Συγχαρητήρια — φέρατε το νέο σας μικρό θαύμα με καισαρική τομή! Αυτό δεν είναι εύκολο κατόρθωμα. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει αυτήν τη μέθοδο τοκετού ως την πιο υγιεινή – ή μοναδική – επιλογή για εσάς και το μωρό σας.
Γνωστό και ως καισαρική τομή, αυτό είναι το πιο
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, οι τομές καισαρικής τομής χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν και χρειάζονται τη σωστή προσοχή. Τις περισσότερες φορές, η περιοχή επουλώνεται σωστά χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, ακόμα κι αν τα κάνετε όλα σωστά, μπορεί να αντιμετωπίσετε επιπλοκές ενώ θεραπεύεστε.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τομή της καισαρικής τομής μπορεί να ανοίξει (ή να ξανανοίξει). Με ιατρικούς όρους, αυτό ονομάζεται διάσπαση καισαρικής τομής.
Δείτε τι πρέπει να προσέξετε και τι να κάνετε εάν νομίζετε ότι η τομή της καισαρικής τομής ανοίγει — ή απλώς δεν επουλώνεται καλά.
Πότε να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα μετά την επέμβαση
Λάβετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν υπάρχει κάποιο σημάδι ότι η τομή της καισαρικής τομής ανοίγει ή έχει μολυνθεί μετά την επιστροφή στο σπίτι. Καλέστε αμέσως τον OB-GYN σας εάν έχετε:
- αιμορραγία από το σημείο της τομής
- πυρετός πάνω από 100°F
- έντονο ή επιδεινούμενο πόνο
- ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από την τομή
- βαριά κολπική αιμορραγία
- μεγάλοι θρόμβοι αίματος στην κολπική έκκριση
- δύσοσμη κολπική έκκριση
- μια άσχημη μυρωδιά από την περιοχή της τομής
- διαρροή ή πύον γύρω από την τομή
- επώδυνη ούρηση
- διόγκωση ή σκληρότητα στο σημείο της τομής
- πόνος στο στήθος και πυρετός
Πώς κλείνονται συνήθως οι τομές της καισαρικής τομής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως συμβαίνει με κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, η εξωτερική τομή της καισαρικής τομής μπορεί να κλείσει με διάφορους τρόπους, όπως:
- ράμματα ή ράμματα
- απορροφήσιμα ράμματα
- συνδετήρες
- απορροφήσιμα συνδετικά
-
κόλλα δέρματος (κόλλα)
Εν τω μεταξύ, η εσωτερική τομή στη μήτρα σας κλείνει με απορροφήσιμα ράμματα που διαλύονται μόλις επουλωθεί η περιοχή.
Αιτίες απόφραξης καισαρικής τομής
Η εξωτερική τομή της καισαρικής τομής μπορεί να ανοίξει ή να σπάσει για διάφορους λόγους:
Καταπόνηση και στρες
Μερικές φορές η υπερβολική πίεση στο στομάχι σας μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση ή σκίσιμο των ραμμάτων. Μπορείτε να ασκήσετε υπερβολική πίεση στην περιοχή σηκώνοντας κάτι βαρύ (όπως το μικρό παιδί σας ή μια βαριά τσάντα με είδη παντοπωλείου), ανεβαίνοντας πολλές σκάλες ή προσπαθώντας να ασκηθείτε πολύ νωρίς.
Όταν ο ΟΓΟΓΥΝΑΣ σας λέει να μην σηκώνετε τίποτα βαρύτερο από το νεογέννητό σας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσής σας, πάρτε το στο μυαλό σας και αφήστε κάποιον άλλο να κάνει τα δύσκολα πράγματα. Σου αξίζει το διάλειμμα πάντως!
Κακή θεραπεία
Μερικές φορές το σώμα σας δεν θεραπεύεται όπως θα έπρεπε. Η κακή επούλωση πληγών μπορεί να συμβεί λόγω γενετικής ή υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Για παράδειγμα, ο διαβήτης ή η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση των πληγών.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανομοιόμορφη επούλωση ή να προκαλέσει το διαχωρισμό και το άνοιγμα της τομής αντί να ενωθεί μεταξύ τους.
Νέκρωση
Η μη λήψη αρκετού αίματος και οξυγόνου στην περιοχή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή επούλωση των πληγών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα του δέρματος στις άκρες της θέσης της τομής μπορεί ακόμη και να πεθάνουν επειδή δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και διατροφή. Αυτό ονομάζεται νέκρωση. Τα νεκρά κύτταρα δεν μπορούν να αναπτυχθούν και να ενωθούν για να επουλώσουν την πληγή, οδηγώντας στο άνοιγμα μιας τομής καισαρικής τομής.
