Ρευματική πολυμυαλγία

Τι είναι η ρευματική πολυμυαλγία;

Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλεί μυϊκό πόνο και δυσκαμψία σε διάφορα μέρη του σώματος. Επηρεάζει συχνότερα τα:

• ώμους
• λαιμός
• όπλα
• γοφούς

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ξαφνικά και είναι χειρότερα το πρωί.

Η ρευματική πολυμυαλγία συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 65 ετών. Σπάνια αναπτύσσεται σε άτομα κάτω των 50 ετών.

Είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα άτομα βορειοευρωπαϊκής και σκανδιναβικής καταγωγής διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για την πάθηση.

Μερικοί άνθρωποι με ρευματική πολυμυαλγία διαγιγνώσκονται επίσης με μια σχετική διαταραχή που ονομάζεται κροταφική αρτηρίτιδα, που ονομάζεται επίσης γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό και τα χέρια.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κροταφική αρτηρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• πονοκεφάλους
• πόνος στο σαγόνι
• προβλήματα όρασης, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας;

Ο πόνος και η δυσκαμψία στον αυχένα και τους ώμους είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας.

Ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί σταδιακά να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές, όπως στους ώμους, τους γοφούς και τους μηρούς. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματος.

Άλλα κοινά συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσφορία
• απώλεια της όρεξης
• ξαφνική, ακούσια απώλεια βάρους
• αναιμία
• κατάθλιψη
• χαμηλός πυρετός
• περιορισμένο εύρος κίνησης

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως σε διάστημα αρκετών ημερών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί και σταδιακά βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η αδράνεια ή η παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί τελικά να γίνουν τόσο σοβαρά που να δυσκολεύεστε να εκτελέσετε καθημερινές δραστηριότητες, όπως να σηκωθείτε από τον καναπέ, να ντυθείτε ή να μπείτε σε ένα αυτοκίνητο. Μερικές φορές, τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορεί ακόμη και να δυσκολέψουν τον ύπνο.

Τι προκαλεί τη ρευματική πολυμυαλγία;

Η αιτία της ρευματικής πολυμυαλγίας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι ορισμένα γονίδια και παραλλαγές γονιδίων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να το αναπτύξετε.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της πάθησης. Νέες περιπτώσεις ρευματικής πολυμυαλγίας συχνά διαγιγνώσκονται σε κύκλους και συνήθως εμφανίζονται εποχιακά.

Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει ένα περιβαλλοντικό έναυσμα, όπως μια ιογενής λοίμωξη, που προκαλεί την πάθηση. Η ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων υποδηλώνει επίσης ότι η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη. Ωστόσο, δεν έχει βρεθεί τέτοιος σύνδεσμος.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ρευματικής πολυμυαλγίας;

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εκτελέσει αρκετές εξετάσεις για να ελέγξει για φλεγμονή και ανωμαλίες του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να κινήσει απαλά το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια σας για να αξιολογήσει το εύρος της κίνησής σας. Εάν υποπτεύονται ρευματική πολυμυαλγία, θα ζητήσουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας.

Αυτές οι δοκιμές θα μετρήσουν τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Ένας ασυνήθιστα υψηλός ρυθμός καθίζησης και τα αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υποδηλώνουν φλεγμονή, εάν έχει αποκλειστεί η ενεργός μόλυνση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει έναν υπέρηχο για να ελέγξει για φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους ιστούς σας. Ένας υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του μαλακού ιστού σε διάφορα μέρη του σώματός σας.

Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στη διάκριση της ρευματικής πολυμυαλγίας από άλλες καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Δεδομένου ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ρευματικής πολυμυαλγίας και της κροταφικής αρτηρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία. Αυτή η βιοψία είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος ιστού από μια αρτηρία στον κρόταφο σας.

Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και αναλύεται για σημεία φλεγμονής. Η βιοψία είναι απαραίτητη μόνο εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.

Τα σημάδια της κροταφικής αρτηρίτιδας περιλαμβάνουν:

• επίμονους πονοκεφάλους
• θολή ή διπλή όραση
• απώλεια όρασης
• ευαισθησία στο τριχωτό της κεφαλής
• πόνος στο σαγόνι

Πώς αντιμετωπίζεται η ρευματική πολυμυαλγία;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματική πολυμυαλγία. Αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν σε μόλις 24 έως 48 ώρες. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές χαμηλής δόσης, όπως πρεδνιζόνη, για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Η τυπική δόση είναι 10 έως 30 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Τα παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, δεν είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ρευματικής πολυμυαλγίας.

Αν και τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ρευματικής πολυμυαλγίας, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο για:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• κατάθλιψη
• αύξηση βάρους
• Διαβήτης
• οστεοπόρωση
• καταρράκτη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε καθημερινά συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D. Συχνά συνιστώνται συμπληρώματα εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή για περισσότερο από 3 μήνες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φυσικοθεραπεία για να βελτιώσει τη δύναμή σας και να αυξήσει το εύρος της κίνησής σας.

Μπορείτε να ψωνίσετε για συμπληρώματα ασβεστίου και συμπληρώματα βιταμίνης D στο διαδίκτυο.

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών. Η κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής και ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών και των μυών σας και στην πρόληψη της αύξησης βάρους.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτοί μπορεί:

• παραγγείλετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα σας
• συνιστούν ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις
• προγραμματίστε περιοδικές εξετάσεις οστικής πυκνότητας για να ελέγξετε για σημάδια οστεοπόρωσης

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μειώσει τη δόση σας μετά από 3 ή 4 εβδομάδες θεραπείας, εάν τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων των σημείων φλεγμονής, βελτιώνονται.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με φαρμακευτική αγωγή, τότε η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι η αιτία του πόνου και της δυσκαμψίας σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες ρευματικές διαταραχές, όπως:

• οστεοαρθρίτιδα
• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ρευματικός πυρετός

Ποιες είναι οι επιπλοκές της ρευματικής πολυμυαλγίας;

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμαλγίας μπορεί να επηρεάσουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες, ειδικά εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί να μειώσουν σημαντικά την κινητικότητά σας. Μπορεί τελικά να μην μπορείτε να ολοκληρώσετε μόνοι σας απλές εργασίες, όπως το μπάνιο, το ντύσιμο και το χτένισμα των μαλλιών σας.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης μια προσωρινή απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιων προβλημάτων στις αρθρώσεις, όπως ο παγωμένος ώμος.

Τα άτομα με ρευματική πολυμυαλγία είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν περιφερική αρτηριακή νόσο. Αυτή η κατάσταση βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος και συχνά προκαλεί πόνο στα πόδια και έλκη.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με ρευματική πολυμυαλγία;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματική πολυμυαλγία, αλλά η κατάσταση συχνά βελτιώνεται μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, συνήθως υποχωρεί μετά από 2 έως 6 χρόνια θεραπείας, και μερικές φορές νωρίτερα.