια βακτηριακή λοίμωξη. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

σοβαρά τραύματα στο κεφάλι
μυκητιάσεις
μια υποκείμενη κατάσταση υγείας ή ένα φάρμακο που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος
αυτοάνοσες καταστάσεις όπως ο λύκος

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου μερικές φορές διαγιγνώσκεται λανθασμένα επειδή είναι τόσο σπάνια. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και τυχόν πρόσφατες λοιμώξεις που είχατε. Φροντίστε να τους ενημερώσετε για τυχόν λοιμώξεις που μπορεί να μην γνωρίζουν. Εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να υπάρχει θρόμβος αίματος, μπορούν να χρησιμοποιήσουν μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να εξετάσουν τα ιγμόρειά σας.

Ανάλογα με το τι βλέπουν στις σαρώσεις, μπορεί επίσης να κάνουν μια εξέταση καλλιέργειας αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος από το αίμα σας και τον έλεγχο του για βακτήρια. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει καλλιέργεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να ελέγξει για μηνιγγίτιδα, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται παράλληλα με τη θρόμβωση του σπηλαιοειδούς κόλπου.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου είναι μια σοβαρή κατάσταση που συνήθως απαιτεί υψηλές δόσεις ενδοφλέβιας (IV) αντιβιοτικών συχνά για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο ενώ λαμβάνετε IV αντιβιοτικά.

Μερικά κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρόμβωσης του σηραγγώδους κόλπου περιλαμβάνουν:

ναφκιλλίνη
μετρονιδαζόλη
κεφαλοσπορίνη
βανκομυκίνη

Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, μπορεί να χρειαστείτε συνδυασμό διαφορετικών αντιβιοτικών.

Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ένα αραιωτικό αίματος, όπως ηπαρίνη, για να σταματήσει ή να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Τα αραιωτικά αίματος θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιπλέον αιμορραγία στο κρανίο σας ή να προκαλέσουν εξάπλωση του θρόμβου αίματος σε άλλα μέρη του σώματός σας. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής γύρω από τα μάτια σας.

Επιπλοκές

Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Περίπου 1 στις 3 περιπτώσεις είναι θανατηφόρες, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι το έχετε, ειδικά εάν είχατε πρόσφατα κάποια μόλυνση.

Ακόμη και με έγκαιρη, αποτελεσματική θεραπεία, άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Θέματα όρασης. Περίπου 1 στους 6 ανθρώπους θα έχει μόνιμα προβλήματα όρασης.
Περισσότεροι θρόμβοι αίματος. Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να αναπτύξετε θρόμβους αίματος αλλού, όπως τα πόδια ή οι πνεύμονές σας.
Εξάπλωση μόλυνσης. Εάν η μόλυνση σας εξαπλωθεί πέρα από τους σηραγγώδεις κόλπους, μπορεί να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, μια μόλυνση της προστατευτικής μεμβράνης που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας. Θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει σήψη, έναν σοβαρό τύπο δηλητηρίασης του αίματος.

Ποια είναι η προοπτική;

Η θρόμβωση του σηραγγώδους κόλπου είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, είναι επίσης σχετικά σπάνιο. Εάν είχατε πρόσφατα έναν σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι ή μια μόλυνση στο κεφάλι σας, προσέξτε για οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Εάν έχετε μια αυτοάνοση πάθηση ή διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε θρόμβους αίματος, θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τα σημάδια της θρόμβωσης του σηραγγώδους κόλπου. Όσο πιο γρήγορα αναγνωρίσετε τα συμπτώματα, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε αντιβιοτικά IV και να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης.