Πώς λειτουργεί η Θεραπεία Αισθητηριακής Ολοκλήρωσης;

Τι είναι η θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης;

Θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης, που αναφέρεται επίσης ως Ayres Sensory Integration (ASI), είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της δυσλειτουργίας της αισθητηριακής ολοκλήρωσης. Αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1970 από τον Δρ. A. Jean Ayres, το ASI είναι η ίδια η θεωρία της αισθητηριακής ολοκλήρωσης και ένας συνδυασμός δύο τύπων εργαλείων:

• εργαλεία αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αισθητηριακής ολοκλήρωσης κάποιου
• θεραπευτικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της αισθητηριακής δυσλειτουργίας

Λοιπόν, τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας αισθητηριακής ολοκλήρωσης; Με το ASI, οι εκπαιδευμένοι εργοθεραπευτές στοχεύουν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να βελτιώσουν τα αισθητηριακά τους συμπτώματα χρησιμοποιώντας διάφορα θεραπευτικά εργαλεία σε κλινικό περιβάλλον, με στόχο:

• διεγείροντας τις αισθήσεις μέσω των αισθητηριακών εισροών
• δύσκολος σχεδιασμός λεπτού και ακαθάριστου κινητήρα
• ενθαρρυντική κίνηση του σώματος
• ανάπτυξη νέων προσαρμοστικών συμπεριφορών και αντιδράσεων

Για παράδειγμα, τα θεραπευτικά εργαλεία μπορεί να είναι φυσικής φύσης, όπως τραμπολίνα ή τοίχοι αναρρίχησης, ή ψυχικής φύσης, όπως η συμμετοχή ή οι προκλήσεις δεξιοτήτων.

Ποιος διεξάγει τη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης;

Οι εργοθεραπευτές είναι επαγγελματίες υγείας που χρησιμοποιούν μια ποικιλία θεραπευτικών προσεγγίσεων για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να εκτελούν τις καθημερινές τους εργασίες, τόσο εντός όσο και εκτός σπιτιού.

Οι εργοθεραπευτές διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στο να βοηθήσουν τους ανθρώπους – ειδικά αυτούς με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) – να διαχειριστούν τα αισθητηριακά συμπτώματα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εργοθεραπείας (AOTA), μερικά από τα άτομα που μπορούν να ωφεληθούν περισσότερο από την εργοθεραπεία περιλαμβάνουν:

• Βρέφη και νήπια: Για βρέφη και νήπια, η εργοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις διάφορες πτυχές της πρώιμης ζωής, όπως ο χρόνος παιχνιδιού, ο ύπνος, τα γεύματα και η κοινωνικοποίηση.
• Παιδιά σχολικής ηλικίας: Για τα παιδιά σχολικής ηλικίας, η εργοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των πραγμάτων, όπως η ρουτίνα, η αυτοφροντίδα, οι ακαδημαϊκοί, η κοινωνικοποίηση και η εστίαση.
• Έφηβοι: Για τους εφήβους, η εργοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση πρόσθετων δεξιοτήτων που είναι σημαντικές για τους νεαρούς ενήλικες, όπως η οδήγηση, η ανεξαρτησία, ακόμη και οι σχέσεις.
• Ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας: Για ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά για εκείνους με καθυστερημένες διαγνώσεις, η εργοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις δεξιότητες στο σχολείο, την εργασία, τον ελεύθερο χρόνο και τις σχέσεις.

Η θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης εκτελείται από ειδικά εκπαιδευμένους εργοθεραπευτές για να βοηθήσει όχι μόνο στη βελτίωση των άμεσων αισθητηριακών συμπτωμάτων, αλλά και στη διαχείριση των μακροχρόνιων συμπτωμάτων.

Ποιος μπορεί να ωφεληθεί από τη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης;

Οι περισσότερες από τις διαθέσιμες έρευνες για τη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης επικεντρώνονται σε αυτιστικά παιδιά, επομένως υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με τα οφέλη της θεραπείας αισθητηριακής ολοκλήρωσης εκτός αυτού του πληθυσμού.

Μια έκθεση του 2020 από το National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice διαπίστωσε ότι το ASI χρησιμοποιείται κυρίως σε αυτιστικά παιδιά ηλικίας 3 έως 11 ετών.

Στα μικρότερα αυτιστικά παιδιά, το ASI εστιάζει συγκεκριμένα στη βελτίωση της επικοινωνίας, της γνωστικής ικανότητας και της αυτο-ανάπτυξης, σύμφωνα με την έκθεση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους αυτιστικούς εφήβους να βελτιώσουν τις κοινωνικές, συμπεριφορικές και κινητικές τους δεξιότητες.

Τι είναι η αισθητηριακή ολοκλήρωση;

Η αισθητηριακή ολοκλήρωση — ή η αισθητηριακή επεξεργασία — είναι ο τρόπος με τον οποίο συλλέγουμε και επεξεργαζόμαστε πληροφορίες για τον κόσμο γύρω μας μέσω των αισθήσεών μας. Η αισθητηριακή ολοκλήρωση δεν είναι μόνο η αίσθηση της όρασης, της όσφρησης, της γεύσης, της αφής ή του ήχου, αλλά και ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας προσανατολίζεται και κινείται στο διάστημα.

Η αισθητηριακή ολοκλήρωση αποτελείται από οκτώ συνολικά συστήματα, αλλά υπάρχουν τρία αισθητηριακά συστήματα που επηρεάζονται περισσότερο αρνητικά όταν κάποιος αντιμετωπίζει προκλήσεις με την αισθητηριακή επεξεργασία:

• Το απτικό σύστημα: Αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο για την αναγνώριση των αισθήσεων αφής, όπως πίεση ή θερμοκρασία, μέσω του δέρματος.
• Το ιδιοδεκτικό σύστημα: Αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο να μας ενημερώνει για το πού βρισκόμαστε στο διάστημα μέσω των μυών και των αρθρώσεων μας.
• Το αιθουσαίο σύστημα: Αυτό το σύστημα αποτελείται από ένα πολύπλοκο όργανο στο αυτί, υπεύθυνο για τον καθορισμό της κίνησης και της ισορροπίας μας.

