Επισκόπηση ρήξης μηνίσκου
Ο μηνίσκος είναι ένα κομμάτι χόνδρου που παρέχει ένα μαξιλάρι ανάμεσα στο μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) και την κνήμη (κνήμη). Υπάρχουν δύο μηνίσκοι σε κάθε άρθρωση του γόνατος.
Μπορεί να καταστραφούν ή να σχιστούν κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ασκούν πίεση ή περιστρέφουν την άρθρωση του γόνατος. Η λήψη ενός σκληρού τάκλιν στο γήπεδο ποδοσφαίρου ή ενός ξαφνικού στροφέματος στο γήπεδο μπάσκετ μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μηνίσκου.
Δεν χρειάζεται όμως να είσαι αθλητής για να πάθεις ρήξη μηνίσκου. Το να σηκωθείτε πολύ γρήγορα από μια θέση οκλαδόν μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη μηνίσκου. Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης, περισσότερες από 500.000 ρήξεις μηνίσκου λαμβάνουν χώρα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να ποικίλλουν από θεραπείες στο σπίτι έως χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών. Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη αυτού του τραυματισμού κάνοντας ασκήσεις που θα ενισχύσουν τους μύες των ποδιών σας και χρησιμοποιώντας κατάλληλες τεχνικές κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων επαφής ή αθλημάτων.
Αιτίες ρήξης μηνίσκου
Ο μηνίσκος μπορεί να σχιστεί κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που προκαλούν άμεση επαφή ή πίεση από μια αναγκαστική συστροφή ή περιστροφή. Μια ξαφνική περιστροφή ή στροφή, βαθιά οκλαδόν ή άρση βαρών μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Πολλοί αθλητές κινδυνεύουν από ρήξη μηνίσκου.
Τα αθλήματα που απαιτούν ξαφνικές στροφές και στάσεις μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ρήξεις μηνίσκου. Μερικά από αυτά τα αθλήματα περιλαμβάνουν:
- ποδόσφαιρο
- μπάσκετ
- ποδόσφαιρο
- τένις
Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης, οι ρήξεις μηνίσκου γίνονται όλο και πιο συχνές στα παιδιά. Κι αυτό γιατί τα παιδιά συμμετέχουν σε οργανωμένα αθλήματα σε μικρότερη ηλικία. Επιπλέον, όταν επικεντρώνεται σε ένα μόνο άθλημα, ένα παιδί είναι πιο πιθανό να εμφανίσει ρήξη μηνίσκου. Το ίδιο ισχύει και για τους εφήβους που συμμετέχουν σε αγωνιστικά αθλήματα.
Ο μηνίσκος εξασθενεί με την ηλικία. Τα δάκρυα είναι πιο συνηθισμένα σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών. Κινήσεις όπως η οκλαδόν ή το βήμα μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό σε κάποιον με αδύναμους μηνίσκους.
Εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να τραυματίσετε το γόνατό σας ή να σχίσετε τον μηνίσκο σας. Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή των αρθρώσεων που περιλαμβάνει πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας που προκαλούνται από τη γήρανση και τη φθορά.
Όταν ένα ηλικιωμένο άτομο εμφανίζει ρήξη μηνίσκου, είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με εκφυλισμό. Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος στο γόνατο γίνεται πιο αδύναμος και λεπτότερος. Ως αποτέλεσμα, είναι πιο επιρρεπές σε σχίσιμο.
Συμπτώματα ρήξης μηνίσκου
Όταν εμφανίζεται ρήξη μηνίσκου, μπορεί να ακούσετε έναν ήχο που σκάει γύρω από την άρθρωση του γόνατός σας. Στη συνέχεια, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
-
πόνος, ειδικά όταν αγγίζετε την περιοχή
- πρήξιμο
- δυσκολία να κινήσετε το γόνατό σας ή αδυναμία να το μετακινήσετε σε πλήρες εύρος κίνησης
- την αίσθηση ότι το γόνατό σας κλειδώνει ή πιάνει
- την αίσθηση ότι το γόνατό σας υποχωρεί ή δεν μπορεί να σας υποστηρίξει
Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια αίσθηση ολίσθησης ή σκασμού, που είναι συνήθως μια ένδειξη ότι ένα κομμάτι χόνδρου έχει χαλαρώσει και φράζει την άρθρωση του γόνατος.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και επιμένουν για περισσότερες από μερικές ημέρες ή εμφανιστούν αφού τραυματιστεί το γόνατό σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν το γόνατό σας κλειδώνει και δεν μπορείτε να λυγίσετε το γόνατό σας αφού το ισιώσετε.
