Σκανδάλη

Ποια είναι τα συμπτώματα του δακτύλου της σκανδάλης;

Τα κοινά πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ένας παρατεταμένος πόνος στη βάση του αντίχειρά σας ή σε άλλο δάχτυλο
• ένα εξόγκωμα ή ένα εξόγκωμα γύρω από τη βάση του δακτύλου σας κοντά στην παλάμη
• τρυφερότητα γύρω από τη βάση του δακτύλου σας
• ένα κλικ ή θόρυβος με κίνηση
• ακαμψία στο δάχτυλό σας

Εάν δεν λάβετε θεραπεία για αυτό, το δάκτυλο της σκανδάλης μπορεί να προχωρήσει. Τα προχωρημένα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον αντίχειρα, ένα άλλο δάχτυλο ή και τα δύο κλείδωμα σε λυγισμένη ή ευθεία θέση. Μπορεί επίσης να μην μπορείτε να ξετυλίξετε το δάχτυλό σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε το άλλο χέρι, εάν έχετε προχωρημένη περίπτωση δακτύλου σκανδάλης.

Τα συμπτώματα του δακτύλου της σκανδάλης τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί. Το δάχτυλο συνήθως αρχίζει να χαλαρώνει και να κινείται πιο εύκολα όσο περνά η μέρα.

Τι προκαλεί το δάκτυλο της σκανδάλης;

Τα δάχτυλά σας έχουν πολλά μικρά οστά. Οι τένοντες συνδέουν αυτά τα οστά με τους μύες. Όταν οι μύες σας συστέλλονται ή σφίγγονται, οι τένοντες σας τραβούν τα οστά σας για να κινήσουν τα δάχτυλά σας.

Οι μακρύι τένοντες, που ονομάζονται καμπτήρες τένοντες, εκτείνονται από τον αντιβράχιο μέχρι τους μύες και τα οστά των χεριών σας. Οι καμπτήρες τένοντες γλιστρούν μέσα από μια θήκη καμπτήρα τένοντα, η οποία είναι σαν μια σήραγγα για τον τένοντα. Εάν το τούνελ στενεύει, ο τένοντας σας δεν μπορεί να κινηθεί εύκολα. Αυτό συμβαίνει στο δάκτυλο της σκανδάλης.

Όταν ο τένοντας γλιστρά μέσα από τη στενή θήκη, ερεθίζεται και διογκώνεται. Η κίνηση γίνεται εξαιρετικά δύσκολη. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός εξογκώματος, το οποίο περιορίζει περαιτέρω την κίνηση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το δάχτυλό σας να παραμένει σε λυγισμένη θέση. Γίνεται εξαιρετικά δύσκολο να ισιώσει.

Ποιος κινδυνεύει με το δάκτυλο της σκανδάλης;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν δάκτυλο σκανδάλης από άλλους. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το δάκτυλο της σκανδάλης περιλαμβάνουν:

• είναι μεταξύ 40 και 60 ετών
• έχοντας διαβήτη
• έχοντας υποθυρεοειδισμό
• έχοντας ρευματοειδή αρθρίτιδα
• έχοντας φυματίωση
• εκτελώντας επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες που μπορεί να καταπονήσουν το χέρι σας, όπως το παιχνίδι ενός μουσικού οργάνου

Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, το δάκτυλο της σκανδάλης επηρεάζει συχνότερα τους μουσικούς, τους αγρότες και τους βιομηχανικούς εργάτες.

Πώς γίνεται η διάγνωση του δακτύλου της σκανδάλης;

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει το δάκτυλο της σκανδάλης με φυσική εξέταση και μερικές απλές ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας.

Ο γιατρός σας θα ακούσει για χαρακτηριστικό κλικ στην κίνηση. Θα ψάξουν για ένα λυγισμένο δάχτυλο. Μπορεί επίσης να σας παρακολουθούν να ανοίγετε και να κλείνετε το χέρι σας. Η διάγνωση συνήθως δεν απαιτεί ακτινογραφία ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται το δάκτυλο της σκανδάλης;

Θεραπείες στο σπίτι

Οι θεραπείες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι θεραπείες στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• κάνοντας διάλειμμα από επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες για τέσσερις έως έξι εβδομάδες
• φορώντας νάρθηκα ή νάρθηκα για περιορισμό της κίνησης και ξεκούραση του χεριού
• εφαρμόζοντας θερμότητα ή πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο
• βάζοντας το χέρι σας σε ζεστό νερό πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας για να χαλαρώσετε τους τένοντες και τους μύες
• τεντώνοντας απαλά τα δάχτυλά σας για να ενισχύσετε το εύρος κίνησής τους

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil)
• naproxen (Aleve)
• συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη
• ενέσεις στεροειδών

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα φάρμακα και οι θεραπείες στο σπίτι δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για το δάκτυλο της σκανδάλης σε εξωτερική βάση. Αφού κάνετε ένα εμβόλιο αναισθησίας, ο χειρουργός σας κάνει μια μικρή τομή στην παλάμη και στη συνέχεια κόβει τη σφιγμένη θήκη τένοντα.

Καθώς η θήκη του τένοντα επουλώνεται, η περιοχή είναι πιο χαλαρή, βοηθώντας το δάχτυλό σας να κινείται πιο εύκολα. Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν μόλυνση ή αναποτελεσματικά χειρουργικά αποτελέσματα.

Η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την ανακούφιση της μεταχειρουργικής δυσκαμψίας. Κατά γενικό κανόνα, μόλις ο γιατρός απελευθερώσει το έλυτρο του τένοντα, ο τένοντας μπορεί να κινηθεί ελεύθερα.

Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τα ράμματα σε 7 έως 14 ημέρες.

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με δάκτυλο σκανδάλης;

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η αποφυγή ορισμένων δραστηριοτήτων είναι συχνά αποτελεσματικές θεραπείες για το δάκτυλο της σκανδάλης.

Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν μετά από αυτή τη θεραπεία.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Bone and Joint Surgery, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα συμπτώματα είχαν επανέλθει στο 56 τοις εκατό των προσβεβλημένων δακτύλων 12 μήνες αφότου οι συμμετέχοντες έλαβαν θεραπείες με ένεση κορτικοστεροειδών.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επανεμφανίστηκαν αρκετούς μήνες μετά τη λήψη του εμβολίου. Ωστόσο, η έγχυση είναι γρήγορη και απλή. Μπορεί να σας επιτρέψει να αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση μέχρι μια στιγμή που είναι πιο βολική.

Οι ερευνητές σε αυτή τη μελέτη διαπίστωσαν επίσης ότι οι συμμετέχοντες με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, οι οποίοι ήταν επίσης νεότεροι και είχαν πολλά συμπτωματικά δάχτυλα, είχαν περισσότερες πιθανότητες να επανεμφανίσουν τα συμπτώματα.