Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών και των «φλεβών αράχνης». Ένα διάλυμα εγχέεται απευθείας σε μια φλέβα, με αποτέλεσμα η επένδυση του αιμοφόρου αγγείου να διογκωθεί και να κολλήσει μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, το αγγείο μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό που εξαφανίζεται από το οπτικό πεδίο.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η σκληροθεραπεία;

Η σκληροθεραπεία είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών και των «φλεβών αράχνης». Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, ο γιατρός εγχέει ένα διάλυμα απευθείας στην προσβεβλημένη φλέβα. Το διάλυμα ερεθίζει την επένδυση του αγγείου, με αποτέλεσμα να διογκωθεί και να κολλήσει μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, το αγγείο μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό που εξαφανίζεται από το οπτικό πεδίο. Η σκληροθεραπεία είναι μια καλά αποδεδειγμένη διαδικασία και χρησιμοποιείται από τη δεκαετία του 1930.

Πόσο επιτυχημένη είναι η σκληροθεραπεία στη θεραπεία κιρσών και ευρυαγγειών;

Η σκληροθεραπεία λειτουργεί καλά στους περισσότερους ασθενείς. Υπολογίζεται ότι μεταξύ 50 και 80% των εγχυόμενων φλεβών μπορεί να εξαλειφθεί με κάθε συνεδρία. Μερικά άτομα (λιγότερο από 10%) που κάνουν σκληροθεραπεία δεν ανταποκρίνονται καθόλου στις ενέσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να δοκιμαστούν διαφορετικές λύσεις ή διαφορετική μέθοδος, όπως θεραπεία με λέιζερ.

Γενικά, οι φλέβες αράχνης ανταποκρίνονται στη θεραπεία σε 3 έως 6 εβδομάδες και οι μεγαλύτερες φλέβες ανταποκρίνονται σε 3 έως 4 μήνες. Εάν οι φλέβες ανταποκριθούν στη θεραπεία, συνήθως δεν θα επανεμφανιστούν. Ωστόσο, νέες φλέβες μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να επιστρέψετε για ενέσεις.

Πώς θα ξέρω αν είμαι υποψήφιος για σκληροθεραπεία;

Πριν από τη διαδικασία, θα συναντηθείτε με έναν αγγειολόγο που θα αξιολογήσει την καταλληλότητά σας για σκληροθεραπεία.

Δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για σκληροθεραπεία εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή είστε κλινήρης. Πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 3 μήνες μετά τον τοκετό για να λάβετε υπόψη σας αυτή τη διαδικασία.

Μπορείτε να κάνετε σκληροθεραπεία εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια. Εάν είχατε θρόμβο αίματος στο παρελθόν, η καταλληλότητά σας για σκληροθεραπεία θα εξαρτηθεί από το τι προκάλεσε τον θρόμβο και από το πόσο σοβαρός ήταν.

Οι φλέβες που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν για μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης (όπως η σαφηνής φλέβα για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας) γενικά δεν θα ληφθούν υπόψη για ένεση, εκτός εάν έχουν ήδη κριθεί μη χρησιμοποιήσιμες.

Λεπτομέρειες Διαδικασίας

Πώς γίνεται η σκληροθεραπεία;

Η σκληροθεραπεία γίνεται σε ιατρείο. Η περιοχή θεραπείας καθαρίζεται. Το διάλυμα εγχέεται απευθείας στο αιμοφόρο αγγείο, χρησιμοποιώντας πολύ λεπτές βελόνες. Ο αριθμός των φλεβών που εγχέονται σε μία συνεδρία εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των φλεβών και τη συνολική ιατρική κατάσταση του ασθενούς.

Τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία

Φάρμακα: Πριν από τη διαδικασία σκληροθεραπείας, ορισμένα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγονται. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

Τετρακυκλίνη ή Minocin, και τα δύο αντιβιοτικά, μπορεί να προκαλέσουν λεκέδες στο δέρμα εάν ληφθούν 7 έως 10 ημέρες πριν ή μετά τη σκληροθεραπεία. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλα αντιβιοτικά φάρμακα που μπορείτε να πάρετε ή ζητήστε ασφαλείς οδηγίες για τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Εάν απαιτείται να πάρετε αντιβιοτικό πριν από οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, όπως οδοντιατρικές επεμβάσεις, κολονοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Μην πάρετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (δηλ. Advil® και Nuprin®) ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για 48 ώρες πριν και μετά τη σκληροθεραπεία, επειδή αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη δράση του σκληρυντικού παράγοντα ή να αυξήσουν την αιμορραγία. Το Tylenol® επιτρέπεται. Ζητήστε από το γιατρό σας συγκεκριμένες οδηγίες πριν διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Πρεδνιζόνη καθιστά τον σκληρυντικό παράγοντα λιγότερο αποτελεσματικό. Ρωτήστε τον γιατρό που σας συνταγογράφησε την πρεδνιζόνη εάν μπορεί να διακοπεί με ασφάλεια για 48 ώρες πριν από τη διαδικασία σκληροθεραπείας.