Η δυσλειτουργία της αισθητηριακής ολοκλήρωσης μπορεί να φαίνεται διαφορετική για τον καθένα.

Για παράδειγμα, τα άτομα που έχουν προκλήσεις αισθητηριακής διαμόρφωσης μπορεί να εμφανίσουν υπο-αντίδραση ή υπερβολική αντίδραση σε αισθητηριακές εισροές, ενώ άτομα με προκλήσεις αισθητηριακής διάκρισης μπορεί να έχουν πρόβλημα να διακρίνουν μεταξύ των αισθήσεων. Και σε άτομα με κινητικές προκλήσεις που βασίζονται σε αισθητήρια, μπορεί να είναι δύσκολο να κινηθούν ή να σταθεροποιηθούν το σώμα.

Μπορούν τα αυτιστικά παιδιά να χρησιμοποιήσουν θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης;

Ερευνα υποδηλώνει ότι μεταξύ 90% και 95% των αυτιστικών παιδιών αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την αισθητηριακή ολοκλήρωση. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης, συγκεκριμένα η ASI, είναι μία από τις προσεγγίσεις που μπορεί να ληφθεί υπόψη για τη διαχείριση των αισθητηριακών συμπτωμάτων σε παιδιά με ΔΑΦ.

Ωστόσο, ενώ η έρευνα για τη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης για ΔΑΦ υπάρχει, εξακολουθεί να είναι αρκετά περιορισμένη.

Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2015 σχετικά με ένα πρόγραμμα αισθητηριακής ολοκλήρωσης για μικρά παιδιά με ΔΑΦ διαπίστωσε ότι υπήρξε σημαντική βελτίωση στις κινητικές δεξιότητες σύμφωνα με την Αναπτυξιακή Κλίμακα Κινητής Peabody (PDMS-2) μετά τη θεραπεία. Όμως, ενώ τα αποτελέσματα έδειξαν πολλά υποσχόμενα, αυτή η μελέτη ήταν μικρή και περιορίστηκε μόνο στις κινητικές προκλήσεις.

Πιο πρόσφατα, α συστηματική αξιολόγηση από το 2019, αναλύοντας τη διαθέσιμη έρευνα για το ASI, βρέθηκαν μόνο τρεις σημαντικές μελέτες από το 2006 έως το 2017 που πληρούσαν τα κριτήρια για να είναι έρευνα βασισμένη σε στοιχεία.

Παρόλο που αυτές οι τρεις μελέτες έδειξαν δυνητικές βελτιώσεις στα αισθητηριακά, κινητικά, λεκτικά και κοινωνικά συμπτώματα σε παιδιά με ΔΑΦ, ήταν επίσης περιορισμένες – με συνολικά μόνο 69 συμμετέχοντες μεταξύ τους.

Τελικά, ενώ το ASI συγκεκριμένα μπορεί να είναι μια χρήσιμη επιλογή για ορισμένα άτομα με ΔΑΦ, χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης;

Αν και το ASI χρησιμοποιείται για περισσότερα από 50 χρόνια ως θεραπεία για προκλήσεις αισθητηριακής ολοκλήρωσης, η έρευνα παραμένει περιορισμένη και τα αποτελέσματα ανάμεικτα.

ΕΝΑ πρόσφατη αναθεώρηση από τη διαθέσιμη βιβλιογραφία διαπιστώθηκε ότι οι τρέχουσες μελέτες για τη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης είναι περιορισμένες.

Στην ανασκόπηση, οι ερευνητές αναφέρουν ότι όχι μόνο οι περισσότερες μελέτες μικρότερης κλίμακας δείχνουν ανάμεικτα αποτελέσματα, αλλά και πολλές από τις συστηματικές ανασκοπήσεις δεν έχουν επίσης πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αισθητηριακής ολοκλήρωσης.

Τελικά, ενώ ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει όφελος από τη χρήση της θεραπείας αισθητηριακής ολοκλήρωσης για άτομα με αισθητηριακές προκλήσεις, απλώς δεν γνωρίζουμε αρκετά για τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά της.

Συμπέρασμα

Παρά τη δημοτικότητα της θεραπείας αισθητηριακής ολοκλήρωσης ως θεραπευτικής επιλογής για προκλήσεις αισθητηριακής επεξεργασίας, η έρευνα εξακολουθεί να είναι περιορισμένη, με μόνο έναν μικρό αριθμό μελετών που δείχνουν ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική στο να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους να διαχειριστούν τα αισθητηριακά τους συμπτώματα.

Εάν σκέφτεστε τη θεραπεία αισθητηριακής ολοκλήρωσης για τον εαυτό σας ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, το AAP συνιστά να βεβαιωθείτε ότι έχετε έναν τρόπο να παρακολουθείτε εάν είναι αποτελεσματική. Έτσι, αυτό σημαίνει τη δημιουργία συγκεκριμένων στόχων θεραπείας με έναν εκπαιδευμένο εργοθεραπευτή και τον έλεγχο για να δούμε εάν η θεραπεία βοηθά στην επίτευξη αυτών των στόχων.

Και αν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για άλλες επιλογές θεραπείας για προκλήσεις αισθητηριακής ολοκλήρωσης εκτός της θεραπείας αισθητηριακής ολοκλήρωσης, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να απευθυνθείτε στον παιδίατρο ή τον εργοθεραπευτή σας για να μάθετε περισσότερα.