Μόλυνση
Μια λοίμωξη στο σημείο της τομής της καισαρικής τομής θα επιβραδύνει ή θα την εμποδίσει να επουλωθεί σωστά. Οι λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από βακτήρια ή άλλα είδη μικροβίων. Αν και είναι καθιερωμένη φροντίδα να λαμβάνετε αντιβιοτικά αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως δεν λαμβάνετε αντιβιοτικά μετά από μια τυπική, χωρίς επιπλοκές καισαρική τομή.
Όταν έχετε μια λοίμωξη, το σώμα σας είναι τόσο απασχολημένο με την καταπολέμηση των μικροβίων, που μπορεί να μην είναι σε θέση να θεραπεύσει την περιοχή σωστά ταυτόχρονα.
Παράγοντες κινδύνου για απόφραξη καισαρικής τομής
Η καισαρική τομή μπορεί να είναι:
- κάθετη (από κάτω από τον αφαλό έως την ηβική γραμμή των μαλλιών)
- οριζόντια (κατά μήκος της ηβικής γραμμής των μαλλιών)
Ο τύπος της τομής που θα κάνετε εξαρτάται από το τι θεώρησε ο Γυναικολόγος σας καλύτερο για τον τοκετό του μωρού σας. Τα οριζόντια κοψίματα είναι τα πιο συνηθισμένα, καθώς τείνουν να επουλώνονται καλύτερα και να προκαλούν λιγότερη αιμορραγία.
Οι κάθετες τομές καισαρικής τομής μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανοίγματος, καθώς μπορεί να μην επουλωθούν επίσης.
Και σύμφωνα με ένα
Σημεία και συμπτώματα απόφραξης καισαρικής τομής
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τομή καισαρικής τομής μπορεί να άνοιξε επειδή μερικά ή όλα τα ράμματα ή οι συνδετήρες που την κρατούσαν κλειστή λύθηκαν ή έσπασαν το δέρμα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η τομή ανοίξει λόγω υπερβολικής πίεσης που ασκείται στην περιοχή.
Εάν έχει συμβεί αυτό, ίσως μπορείτε να δείτε μερικά από τα ράμματα ή τα συνδετικά που δεν είναι πλέον στη θέση τους. Η καισαρική σας τομή μπορεί να μοιάζει με φρέσκια πληγή, με ερυθρότητα ή αιμορραγία.
Εάν το άνοιγμα της καισαρικής τομής οφείλεται σε μόλυνση στην περιοχή, θα δείτε σημάδια μόλυνσης, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή πύον.
Εάν η νέκρωση είναι η αιτία του ανοίγματος της καισαρικής τομής, μπορεί να δείτε γκρι, κίτρινο ή μαύρο αποχρωματισμό γύρω από την περιοχή, σε αντίθεση με το ροζ ή το κανονικό χρώμα του δέρματός σας. Η περιοχή μπορεί επίσης να μυρίζει άσχημα.
Τι γίνεται με την εσωτερική τομή καισαρικής τομής;
Η εσωτερική τομή καισαρικής τομής στη μήτρα μπορεί επίσης να ανοίξει ή να σπάσει. Προφανώς δεν μπορείτε να το δείτε αυτό, αλλά πιθανότατα θα έχετε σημεία και συμπτώματα ότι κάτι δεν πάει καλά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- έντονο πόνο στην κοιλιά
- κολπική αιμορραγία
- ζάλη
- χαμηλή πίεση αίματος
- πυρετός
- επώδυνη ούρηση
- επώδυνες κινήσεις του εντέρου
- σοβαρή δυσκοιλιότητα ή αδυναμία κένωσης
- ένα εξόγκωμα ή ένα εξόγκωμα στο κάτω μέρος του στομάχου σας
Εντερικός εκσπλαχνισμός
Μια άλλη σπάνια επιπλοκή της καισαρικής τομής είναι ο εντερικός εκσπλαχνισμός. Αυτό συμβαίνει όταν μέρη του σώματος, όπως τα έντερα, τα γαστρεντερικά όργανα, οι ιστοί ή οι μύες ακριβώς κάτω από το δέρμα, εισχωρούν μέσα ή μέσα από το σημείο της καισαρικής τομής. Η πίεση από τα κινούμενα μέρη κάτω από το δέρμα μπορεί να αναγκάσει την τομή να ανοίξει.
Αυτή η επιπλοκή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί ως σαρκώδης ανάπτυξη ή εξόγκωμα που βγαίνει από το σημείο της τομής. Εναλλακτικά, ο ιστότοπος μπορεί να αισθάνεται σκληρός ή ογκώδης σε ορισμένα σημεία. Αυτή η επιπλοκή μπορεί επίσης να συμβεί με άλλα είδη χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά.
