Τι είναι το τεστ Schilling;
Το τεστ Schilling ήταν μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να προσδιοριστεί εάν απορροφούσατε σωστά τη βιταμίνη Β12. Λόγω των πρόσφατων προόδων στις εργαστηριακές τεχνικές, το τεστ Schilling είναι
Στο παρελθόν, οι γιατροί μπορεί να είχαν επιλέξει να ζητήσουν αυτό το τεστ εάν είχατε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή κακοήθη αναιμία.
Το τεστ Schilling συνήθως περιλαμβάνει έως και τέσσερα στάδια. Περιλαμβάνει επίσης την ανάλυση των δειγμάτων ούρων σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ανεπάρκειας βιταμινών.
Το σώμα σας χρησιμοποιεί βιταμίνη Β12 για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς σας.
Το τεστ έχει σχεδιαστεί για να μετρήσει πόσο καλά το σώμα σας απορροφά τη βιταμίνη Β12 από το πεπτικό σας σύστημα.
Γιατί έγινε το τεστ Schilling
Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει το τεστ Schilling εάν είχατε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Το τεστ μπορεί να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν το στομάχι σας παράγει «εσωτερικό παράγοντα».
Ο ενδογενής παράγοντας είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Χωρίς αυτήν, το σώμα σας δεν θα είναι σε θέση να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12, με αποτέλεσμα την κακοήθη αναιμία.
Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ Schilling
Δεν μπορείτε να λάβετε ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β12 για 3 ημέρες πριν από την εξέταση. Αν και μπορείτε να πίνετε νερό, θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό για 8 ώρες πριν από την εξέταση. Στη συνέχεια, μπορείτε να φάτε κανονικά μετά το τεστ.
Πώς χορηγείται το τεστ Schilling
Το τεστ Schilling έχει τέσσερα στάδια. Αφού πάρετε αρκετά συμπληρώματα για να αποκαταστήσετε ένα υγιές επίπεδο βιταμίνης Β12 στο σύστημά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε στην εξέταση. Αυτό διαρκεί αρκετές εβδομάδες.
Στάδιο 1
Στο στάδιο 1, ο γιατρός θα σας δώσει δύο δόσεις συμπληρώματος βιταμίνης Β12. Η πρώτη δόση θα είναι σε υγρή μορφή, η οποία θα περιέχει μια «ραδιοσημασμένη» βαφή που μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα σας.
Η ραδιοσήμανση περιλαμβάνει τη χρήση ενός αβλαβούς ραδιενεργού στοιχείου για την παρακολούθηση μιας ένωσης μέσω του σώματός σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας παρακολουθεί τη δόση της βιταμίνης Β12. Μπορούν να παρακολουθούν πού πηγαίνει και πόσο γρήγορα απορροφάται στο σώμα.
Η δεύτερη δόση βιταμίνης Β12 χορηγείται ως ένεση 1 ώρα αργότερα. Αυτά τα συμπληρώματα από μόνα τους δεν είναι αρκετά για να αποκαταστήσουν τα επίπεδα βιταμίνης Β12 του σώματός σας. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξουν την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά τη βιταμίνη.
Τις επόμενες 24 ώρες, θα χρειαστεί να συλλέξετε δείγμα ούρων. Στη συνέχεια, πρέπει να το φέρετε στο ιατρείο σας, ώστε να μπορεί να ελεγχθεί ο ρυθμός απορρόφησης της βιταμίνης Β12. Εάν τα αποτελέσματα του σταδίου 1 είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει το στάδιο 2 εντός 3 έως 7 ημερών.
Στάδιο 2
Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα άλλο από του στόματος δείγμα ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β12 μαζί με εγγενή παράγοντα. Αυτό το τεστ θα δείξει εάν η έλλειψη εγγενούς παράγοντα είναι ο λόγος για τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12.
Θα συλλέξετε ένα δείγμα ούρων τις επόμενες 24 ώρες και θα το παραδώσετε στον γιατρό σας για ανάλυση. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι φυσιολογικά, σημαίνει ότι δεν έχετε ενδογενή παράγοντα και πιθανότατα έχετε κακοήθη αναιμία. Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας θα εκτελέσει το στάδιο 3.
