Ρευματικός πυρετός

Τι είναι ο ρευματικός πυρετός;

Ο ρευματικός πυρετός είναι μία από τις επιπλοκές που σχετίζονται με τον στρεπτόκοκκο λαιμό. Είναι μια σχετικά σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες είναι γνωστό ότι προσβάλλονται επίσης από την ασθένεια.

Είναι ακόμα κοινό σε μέρη όπως η υποσαχάρια Αφρική, η νότια κεντρική Ασία και μεταξύ ορισμένων πληθυσμών στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία. Είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τι προκαλεί τον ρευματικό πυρετό;

Ο ρευματικός πυρετός προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται ομάδα Α Στρεπτόκοκκος. Αυτό το βακτήριο προκαλεί στρεπτικό λαιμό ή, σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, οστρακιά. Είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή.

Ο ρευματικός πυρετός προκαλεί το σώμα να επιτεθεί στους δικούς του ιστούς. Αυτή η αντίδραση προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονή σε όλο το σώμα, η οποία είναι η βάση για όλα τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού;

Ο ρευματικός πυρετός προκαλείται από μια αντίδραση στο βακτήριο που προκαλεί τη στρεπτόκοκκο λαιμό. Αν και δεν οδηγούν όλες οι περιπτώσεις στρεπτόκοκκου σε ρευματικό πυρετό, αυτή η σοβαρή επιπλοκή μπορεί να αποφευχθεί με τη διάγνωση και τη θεραπεία της στρεπτόκοκκος του λαιμού.

Εάν το παιδί σας ή το παιδί σας έχει πονόλαιμο μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση:

• τρυφεροί και διογκωμένοι λεμφαδένες
• κόκκινο εξάνθημα
• δυσκολία στην κατάποση
• παχιά, αιματηρή έκκριση από τη μύτη
• θερμοκρασία 101°F (38,3°C) ή μεγαλύτερη

• αμυγδαλές που είναι κόκκινες και πρησμένες

• αμυγδαλές με λευκές κηλίδες ή πύον
• μικρές, κόκκινες κηλίδες στην οροφή του στόματος
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετός

Μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων σχετίζεται με τον ρευματικό πυρετό. Ένα άτομο με την ασθένεια μπορεί να παρουσιάσει μερικά, μερικά ή τα περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως δύο έως τέσσερις εβδομάδες αφού το παιδί σας έχει λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.

Τα κοινά συμπτώματα του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνουν:

• μικρά, ανώδυνα οζίδια κάτω από το δέρμα
• πόνος στο στήθος

• γρήγορο φτερούγισμα ή σφυροκόπημα αίσθημα παλμών στο στήθος

• λήθαργο ή κόπωση

• ρινορραγίες
• πόνος στο στομάχι

• επώδυνες ή επώδυνες αρθρώσεις στους καρπούς, τους αγκώνες, τα γόνατα και τους αστραγάλους

• πόνος σε μια άρθρωση που μετακινείται σε άλλη άρθρωση
• κόκκινες, ζεστές, πρησμένες αρθρώσεις
• δυσκολία στην αναπνοή
• πυρετός
• ιδρώνοντας
• εμετός
• ένα επίπεδο, ελαφρώς ανασηκωμένο, κουρελιασμένο εξάνθημα
• σπασμωδικές, ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών, των ποδιών και του προσώπου
• μείωση του εύρους προσοχής
• ξεσπάσματα κλάματος ή ακατάλληλο γέλιο

Εάν το παιδί σας έχει πυρετό, μπορεί να χρειαστεί άμεση φροντίδα. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για το παιδί σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Για νεογέννητα έως βρέφη 6 εβδομάδων: θερμοκρασία μεγαλύτερη από 100°F (37,8°C).
• Για μωρά 6 εβδομάδων έως 6 μηνών: θερμοκρασία 101°F (38,3°C) ή υψηλότερη
• Για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας: ένας πυρετός που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες

Διαβάστε περισσότερα για τον πυρετό στα μωρά.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ρευματικού πυρετού;

Ο γιατρός του παιδιού σας θα θελήσει πρώτα να λάβει μια λίστα με τα συμπτώματα του παιδιού σας και το ιατρικό του ιστορικό. Θα θέλουν επίσης να μάθουν εάν το παιδί σας είχε πρόσφατα μια κρίση στρεπτόκοκκου στο λαιμό. Στη συνέχεια, θα δοθεί φυσική εξέταση. Ο γιατρός του παιδιού σας θα κάνει τα εξής, μεταξύ άλλων:

• Αναζητήστε εξάνθημα ή όζους δέρματος.

• Ακούστε την καρδιά τους για να ελέγξετε για ανωμαλίες.

