Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε τις κιρσώδεις νόσους του αιδοίου

Πώς να αναγνωρίσετε τους κιρσούς του αιδοίου

Είναι πιθανό να έχεις VV και να μην το ξέρεις καν. Μπορεί να είναι δύσκολο να δείτε τον αιδοίο και να αναγνωρίσετε αλλαγές σε αυτόν, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι VV εμφανίζονται στα μεγάλα και ελάσσονα χείλη, στα χείλη και στις δερματικές πτυχές του αιδοίου. Μερικά οπτικά συμπτώματα των VVs περιλαμβάνουν:

• φλέβες που φαίνονται στριμμένες και που διογκώνονται έξω από το δέρμα σας
• φλέβες που είναι απαλές και έχουν μπλε ή μοβ χρώμα

Μερικές γυναίκες βιώνουν κάτι περισσότερο από ορατές αλλαγές στον αιδοίο. Τα VV μπορούν επίσης να προκαλέσουν:

• πίεση ή πόνο στον αιδοίο σας
• βαρύτητα ή αίσθημα πληρότητας στον αιδοίο σας
• δυσφορία κατά το περπάτημα
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• φαγούρα

Τα VV μπορεί να είναι μια μεμονωμένη κατάσταση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανίσετε κιρσούς στα πόδια σας ή αλλού στην περιοχή της πυέλου σας.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες μπορεί να διαπιστώσουν ότι οι VV εμφανίζονται στη μέση της εγκυμοσύνης.

Τι προκαλεί κιρσούς του αιδοίου και ποιος κινδυνεύει;

Οι κιρσοί στα πόδια αναπτύσσονται όταν τμήματα της φλέβας εξασθενούν. Όταν συμβαίνει αυτό, καθιστά το σώμα λιγότερο ικανό να κυκλοφορεί αποτελεσματικά το αίμα από τα κάτω άκρα πίσω στην καρδιά σας. Έπειτα, το αίμα στα πόδια σας λιμνάζει, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται διογκωμένες, σαθρές, προεξέχουσες και μερικές φορές επώδυνες φλέβες.

Η γήρανση είναι συχνά ένας παράγοντας για την ανάπτυξη κιρσών. Με την πάροδο του χρόνου, οι φλέβες γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές στη δομή και τη λειτουργία τους, προκαλώντας επιβράδυνση της φλεβικής κυκλοφορίας του αίματος. Μπορεί επίσης να είστε πιο επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό κιρσών ή εάν είστε υπέρβαροι.

Τούτου λεχθέντος, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε VV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα σας παράγει περισσότερο αίμα, το οποίο ρέει πιο αργά από τα πόδια σας πίσω στη λεκάνη σας. Τα μεταβαλλόμενα επίπεδα των ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα σας προκαλούν επίσης χαλάρωση των τοιχωμάτων των φλεβών σας.

Η ύπαρξη κιρσών της πυέλου αυξάνει επίσης τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε VVs. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη λεκάνη και τις γύρω περιοχές, όπως το κάτω μέρος της πλάτης και το άνω μέρος των μηρών.

Σύμφωνα με ένα 2017 μελέτη, υπολογίζεται ότι το 18 έως 22 τοις εκατό των γυναικών που είναι έγκυες και το 22 με 34 τοις εκατό των γυναικών με κιρσούς της πυέλου έχουν VVs. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτεροι. Πολλές γυναίκες δεν λαμβάνουν ποτέ διάγνωση VVs επειδή δεν μπορούν να δουν ή να αισθανθούν τις κιρσώδεις φλέβες στον αιδοίο τους. Άλλοι επιλέγουν να μην αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση αυτής της πάθησης;

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει VV μετά από φυσική εξέταση. Εκτός από το να σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σηκωθείτε για να εξετάσει οποιοδήποτε σχετικό πρήξιμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα για τη διάγνωση των VV. Αυτή η απεικονιστική εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναγνωρίσει τους κιρσούς και να αξιολογήσει τη σοβαρότητά τους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναγνωρίσει τυχόν θρόμβωση ή αίμα που ρέει προς τη λάθος κατεύθυνση.

Άλλες εξετάσεις είναι επίσης διαθέσιμες για να προσδιοριστεί το εύρος της πάθησης. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί μια μεγαλύτερη φλεβική πάθηση, όπως το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης, που συνδέεται με κιρσούς της πυέλου.