Στάδιο 3
Αυτή η εξέταση γίνεται για να διαπιστωθεί εάν μια μη φυσιολογική ανάπτυξη βακτηρίων προκαλεί χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12. Πριν από τη χορήγηση άλλης δόσης ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β12, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών 2 εβδομάδων. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής είναι μη φυσιολογικά, θα εκτελέσουν το στάδιο 4.
Στάδιο 4
Αυτή η εξέταση θα δείξει στον γιατρό σας εάν προβλήματα με το πάγκρεας σας προκαλούν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει έναν κύκλο 3 ημερών παγκρεατικών ενζύμων ακολουθούμενος από μια ραδιοσημασμένη δόση βιταμίνης Β12. Θα συλλέξετε δείγμα ούρων τις επόμενες 24 ώρες.
Πώς να συλλέξετε ένα δείγμα ούρων 24 ωρών
Για ενήλικες
Την 1η ημέρα, ουρήστε στην τουαλέτα αφού ξυπνήσετε. Συλλέξτε όλα τα ούρα σας σε ένα καθαρό δοχείο για τις επόμενες 24 ώρες.
Την 2η ημέρα, ουρήστε στο ίδιο δοχείο αφού σηκωθείτε. Σφραγίστε το δοχείο και σημειώστε το με το όνομά σας και την ημερομηνία. Διατηρήστε το στο ψυγείο μέχρι να το επιστρέψετε στον γιατρό σας.
Για βρέφη
Εάν πρέπει να συλλέξετε δείγμα ούρων 24 ωρών από το μωρό σας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:
- Πλύνετε την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.
- Τοποθετήστε τη σακούλα συλλογής ούρων στο μωρό σας και στερεώστε την κολλητική ταινία.
- Τοποθετήστε μια πάνα στο μωρό σας, καλύπτοντας την τσάντα συλλογής.
- Ελέγχετε τακτικά το μωρό σας και αλλάζετε την τσάντα κάθε φορά που έχει ούρα μέσα.
- Στραγγίστε τα ούρα σε ένα καθαρό δοχείο.
- Παραδώστε το δοχείο στον γιατρό σας μόλις συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα ούρων.
Τι να περιμένετε μετά το τεστ Schilling
Εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν σχετίζεται με κάποιον από τους ακόλουθους παράγοντες:
-
ατροφική γαστρίτιδα με μειωμένη παραγωγή οξέος στομάχου
- κοιλιοκάκη
- η νόσος του Κρον
- Νόσος του Graves
- βακτηριακή υπερανάπτυξη
- παγκρεατική ανεπάρκεια
- διαταραχή χρήσης αλκοόλ
- ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
Κατανόηση των αποτελεσμάτων
Έχετε ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα εξέτασης εάν ουρήσετε το 8 έως 40 τοις εκατό της ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β12 εντός 24 ωρών.
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 1 και φυσιολογικού σταδίου 2 υποδεικνύουν ότι το στομάχι σας δεν είναι σε θέση να δημιουργήσει εγγενή παράγοντα.
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίων 1 και 2 μπορεί να υποδεικνύουν:
- κακοήθης αναιμία
- κοιλιοκάκη
- ηπατική νόσο
- νόσος των χοληφόρων
- υποθυρεοειδισμός
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα του σταδίου 3 δείχνουν ότι η μη φυσιολογική βακτηριακή ανάπτυξη προκαλεί χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12.
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 4 υποδεικνύουν ότι προβλήματα με το πάγκρεας σας προκαλούν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12.
Κίνδυνοι του τεστ Schilling
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ Schilling μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες μικρές παρενέργειες:
- πόνος στο σημείο της ένεσης της βιταμίνης
- ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης της βιταμίνης
- ήπια ναυτία
- ζαλάδα
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το τεστ υποδεικνύει ότι έχετε μια πάθηση που δεν έχετε. Το τεστ Schilling μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Η κακή συλλογή ούρων είναι συνήθως η αιτία αυτού.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί λόγω νεφρικής νόσου ή προβλημάτων με την επένδυση του λεπτού εντέρου σας. Ίσως χρειαστεί να κάνετε ξανά το τεστ εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
Discussion about this post