• Εκτελέστε τεστ κίνησης για να προσδιορίσετε τη δυσλειτουργία του νευρικού τους συστήματος.
• Εξετάστε τις αρθρώσεις τους για φλεγμονή.
• Ελέγξτε το λαιμό τους και μερικές φορές το αίμα τους για ενδείξεις βακτηρίων στρεπτόκοκκου.
• Εκτελέστε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ), το οποίο μετρά τα ηλεκτρικά κύματα της καρδιάς τους.
• Εκτελέστε ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες της καρδιάς τους.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να βρείτε παιδίατρο, μπορείτε να περιηγηθείτε σε γιατρούς στην περιοχή σας μέσω του εργαλείου Healthline FindCare.

Ποιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές κατά του ρευματικού πυρετού;

Η θεραπεία θα περιλαμβάνει την απαλλαγή από όλα τα υπολειμματικά βακτήρια της ομάδας Α στρεπτόκοκκου και τη θεραπεία και τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

Αντιβιοτικά

Ο γιατρός του παιδιού σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και μπορεί να συνταγογραφήσει μια μακροχρόνια θεραπεία για να αποτρέψει την επανεμφάνισή του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το παιδί σας μπορεί να λάβει ισόβια αντιβιοτική θεραπεία.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες περιλαμβάνουν παυσίπονα που είναι επίσης αντιφλεγμονώδη, όπως η ασπιρίνη (Bayer) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). Αν και η χρήση ασπιρίνης σε παιδιά με ορισμένες ασθένειες έχει συσχετιστεί με το σύνδρομο Reye, τα οφέλη από τη χρήση της στη θεραπεία του ρευματικού πυρετού μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα κορτικοστεροειδές για τη μείωση της φλεγμονής.

Αντισπασμωδικά φάρμακα

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντισπασμωδικό εάν οι ακούσιες κινήσεις γίνουν πολύ έντονες.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Ο γιατρός του παιδιού σας θα συστήσει επίσης ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμένες δραστηριότητες έως ότου περάσουν τα κύρια συμπτώματα – όπως ο πόνος και η φλεγμονή. Θα συνιστάται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες εάν ο πυρετός έχει προκαλέσει καρδιακά προβλήματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ρευματικό πυρετό;

Παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες του παιδιού σας να αναπτύξει ρευματικό πυρετό περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό. Ορισμένα γονίδια σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ρευματικό πυρετό.
• Τύπος βακτηρίων στρεπτόκοκκου που υπάρχουν. Ορισμένα στελέχη είναι πιο πιθανό από άλλα να οδηγήσουν σε ρευματικό πυρετό.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες υπάρχει στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπως ο υπερπληθυσμός.

Πώς προλαμβάνεται ο ρευματικός πυρετός;

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν θα αναπτύξει ρευματικό πυρετό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο λαιμό μέσα σε αρκετές ημέρες και να το αντιμετωπίσετε διεξοδικά. Αυτό σημαίνει ότι διασφαλίζετε ότι το παιδί σας ολοκληρώνει όλες τις συνταγογραφούμενες δόσεις φαρμάκων.

Η εφαρμογή των κατάλληλων μεθόδων υγιεινής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του στρεπτόκοκκου:

• Καλύψτε το στόμα σας όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.
• Πλύνε τα χέρια σου.
• Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστα.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα με άτομα που είναι άρρωστα.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με τον ρευματικό πυρετό;

Μόλις αναπτυχθούν, τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια. Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές σε ορισμένες καταστάσεις. Μία από τις πιο διαδεδομένες επιπλοκές είναι η ρευματική καρδιοπάθεια. Άλλες καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Στένωση αορτικής βαλβίδας. Πρόκειται για στένωση της αορτικής βαλβίδας στην καρδιά.
• Αορτική ανεπάρκεια. Αυτή είναι μια διαρροή στην αορτική βαλβίδα που προκαλεί τη ροή του αίματος προς τη λάθος κατεύθυνση.
• Βλάβη του καρδιακού μυός. Πρόκειται για φλεγμονή που μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ και να μειώσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα αποτελεσματικά.
• Κολπική μαρμαρυγή. Αυτός είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός στις άνω κοιλότητες της καρδιάς.
• Συγκοπή. Αυτό συμβαίνει όταν η καρδιά δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ρευματικός πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε:

• Εγκεφαλικό
• μόνιμη βλάβη στην καρδιά σας
• θάνατος

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με ρευματικό πυρετό;

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του ρευματικού πυρετού μπορεί να είναι αναπηρικές εάν το παιδί σας έχει σοβαρή περίπτωση. Ορισμένες από τις ζημιές που προκαλούνται από την ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστούν παρά μόνο μετά από χρόνια. Να γνωρίζετε τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις καθώς το παιδί σας μεγαλώνει.

Εάν το παιδί σας εμφανίσει μακροχρόνια βλάβη που σχετίζεται με τον ρευματικό πυρετό, υπάρχουν διαθέσιμες υπηρεσίες υποστήριξης για να βοηθήσουν το ίδιο και την οικογένειά σας.