Άλλες οδηγίες πριν από τη διαδικασία

Χωρίς λοσιόν πρέπει να εφαρμόζεται στα πόδια πριν ή μετά τη σκληροθεραπεία.
Σας προτείνουμε φέρτε ένα σορτς να φορεθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εάν έχετε κάλτσες συμπίεσης (κάλτσες υποστήριξης) από προηγούμενες θεραπείες, παρακαλούμε φέρτε τις μαζί σας για να βεβαιωθούμε ότι θα παρέχουν επαρκή υποστήριξη μετά τη διαδικασία.

Πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία σκληροθεραπείας;

Η διαδικασία σκληροθεραπείας διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία σκληροθεραπείας;

Μετά τη θεραπεία, θα μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας στο σπίτι. Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες και σας ενθαρρύνουν να περπατήσετε.

Θα σας ζητηθεί να φοράτε κάλτσες στήριξης ή περιτυλίγματα συμπίεσης για να “συμπιέσετε” τα αγγεία που έχουν υποστεί επεξεργασία. Οι κάλτσες υποστήριξης που αγοράζονται από ένα πολυκατάστημα ενδέχεται να μην είναι επαρκείς εάν συνταγογραφείται μια βαριά κάλτσα συμπίεσης.

Για 48 ώρες μετά τη διαδικασία, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

Αποφύγετε την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το Tylenol® μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν χρειάζεται για ανακούφιση από τον πόνο.
Μην κάνετε ζεστά μπάνια και μην κάθεστε σε υδρομασάζ ή σάουνα. Μπορεί να κάνετε ντους, αλλά το νερό πρέπει να είναι πιο δροσερό από το συνηθισμένο.
Πλύνετε τα σημεία της ένεσης με ήπιο σαπούνι και χλιαρό νερό.
Μην εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες ή οποιαδήποτε μορφή θερμότητας στις περιοχές της ένεσης.
Αποφύγετε την άμεση έκθεση στο ηλιακό φως (συμπεριλαμβανομένου του μαυρίσματος και του σολάριουμ).

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις μετά τη διαδικασία.

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποιες είναι οι παρενέργειες της σκληροθεραπείας;

Οι παρενέργειες της σκληροθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Οι μεγαλύτερες φλέβες που έχουν εγχυθεί μπορεί να γίνουν εξογκώδεις ή σκληρές για αρκετούς μήνες πριν βελτιωθούν.
Μπορεί να εμφανιστούν ανυψωμένες, κόκκινες περιοχές στα σημεία της ένεσης και θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Στο σημείο της ένεσης μπορεί να παρατηρηθούν καφέ γραμμές ή κηλίδες στο δέρμα, που πιθανώς προκαλούνται από μια μορφή σιδήρου που διαφεύγει από το αίμα στις φλέβες της ένεσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται μέσα σε 3 έως 6 μήνες, αλλά περίπου το 5% των περιπτώσεων μπορεί να είναι μόνιμες.
Μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες γύρω από το σημείο της ένεσης και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.
Προσωρινά μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αναπτυχθούν στην περιοχή θεραπείας. Αυτό ονομάζεται επαναγγείωση, «φωτοβολίδες», «ψάθα» ή «κοκκίνισμα». Μπορεί να εμφανιστούν ημέρες ή εβδομάδες μετά τη διαδικασία, αλλά θα πρέπει να εξασθενίσουν μέσα σε λίγους μήνες και συνήθως δεν απαιτούν περαιτέρω θεραπεία.
Αλλεργικές αντιδράσεις στον σκληρυντικό παράγοντα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη στιγμή της ένεσης και σπάνια είναι σοβαρές. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό και πρήξιμο.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια αναπτύσσονται μετά από σκληροθεραπεία. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας:

Φλεγμονή (πρήξιμο) εντός πέντε ιντσών από τη βουβωνική χώρα.
Ξαφνική εμφάνιση πρησμένου ποδιού.
Σχηματισμός μικρών ελκών στο σημείο της ένεσης.
Κόκκινες ραβδώσεις, ειδικά στη βουβωνική χώρα.

Ανάκτηση και Outlook

Πώς θα νιώθω μετά τη διαδικασία σκληροθεραπείας;

Μπορεί να αισθανθείτε ήπια ενόχληση όταν εγχέονται οι φλέβες και μια αίσθηση κράμπας για 1 έως 2 λεπτά όταν εγχέονται μεγαλύτερες φλέβες.

Επιπλέον Λεπτομέρειες

Η ασφάλισή μου καλύπτει τη σκληροθεραπεία;

Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν παρέχουν κάλυψη για σκληροθεραπεία όταν αυτή γίνεται για αισθητικούς λόγους. Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν τη σκληροθεραπεία για συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις. Η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να ζητήσει μια επιστολή από τον γιατρό σας σχετικά με τη φύση της θεραπείας σας. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο για να επαληθεύσετε την κάλυψη προτού εξετάσετε τη διαδικασία.