Σημειώστε ότι πρόκειται για επείγουσα κατάσταση και θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Θεραπεία για απόφραξη καισαρικής τομής
Η σοβαρότητα της διάνοιξης καισαρικής τομής εξαρτάται από τη θέση της.
Εάν η εξωτερική σας τομή ανοίγει, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει μια τοπική ένεση για να μουδιάσει την περιοχή και στη συνέχεια θα αφαιρέσει το δέρμα ή τον ιστό ακριβώς γύρω από το σημείο. Στη συνέχεια, το πρόσφατα ανοιγμένο σημείο θα συρραφεί, θα συρραφτεί ή θα κολληθεί ξανά.
Εάν έχετε λοίμωξη ή νεκρά κύτταρα του δέρματος γύρω από την περιοχή, το σημείο της καισαρικής τομής θα πρέπει να καθαριστεί περαιτέρω πριν κλείσει ξανά.
Μια εσωτερική διάνοιξη ή ρήξη καισαρικής τομής είναι σπάνια, αλλά πολύ πιο σοβαρή. Πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να το κλείσετε. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μήτρα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί εάν είναι πολύ κατεστραμμένη ή μολυσμένη. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται υστερεκτομή.
Εάν η περιοχή είναι μολυσμένη, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια ισχυρότερη δόση αντιβιοτικών ή μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά μέσω ένεσης ή ενδοφλέβιας (IV) θεραπείας.
Φροντίδα για την τομή σας και αποτροπή επανάνοιξης
Δεν μπορείτε πάντα να αποτρέψετε το άνοιγμα ή άλλες επιπλοκές γύρω από την τομή της καισαρικής τομής, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να λαμβάνετε κάθε προφύλαξη όσο θεραπεύετε και αναρρώνετε. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:
- Ξεκουραστείτε πολύ τις πρώτες εβδομάδες.
- Λάβετε σωστή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων άφθονων φρούτων και λαχανικών.
- Αποφύγετε να σηκώνετε ή να σπρώχνετε οτιδήποτε βαρύτερο από το νεογέννητό σας.
- Αποφύγετε να στέκεστε για πολύ ώρα.
- Αποφύγετε την έντονη άσκηση.
- Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα.
- Χρησιμοποιήστε τη σωστή υποστήριξη στάσης για το στομάχι σας όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
- Αποφύγετε το σεξ για 4 έως 6 εβδομάδες, ή περισσότερο, εάν δεν το νιώθετε ικανό.
- Αποφύγετε το τρίψιμο ή την πίεση στην περιοχή.
Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, ζητήστε από τον Γυναικολόγο σας για ένα καθαρτικό. Η καταπόνηση μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο και να ασκήσει πίεση στο σημείο της καισαρικής τομής.
Διατηρήστε την περιοχή της καισαρικής τομής καθαρή αλλάζοντας τους επιδέσμους όπως χρειάζεται. Λάβετε βοήθεια ή ζητήστε από τον ιατρό σας να το κάνει εάν δεν μπορείτε να το κάνετε.
Μπορείτε να κάνετε ντους μετά από καισαρική τομή και είναι καλό να αφήσετε το σαπουνόνερο να τρέξει στην περιοχή. Απλώς αποφύγετε το τρίψιμο, το ξύσιμο ή το τρίψιμο του σημείου της καισαρικής τομής.
Οι πληγές χρειάζονται λίγη υγρασία για να επουλωθούν σωστά, επομένως είναι καλύτερο να κρατάτε τους επίδεσμους τις περισσότερες φορές. Είναι επίσης σημαντικό να αφήνετε την περιοχή να αναπνέει αφαιρώντας τους επιδέσμους μερικές φορές.
Η ελαφριά άσκηση, όπως μια σύντομη βόλτα ή διατάσεις, μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη ροή του αίματος σας. Περισσότερο αίμα και οξυγόνο στην περιοχή είναι εξαιρετικά για τη συνολική επούλωση μετά από καισαρική τομή.
Φροντίζετε πολύ το μωρό σας, αλλά θυμηθείτε να προσέχετε και τον εαυτό σας. Η καισαρική είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα αναρρώσετε εύκολα και γρήγορα (μέσα σε 6 έως 8 εβδομάδες) και θα έχετε μόνο μια μικρή ουλή.
Μερικές φορές, μπορείτε να κάνετε τα πάντα σωστά και παρόλα αυτά να έχετε επιπλοκές. Παρακολουθήστε το σημείο της τομής της καισαρικής τομής και ενημερώστε αμέσως τον ΟΠ σας εάν δείτε ή αισθανθείτε οποιοδήποτε σημάδι μόλυνσης ή άλλες επιπλοκές της καισαρικής τομής.
Discussion about this post