Διάγνωση ρήξης μηνίσκου
Φυσική εξέταση
Αφού συζητήσετε τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας, θα εξετάσει το γόνατό σας και θα ελέγξει το εύρος της κίνησής σας. Θα κοιτάξουν προσεκτικά το σημείο όπου ο μηνίσκος βρίσκεται κατά μήκος της άρθρωσής σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια εξέταση McMurray για να αναζητήσει ρήξη μηνίσκου. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει κάμψη του γονάτου σας και στη συνέχεια ανόρθωση και περιστροφή του. Μπορεί να ακούσετε ένα ελαφρύ σκασμό κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ρήξη μηνίσκου.
Απεικόνιση τεστ
Μπορεί να παραγγελθούν απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η ρήξη του μηνίσκου. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφία γόνατος
Αυτή η εξέταση δεν θα δείξει ρήξη μηνίσκου. Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμο να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν άλλες αιτίες του πόνου στο γόνατό σας, όπως η οστεοαρθρίτιδα.
MRI
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο για τη λήψη πολλαπλών εικόνων του γονάτου σας. Μια μαγνητική τομογραφία θα μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες χόνδρου και συνδέσμων για να προσδιορίσει εάν υπάρχει ρήξη μηνίσκου.
Ενώ οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση, δεν θεωρούνται 100 τοις εκατό αξιόπιστες. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2008 που δημοσιεύτηκε στο
Μερικές φορές, τα ρήγματα του μηνίσκου μπορεί να μην εμφανίζονται σε μια μαγνητική τομογραφία επειδή μπορεί να μοιάζουν πολύ με εκφυλιστικές αλλαγές ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια εσφαλμένη διάγνωση ότι ένα άτομο έχει σχισμένο μηνίσκο. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένες δομές γύρω από το γόνατο μπορεί να μοιάζουν πολύ με ρήξη μηνίσκου.
Ωστόσο, η χρήση μαγνητικής τομογραφίας βοήθησε στη μείωση της ανάγκης για αρθροσκόπηση σε μερικούς ανθρώπους.
Υπέρηχος
Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη λήψη εικόνων μέσα στο σώμα. Αυτό θα καθορίσει εάν έχετε χαλαρό χόνδρο που μπορεί να πιαστεί στο γόνατό σας.
Αρθροσκόπηση
Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του πόνου στο γόνατό σας από αυτές τις τεχνικές, μπορεί να προτείνει αρθροσκόπηση για να μελετήσει το γόνατό σας. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει επίσης ένα αρθροσκόπιο.
Με την αρθροσκόπηση γίνεται μια μικρή τομή ή τομή κοντά στο γόνατο. Το αρθροσκόπιο είναι μια λεπτή και εύκαμπτη συσκευή οπτικών ινών που μπορεί να εισαχθεί μέσω της τομής. Διαθέτει μικρό φωτισμό και κάμερα. Τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να μετακινηθούν μέσω του αρθροσκόπιου ή μέσω πρόσθετων τομών στο γόνατό σας.
Μετά από μια αρθροσκόπηση, είτε για χειρουργική επέμβαση είτε για εξέταση, οι άνθρωποι μπορούν συχνά να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.
Αντιμετώπιση ρήξης μηνίσκου
Αρχικά, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε τον τραυματισμό του γόνατος με συντηρητικές τεχνικές που περιλαμβάνουν ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση ή τη μέθοδο RICE:
- Ξεκουράστε το γόνατό σας. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες για να αποφύγετε τυχόν βαρύτητα στην άρθρωση. Αποφύγετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο στο γόνατό σας.
-
Παγώστε το γόνατό σας κάθε τρεις με τέσσερις ώρες για 30 λεπτά.
- Συμπιέστε ή τυλίξτε το γόνατο με έναν ελαστικό επίδεσμο για να μειώσετε τη φλεγμονή.
- Ανυψώστε το γόνατό σας για να μειώσετε το πρήξιμο.
Μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (Advil), ασπιρίνη (Bayer) ή οποιαδήποτε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο γύρω από το γόνατό σας.
Δεν πρέπει να βάζετε όλο το βάρος σας στο τραυματισμένο γόνατό σας εάν είναι επώδυνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν το γόνατό σας.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και να αυξήσει την κινητικότητα και τη σταθερότητα του γονάτου σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τεχνικές μασάζ για να μειώσει το πρήξιμο και τη δυσκαμψία.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν το γόνατό σας δεν ανταποκρίνεται στις παραπάνω θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Μερικά παραδείγματα οδηγιών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τοποθετήστε πατερίτσες πριν από τη διαδικασία σας και μάθετε πώς να τις χρησιμοποιείτε
- πλήρεις απαιτήσεις προεγχειρητικής επέμβασης, όπως εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) και άλλες ιατρικές εκκαθαρίσεις, συμπεριλαμβανομένης της κάθαρσης αναισθησίας
- συμπληρώστε τη συνταγή σας για παυσίπονα πριν από τη διαδικασία
- αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε το βράδυ πριν από τη διαδικασία
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε συνθήκες που θα μπορούσαν να σας εμποδίσουν να κάνετε την επέμβαση σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- μια μόλυνση
- ένα κρύο
- μια ανοιχτή πληγή
Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή στο γόνατό σας. Ο χειρουργός σας θα εισάγει εργαλεία και μια κάμερα μέσα από την τομή για να επιδιορθώσει ή να κόψει τον κατεστραμμένο μηνίσκο. Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα.
Μπορείτε συνήθως να πάτε σπίτι την ίδια μέρα μετά από αυτή τη διαδικασία. Η πλήρης αποκατάσταση θα πάρει χρόνο. Ωστόσο, μπορείτε να αρχίσετε να συμμετέχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας εντός ημερών μετά την επέμβαση.
Εάν η επέμβαση περιλαμβάνει επισκευή μηνίσκου, ο χρόνος αποκατάστασης και αποκατάστασης είναι περίπου έξι εβδομάδες. Θα φορέσεις ένα στήριγμα γονάτου ή πατερίτσες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν είστε καλός υποψήφιος για αυτήν τη διαδικασία. Η περίοδος αποκατάστασης θα περιλαμβάνει τακτικές επισκέψεις στο γιατρό καθώς και φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών που υποστηρίζουν το γόνατό σας.
Συμβουλές για την πρόληψη ρήξεων μηνίσκου
Μπορείτε να αποτρέψετε τα δάκρυα του μηνίσκου εκτελώντας τακτικά ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες των ποδιών σας. Αυτό θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος για να την προστατεύσει από τραυματισμό.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε προστατευτικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή ένα στήριγμα για να στηρίξετε το γόνατό σας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού.
Αγοράστε σιδεράκια γονάτων.
Να χρησιμοποιείτε πάντα τη σωστή φόρμα όταν ασκείστε ή συμμετέχετε σε δραστηριότητες που μπορεί να ασκήσουν πίεση στην άρθρωση του γόνατός σας. Είναι καλή ιδέα να:
- προθέρμανση και τέντωμα πριν από την άσκηση
- χρησιμοποιήστε κατάλληλο εξοπλισμό, όπως αθλητικά παπούτσια που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη δραστηριότητά σας
- δέστε σωστά τα παπούτσια σας
- μάθετε τις κατάλληλες τεχνικές για τις δραστηριότητες στις οποίες συμμετέχετε
Μακροπρόθεσμη προοπτική μετά την επέμβαση
Με σωστή διάγνωση και τήρηση της θεραπείας, το γόνατό σας μπορεί να έχει την κινητικότητα και τη λειτουργία που είχε πριν από τον τραυματισμό. Εάν μια ρήξη μηνίσκου δεν αντιμετωπιστεί χειρουργικά, η πιθανότητα επούλωσης εξαρτάται από τη θέση της ρήξης.
Ο χόνδρος δεν έχει σημαντική παροχή αίματος, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να επουλώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιοχές του μηνίσκου, όπως τα εξωτερικά τμήματα, που έχουν περισσότερα αιμοφόρα αγγεία και είναι πιο πιθανό να επουλωθούν.
Discussion about this post