ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ριζική προστατεκτομή;
Η ριζική προστατεκτομή είναι μια χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο του προστάτη που δεν έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη σας.
Ο προστάτης είναι ένας αδένας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του πέους. Η ουρήθρα, ο σωλήνας που αφήνει τα ούρα να ρέουν έξω από το σώμα, διατρέχει τον προστάτη από την ουροδόχο κύστη στο πέος.
Κατά τη διάρκεια της ριζικής προστατεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον προστάτη αδένα. Συνήθως αφαιρούν επίσης ιστούς γύρω από τον προστάτη σας. Αυτά περιλαμβάνουν σπερματικά κυστίδια (αδένες που βοηθούν στη δημιουργία σπέρματος) και λεμφαδένες (αδένες που βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση).
Γιατί γίνεται η ριζική προστατεκτομή;
Η ριζική προστατεκτομή είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη που εμποδίζει την εξάπλωση του καρκίνου εκτός του αδένα του προστάτη. Μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο του προστάτη αφαιρώντας τον εντελώς.
Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τον παροχέα σας να αποφασίσει εάν είστε υποψήφιος για ριζική προστατεκτομή:
-
Υπερηχογράφημα και βιοψία προστάτη.
-
Βιοψία προστάτη καθοδηγούμενη με μαγνητική τομογραφία.
- Δοκιμή PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο) για αυξημένα επίπεδα PSA.
-
αξονική τομογραφία.
-
Μαγνητικές τομογραφίες.
-
Στοιχεία οστών.
Ποιοι είναι οι τύποι της ριζικής προστατεκτομής;
Ο χειρουργός σας θα επιλέξει ανάμεσα σε διάφορους τύπους ριζικής προστατεκτομής:
- Ανοικτή ριζική προστατεκτομή: Κατά τη διάρκεια αυτού του παραδοσιακού τύπου χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας κάνει μια κάθετη τομή μεταξύ του αφαλού και του ηβικού οστού. Ο χειρουργός σας εισάγει εργαλεία μέσω της τομής για να αφαιρέσει τον προστάτη και τον περιβάλλοντα ιστό.
- Ρομπότ ριζική προστατεκτομή: Ο χειρουργός σας κάνει πολλές μικρές τομές (ρομποτική ριζική προστατεκτομή) ή μία μόνο τομή (ριζική προστατεκτομή μίας θυρίδας) στην κοιλιά σας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός σας χειρίζεται ρομποτικά χειριστήρια τελευταίας τεχνολογίας έξω από το σώμα σας. Μπορούν να δουν τη χειρουργική περιοχή με μεγεθυμένη προβολή σε μια τρισδιάστατη οθόνη.
Πόσο συχνή είναι η ριζική προστατεκτομή;
Η ριζική προστατεκτομή είναι μια πολύ κοινή χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη που δεν έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη. Εκτός από τον καρκίνο του δέρματος, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο συχνός καρκίνος που εντοπίζεται στους άνδρες στις ΗΠΑ Περίπου ένας στους οκτώ άνδρες λαμβάνει διάγνωση καρκίνου του προστάτη, σε μέση ηλικία 66 ετών.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι συμβαίνει πριν από τη ριζική προστατεκτομή;
Πριν από τη ριζική προστατεκτομή, ο παροχέας σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας. Θα χρειαστεί επίσης να ενημερώσετε τον παροχέα σας ποια φάρμακα και βιταμίνες παίρνετε. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα από τα φάρμακά σας λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ειδικά φάρμακα που προκαλούν αραίωση του αίματος.
Το νοσοκομείο σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καιρό πριν από την επέμβαση πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
Για να ελέγξετε την υγεία σας πριν από τη διαδικασία σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της λεκάνης και της κοιλιάς σας.
-
Υπερηχογράφημα και βιοψία προστάτη.
Τι συμβαίνει κατά τη ριζική προστατεκτομή;
Θα έχετε γενική αναισθησία (όπου κοιμάστε) κατά τη διάρκεια της επέμβασης στον προστάτη σας. Η χειρουργική σας ομάδα εισάγει έναν καθετήρα (λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα) για την παροχέτευση των ούρων.
Αφού ο χειρουργός σας αφαιρέσει τον προστάτη σας, τον ελέγχει με μικροσκόπιο για να δει εάν ο καρκίνος έχει επεκταθεί πέρα από την άκρη του προστάτη ή στα σπερματοδόχα κυστίδια ή στους λεμφαδένες. Εάν έχει, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε άλλη θεραπεία.
Τι συμβαίνει μετά τη ριζική προστατεκτομή;
Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν εξιτήριο εντός 24 ωρών από την επέμβαση μετά από ριζική προστατεκτομή.
Μπορεί να έχετε μια παροχέτευση που απομακρύνει την περίσσεια υγρού από το σημείο της επέμβασης. Εάν τοποθετηθεί παροχέτευση κατά τη στιγμή της επέμβασης, συνήθως αφαιρείται πριν φύγετε από το νοσοκομείο.
