Πώς να μειώσετε τα επίπεδα καλίου σας

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα καλίου σας

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από:

• πόσο σοβαρή είναι η υπερκαλιαιμία σας
• πόσο γρήγορα εμφανίστηκε
• τι το προκαλεί

Ακολουθούν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας.

Φάρμακα

Τα διουρητικά και τα συνδετικά καλίου είναι δύο συνήθεις τύποι φαρμάκων που μπορούν να θεραπεύσουν την υπερκαλιαιμία.

Τα διουρητικά αυξάνουν τη ροή του νερού, του νατρίου και άλλων ηλεκτρολυτών όπως το κάλιο έξω από το σώμα. Αποτελούν κοινό μέρος της θεραπείας τόσο για την οξεία όσο και για τη χρόνια υπερκαλιαιμία. Τα διουρητικά μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αφυδάτωση και άλλες παρενέργειες.

Τα συνδετικά καλίου λειτουργούν για τη θεραπεία της υπερκαλιαιμίας αυξάνοντας την ποσότητα καλίου που απαλλάσσεται από το σώμα σας μέσω των κινήσεων του εντέρου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδετικών καλίου που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, όπως:

• πολυστυρολο σουλφονικό νάτριο (SPS)
• πολυστυρολο σουλφονικό ασβέστιο (CPS)
• Patromer (Veltassa)
• κυκλοπυριτικό νάτριο ζιρκόνιο (Lokelma)

Ενώ χρησιμοποιείται συνήθως, το SPS έχει συσχετιστεί με νέκρωση του εντέρου, ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Το πατιρομερές και το κυκλοπυριτικό νάτριο ζιρκονίου είναι δύο σχετικά νέες θεραπείες για την υπερκαλιαιμία. Και τα δύο αυτά μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές επιλογές για άτομα με καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη, καθώς σας επιτρέπουν να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία.

Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι καλύτερες για εσάς.

Διατροφικές αλλαγές

Η υγειονομική περίθαλψή σας μπορεί να συστήσει μια δίαιτα χαμηλή σε κάλιο για τη διαχείριση της υπερκαλιαιμίας σας.

Υπάρχουν δύο εύκολοι τρόποι για να μειώσετε φυσικά την ποσότητα του καλίου που τρώτε, οι οποίοι είναι:

• την αποφυγή ή τον περιορισμό ορισμένων τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο
• βράζετε ορισμένα τρόφιμα πριν τα φάτε

Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο που πρέπει να περιορίσετε ή να αποφύγετε περιλαμβάνουν:

• λαχανικά με ρίζα, όπως παντζάρια και χόρτα από παντζάρια, taro, παστινάκι και πατάτες, γιαμ και γλυκοπατάτες (εκτός αν είναι βρασμένες)
• μπανάνες και πλατάνια
• σπανάκι
• αβοκάντο
• δαμάσκηνα και χυμό δαμάσκηνου
• σταφίδες
• ημερομηνίες
• λιαστές ή πολτοποιημένες ντομάτες ή πελτές ντομάτας
• φασόλια (όπως φασόλια adzuki, φασόλια, ρεβίθια, σόγια κ.λπ.)
• πίτουρο
• πατατάκια
• τηγανιτές πατάτες
• σοκολάτα
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• γιαούρτι
• υποκατάστατα αλατιού

Τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο προς περιορισμό ή αποφυγή περιλαμβάνουν:

• καφές
• χυμός φρούτων ή λαχανικών (ειδικά χυμοί φρούτων του πάθους και καρότου)
• κρασί
• μπύρα
• μηλίτης
• γάλα

Το βράσιμο ορισμένων τροφίμων μπορεί να μειώσει την ποσότητα καλίου σε αυτά.

Για παράδειγμα, οι πατάτες, οι γιαμ, οι γλυκοπατάτες και το σπανάκι μπορούν να βράσουν ή να βράσουν μερικώς και να στραγγίξουν. Στη συνέχεια, μπορείτε να τα προετοιμάσετε όπως θα κάνατε κανονικά τηγανίζοντας, ψήνοντάς τα ή ψήνοντάς τα.

Το βράσιμο του φαγητού αφαιρεί λίγο κάλιο. Ωστόσο, αποφύγετε να καταναλώνετε το νερό στο οποίο έχετε βράσει το φαγητό, όπου θα παραμείνει το κάλιο.

Ένας γιατρός ή ειδικός στη διατροφή πιθανότατα θα σας συστήσει να αποφύγετε τα υποκατάστατα αλατιού, τα οποία είναι κατασκευασμένα από χλωριούχο κάλιο. Αυτά μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στο αίμα σας.

