Πώς διαχειρίζεστε την υπογλυκαιμία στη σήψη;

Η σήψη επηρεάζει το σάκχαρο του αίματος;

Ναί. Η σήψη μπορεί να προκαλέσει τόσο υψηλό σάκχαρο στο αίμα όσο και χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.

Υπεργλυκαιμία (σάκχαρο νηστείας υψηλότερο από 125 mg/dL ή παραπάνω 180 mg/dL μετά το γεύμα) είναι κοινός με σοβαρή μόλυνση και είναι συχνά αναφέρεται ως υπεργλυκαιμία που προκαλείται από το στρες.

Η σήψη αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη ενός ατόμου. Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα αντιστέκεται στην επίδραση της ινσουλίνης στο αίμα και το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται.

Η αυτόματη υπογλυκαιμία (σάκχαρο στο αίμα κάτω από 70 mg/dL) είναι μικρότερη κοινός.

ΕΝΑ Μελέτη 2022 από 265 άτομα που νοσηλεύτηκαν με σήψη αποκάλυψε ότι περίπου το 10% εμφάνισε υπογλυκαιμία. Χαμηλό σάκχαρο αίματος νωρίς στη σήψη είναι σημαντικά σχετίζεται με την έκβαση ενός ατόμου και μπορεί να υποδεικνύει α πιο ψηλά κίνδυνο δυσλειτουργίας οργάνων και θανάτου.

Συνολικά, οι μελέτες αποκαλύπτουν ότι τα άτομα με σήψη που αναπτύσσουν υπογλυκαιμία έχουν χειρότερη έκβαση από αυτά που αναπτύσσουν υπεργλυκαιμία.

Γιατί η μόλυνση προκαλεί υπογλυκαιμία;

Οι λοιμώξεις είναι σκληρές για το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλάζουν τα επίπεδα των ορμονών που ρυθμίζουν το σάκχαρο στο αίμα, μεταξύ άλλων θεμάτων.

Οι αιτίες της αυτόματης υπογλυκαιμίας σε άτομα με σήψη περιλαμβάνουν:

• μείωσε τα επίπεδα κορτιζόλης και αδρεναλίνης
• αλλαγές στο μεταβολισμό της γλυκόζης
• αυξάνει την κατανάλωση γλυκόζης στους ιστούς

Η θεραπεία με ινσουλίνη για τη σηψαιμία που σχετίζεται με την υπεργλυκαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία σε μερικούς ανθρώπους.

Μια μελέτη του 2021 υποδηλώνει ότι η θεραπεία της υπεργλυκαιμίας μπορεί να μην βελτιώσει το αποτέλεσμα για ένα άτομο με σήψη. Αντίθετα, μπορεί να τα θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο προκαλώντας υπογλυκαιμία και σχετικές επιπλοκές.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί αυξάνουν Ο κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει υπογλυκαιμία που σχετίζεται με σήψη περιλαμβάνει:

• να μην τρώτε τακτικά γεύματα
• ανεπάρκεια οργάνων
• διάλυση

Είναι πιο πιθανό αυτό σε άτομα με διαβήτη;

Το να έχεις διαβήτη είναι κάτι άλλο κίνδυνος παράγοντας για την ανάπτυξη χαμηλού σακχάρου στο αίμα με σήψη.

Πρώτον, τα άτομα με διαβήτη μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο — 2 έως 6 φορές υψηλότερο — εμφάνισης σήψης και επιπλοκών που σχετίζονται με τη σήψη.

Ο κίνδυνος θανάτου από σήψη είναι επίσης πιο ψηλά σε άτομα που έχουν διαβήτη λόγω νεφρικής ανεπάρκειας και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ερευνητές σε α κριτική του 2021 Σημειώστε επίσης ότι ο διαβήτης μπορεί να προστατεύσει από κακά αποτελέσματα που σχετίζονται με αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος. Ο κίνδυνος θανάτου με υπεργλυκαιμία που σχετίζεται με τη σήψη είναι στην πραγματικότητα πιο χαμηλα σε άτομα με διαβήτη παρά σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη.

Η ανασκόπηση διαπίστωσε επίσης ότι τα άτομα που έχουν διαβήτη και σχετιζόμενη με σήψη υπογλυκαιμία επίσης δεν παρουσιάζουν αύξηση στον κίνδυνο θανάτου από αυτή την επιπλοκή.

Ωστόσο, τα προβλήματα σακχάρου στο αίμα επηρεάζουν τα άτομα με σήψη που έχουν επίσης διαβήτη. Τα άτομα με τύπο 1 και προχωρημένο τύπο 2 διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν υπογλυκαιμία σχετιζόμενη με τη σήψη, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με θεραπείες που αυξάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα.

Πώς αντιμετωπίζετε την υπογλυκαιμία που σχετίζεται με τη σήψη;

Χωρίς θεραπεία, η υπογλυκαιμία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη αντιμετώπιση της σήψης μπορεί να βοηθήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης
• υγρά που χορηγούνται ενδοφλεβίως

• μηχανικός αερισμός για να διευκολύνει την αναπνοή

• φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μολυσμένων ιστών
• αιμοκάθαρση για να βοηθήσει τα κατεστραμμένα νεφρά να φιλτράρουν τις τοξίνες

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία της υπογλυκαιμίας γενικά περιλαμβάνει τη χορήγηση γλυκόζης ενδοφλεβίως (IV) στην κατάλληλη συγκέντρωση.

Η κατανάλωση υδατανθράκων ταχείας δράσης (μονοσακχαρίτες, δισακχαρίτες κ.λπ.) είναι μια άλλη επιλογή για ασθενείς που είναι ξύπνιοι και μπορούν να πάρουν τροφή από το στόμα.

Μετά την κατανάλωση των υδατανθράκων, το προσωπικό μπορεί να ελέγχει το σάκχαρο του αίματος κάθε 15 λεπτά και να επαναλαμβάνει τις δόσεις υδατανθράκων όπως απαιτείται για να φέρει το σάκχαρο στο αίμα στα φυσιολογικά όρια.

Η σήψη μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου με διάφορους τρόπους. Ενώ η υπεργλυκαιμία που προκαλείται από το στρες είναι μεγαλύτερη κοινός με τη σήψη, η αυθόρμητη υπογλυκαιμία είναι ένας σημαντικός δείκτης του πόσο σοβαρή εξελίσσεται η κατάσταση.

Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί επίσης να σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία με ινσουλίνη για υπεργλυκαιμία που προκαλείται από λοίμωξη. Η θεραπεία της σήψης το συντομότερο δυνατό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας του σακχάρου στο αίμα και να προστατεύσει από την ανεπάρκεια οργάνων και τον θάνατο.