Ένας ουροποιητικός καθετήρας συνεχίζει να αποστραγγίζει τα ούρα σας σε μια σακούλα. Μπορεί να χρειαστεί να αφήσετε τον καθετήρα στη θέση του στο σπίτι για μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα.
Αφού ένας χειρουργός αφαιρέσει τον προστάτη σας, δεν θα εκσπερματίζετε πλέον σπέρμα. Αλλά μπορείτε ακόμα να είστε σεξουαλικά ενεργοί.
Πόσο επώδυνη είναι η ριζική προστατεκτομή;
Αν και υπάρχει κάποιος πόνος στην τομή μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς περπατούν συνήθως το πρωί μετά τη χειρουργική επέμβαση και ελέγχεται ο πόνος τους με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μέχρι να φύγουν από το νοσοκομείο.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής αντί της ανοιχτής χειρουργικής;
Σε σύγκριση με τα ανοιχτά χειρουργεία, τα άτομα που κάνουν ρομποτικές επεμβάσεις τείνουν να έχουν:
- Λιγότερος πόνος μετά την επέμβαση.
- Ταχύτερη επιστροφή στις δραστηριότητες.
- Μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο.
- Συντομότερος χρόνος αποθεραπείας.
- Μικρότερες τομές και λιγότερες ουλές.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές της ριζικής προστατεκτομής;
Η ριζική προστατεκτομή είναι γενικά πολύ ασφαλής. Οι χειρουργοί προσπαθούν να προστατεύσουν τα νεύρα που εκτείνονται από τον προστάτη στο πέος. Αλλά μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα λόγω νευρικής βλάβης. Υπάρχει κίνδυνος που μπορεί να αντιμετωπίσετε:
- Ακράτεια ούρων: Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ακράτεια ούρων, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την ακράτεια. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και τη διαρροή ούρων.
- Στυτική δυσλειτουργία: Πολλοί άνθρωποι έχουν προβλήματα στη διατήρηση της στύσης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα αποκατάστασης της στυτικής λειτουργίας εξαρτάται από τις στύσεις σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση και από την ικανότητα του χειρουργού σας να περισώσει τα νεύρα που ελέγχουν τη στύση τη στιγμή της επέμβασης. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία ή άλλες θεραπείες. Όσο μεγαλύτερος είσαι, τόσο πιο πιθανό είναι να παρουσιαστούν προβλήματα.
Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος που μπορεί να αντιμετωπίσετε:
-
Θρόμβοι αίματος.
- Αναπνευστικά προβλήματα.
- Σημαντική αιμορραγία.
- βουβωνοκήλη.
- Μόλυνση.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιες είναι οι προοπτικές μετά τη ριζική προστατεκτομή;
Η πιθανότητα επιβίωσης χωρίς υποτροπές εξαρτάται από το παθολογικό στάδιο. Θα χρειαστεί να έχετε τακτικά ραντεβού παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει.
Ποιος είναι ο χρόνος αποθεραπείας μετά από ριζική προστατεκτομή;
Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η ελαφριά άσκηση όπως το περπάτημα μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης. Θα πρέπει να αποφεύγετε την άρση βαρών για αρκετές εβδομάδες.
Μπορεί να έχετε ακράτεια ούρων ή διαρροή για εβδομάδες έως μήνες μετά την επέμβαση, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν την ακράτεια μετά την επέμβαση. Η αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας αναμένεται να διαρκέσει μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει να παίρνετε ένα φάρμακο για να βοηθήσει στην αποκατάσταση των στύσεων.
Θα χρειαστείτε τακτικές παρακολουθήσεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την παρακολούθηση για ενδείξεις υποτροπής του καρκίνου και τη διαχείριση των επιπτώσεων από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να βελτιώσουν τυχόν προβλήματα με τη στυτική δυσλειτουργία ή τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά/σχολείο/οδηγώ/φάω;
Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, μπορείτε συνήθως να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν κάνετε ρομποτική χειρουργική, μπορείτε συχνά να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες σε μία έως δύο εβδομάδες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει πότε είναι ασφαλές να το κάνετε.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση:
- Αιμορραγία, οίδημα ή παροχέτευση από τις τομές.
-
Πυρετός.
- Αδυναμία κένωσης.
- Αδυναμία ούρησης μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
- Αυξημένος πόνος γύρω από τις τομές.
Η ριζική προστατεκτομή είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του αδένα του προστάτη. Αυτή η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι ρομποτική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η ρομποτική χειρουργική έχει μικρότερο χρόνο αποθεραπείας. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, με ορισμένες παρενέργειες να διαρκούν για μήνες. Η ελαφριά άσκηση και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε γρηγορότερα.
Discussion about this post