Αποφυγή φυτικών θεραπειών ή συμπληρωμάτων

Ενώ πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν φυτικά φάρμακα ή συμπληρώματα για να ενισχύσουν τη συνολική υγεία, είναι καλύτερο να τα αποφεύγετε εάν έχετε υπερκαλιαιμία. Μπορεί να περιέχουν ορισμένα συστατικά που πιστεύεται ότι αυξάνουν τα επίπεδα καλίου στο σώμα, όπως:

• αλφάλφα
• Bufo, Chan’su ή Senso
• πικραλίδα
• μούρα κράταιγου
• αλογοουρά
• κρίνος της κοιλάδας
• γάλακτος
• τσουκνίδα
• χυμός νόνι
• Σιβηρικό τζίνσενγκ

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή.

Ποιος κινδυνεύει;

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε και πιστεύεται ότι εμφανίζεται σε έως και 3 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας.

Ιατρικές καταστάσεις

Τα άτομα που ζουν με ορισμένες παθήσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Όσοι έχουν διαγνωστεί με ΧΝΝ έχουν έως και 50 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν υπερκαλιαιμία από άλλους. Φυσιολογικά, τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση της περίσσειας καλίου από το σώμα. Με τη ΧΝΝ, η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας καθιστά πιο δύσκολο για τους νεφρούς να ασκήσουν αυτόν τον ρόλο.

Η υπερκαλιαιμία είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε όσους έχουν:

• συγκοπή
• ανεξέλεγκτος διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• Νόσος του Addison
• μεταβολική οξέωση
• σωματικό τραύμα συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων ή σοβαρών τραυματισμών

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία. Τα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση γνωστά ως αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS) μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα καλίου.

Άλλα φάρμακα που σχετίζονται με την υπερκαλιαιμία περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• βήτα-αναστολείς για την υψηλή αρτηριακή πίεση
• ηπαρίνη, ένα αραιωτικό του αίματος
• αναστολείς καλσινευρίνης για ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• καλιοσυντηρητικά διουρητικά, όπως η σπιρονολακτόνη και η επλερενόνη
• ένα συνήθως συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό, τριμεθοπρίμη και σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim)

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για οποιαδήποτε και όλα τα φάρμακα (και συμπληρώματα) που παίρνετε για να βοηθήσετε στον προσδιορισμό της αιτίας της υπερκαλιαιμίας σας.

Εάν η υπερκαλιαιμία σας προκαλείται από ένα φάρμακο που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αλλαγή ή διακοπή αυτού του φαρμάκου.

Επιλογές θεραπείας υπερκαλιαιμίας

Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εάν αντιμετωπίζετε ένα οξύ επεισόδιο υπερκαλιαιμίας ή εάν αντιμετωπίζετε τη χρόνια υπερκαλιαιμία.

Θεραπεία οξείας υπερκαλιαιμίας

Η οξεία υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια λίγων ωρών ή μιας ημέρας. Είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, γιατροί και νοσοκόμες θα κάνουν εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για την παρακολούθηση της καρδιάς σας.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία και τη σοβαρότητα της υπερκαλιαιμίας σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του καλίου από το αίμα σας με συνδετικά καλίου, διουρητικά ή σε σοβαρές περιπτώσεις, αιμοκάθαρση.

Εάν αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υποδεικνύουν υπερκαλιαιμία, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ενδοφλέβιο ασβέστιο για την προστασία της καρδιάς από αρρυθμίες μέχρι να μειωθούν τα επίπεδα καλίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι σωτήριο.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση συνδυασμού ενδοφλέβιας ινσουλίνης, συν γλυκόζης, αλβουτερόλης και διττανθρακικού νατρίου. Αυτό βοηθά στη μεταφορά του καλίου από το αίμα σας στα κύτταρά σας. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει τη μεταβολική οξέωση, μια άλλη κοινή πάθηση που σχετίζεται με τη ΧΝΝ, η οποία εμφανίζεται όταν υπάρχει πολύ οξύ στο αίμα σας.

Θεραπεία χρόνιας υπερκαλιαιμίας

Η χρόνια υπερκαλιαιμία, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια εβδομάδων ή μηνών, μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί εκτός νοσοκομείου.

Η θεραπεία της χρόνιας υπερκαλιαιμίας συνήθως περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή σας, αλλαγές στα φάρμακά σας ή έναρξη φαρμακευτικής αγωγής όπως συνδετικά καλίου.

Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθείτε επίσης προσεκτικά τα επίπεδα καλίου σας.

Αποψη

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρείτε τη σωστή θεραπεία για τη διαχείριση της χρόνιας υπερκαλιαιμίας σας ή να σας βοηθήσει να αποφύγετε ένα οξύ επεισόδιο.

Η αλλαγή του φαρμάκου σας, η δοκιμή ενός νέου φαρμάκου ή η παρακολούθηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε κάλιο μπορούν όλα να βοηθήσουν. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει πιο συχνές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί τα επίπεδα του καλίου σας και να προσαρμόσει τη θεραπεία σας όπως απαιτείται.

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υπερκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή ή μακροχρόνια βλάβη στην καρδιά. Όταν αντιμετωπίζονται, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν μακροχρόνιες επιπλοκές υπερκαλιαιμίας.