Εάν ναι, μπορούν να χρησιμοποιήσουν μία από τις ακόλουθες εξετάσεις για να κάνουν τη διάγνωση:

• αξονική τομογραφία καρδιάς
• μαγνητική αγγειογραφία (MRA)
• εκλεκτική φλεβογραφία

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μεθόδους διαχείρισης που βασίζονται στο σπίτι ως προσέγγιση πρώτης γραμμής.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι πιο σοβαρά ή σχετίζονται με πρόσθετες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει:

• Χρησιμοποιήστε μόνο μια μικρή ποσότητα από ένα απαλό σαπούνι για το μπάνιο της περιοχής του αιδοίου. Εφαρμόστε μια τοπική κρέμα κορτικοστεροειδών μετά το μπάνιο σας για να ανακουφίσετε τον κνησμό.
• Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους εάν υπάρχει θρόμβος αίματος εντός του VV. Αυτό αποτρέπει τον σχηματισμό περαιτέρω θρόμβων αίματος και επιτρέπει στο σώμα να μπορεί να διασπάσει τον θρόμβο αίματος VV. Οι γυναίκες που έχουν αυτήν την πάθηση ενώ είναι έγκυες μπορούν να λάβουν μια πενταήμερη πορεία αυτού του φαρμάκου κατά τα τελευταία τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, κάντε μια εξωτερική ιατρική διαδικασία που ονομάζεται σκληροθεραπεία. Ο γιατρός σας θα κάνει ένεση στους κιρσούς σας με ένα διάλυμα που προκαλεί ουλή και κλείσιμο. Αυτό θα κάνει τις φλέβες να ξεθωριάσουν με την πάροδο του χρόνου. Εάν εκτελείται, προτιμάται να έχει γίνει όταν δεν είστε έγκυος.

Οι γυναίκες που έχουν σοβαρά συμπτώματα και δεν είναι έγκυες μπορεί να επωφεληθούν από πιο επιθετικές μεθόδους θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει:

• Σκληροθεραπεία.
• Ηχοσκλήρωση. Αυτή είναι μια διευρυμένη έκδοση σκληροθεραπείας με καθοδήγηση υπερήχων.
• Φλεβεκτομή. Αυτή η θεραπεία αφαιρεί τις προσβεβλημένες φλέβες, απαιτώντας μερικές μικρές τομές στην επιφάνεια του δέρματος.
• Διακαθετηρικός εμβολισμός. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοσκοπική απεικόνιση (ένας τύπος ακτίνων Χ) για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθοδηγήσει έναν καθετήρα στη φλέβα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας τοποθετεί ένα πηνίο ή ένα διάλυμα σκληροθεραπείας για τη θεραπεία της φλέβας.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Η εμφάνιση αυτής της πάθησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σας ανησυχεί για τον τοκετό. Αν και υπάρχει πιθανότητα οι φλέβες σας να αιμορραγούν κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, αυτό δεν θα πρέπει να έχει σημαντικό κίνδυνο για επιπλοκές ή να σας εμποδίσει να κάνετε κολπικό τοκετό.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τις επιλογές σας για τοκετό, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στις επιλογές σας και να σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε.

Ποια είναι η προοπτική;

Τα VV μπορεί να είναι δυσάρεστα στην εμπειρία. Όταν είστε έγκυος, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία που απαιτεί θεραπεία στο σπίτι ή από το γιατρό σας. Τα VV συνήθως εξασθενούν μέσα σε λίγους μήνες από τον τοκετό. Η ανάπτυξη της πάθησης εκτός εγκυμοσύνης μπορεί να απαιτεί πιο εκτεταμένες θεραπείες, αλλά υπάρχουν αρκετές διαδικασίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας.

Μπορείτε να αποτρέψετε τους κιρσούς του αιδοίου;

Μπορεί να μην είναι δυνατή η πρόληψη των VV, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης κιρσών.

Μπορείτε να βοηθήσετε στην ενθάρρυνση της σωστής κυκλοφορίας στα πόδια σας με:

• ασκώντας
• τρώω υγιεινά
• παρακολουθώντας το βάρος σας
• κρατώντας τα πόδια σας ψηλά από το έδαφος όταν κάθεστε
• μετακινούνται συχνά από καθιστή σε όρθια θέση
• φορώντας επίπεδα παπούτσια
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης, όπως σωλήνας Jobst ή TED
• μείνετε μακριά από ρούχα που είναι πολύ στενά στη μέση ή στη βουβωνική χώρα