Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα;

Το άσθμα είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τους πνεύμονές σας. Το άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές μακροχρόνιες ασθένειες των παιδιών, αλλά και οι ενήλικες μπορεί να έχουν άσθμα. Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει τη διαδικασία διάγνωσης του άσθματος και τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση.

Το άσθμα προκαλεί συριγμό, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος και βήχα τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Εάν έχετε άσθμα, το έχετε συνεχώς, αλλά θα έχετε κρίσεις άσθματος μόνο όταν κάτι ενοχλεί τους πνεύμονές σας.

Δεν γνωρίζουμε όλα τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν άσθμα, αλλά γνωρίζουμε ότι οι γενετικοί, περιβαλλοντικοί και επαγγελματικοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη του άσθματος.

Διάγνωση του άσθματος

Φυσική εξέταση για τη διάγνωση του άσθματος

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες, όπως αναπνευστική λοίμωξη ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Ο γιατρός σας θα σας υποβάλει επίσης ερωτήσεις σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματά σας και για τυχόν άλλα προβλήματα υγείας.

Δοκιμές για τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων και τη διάγνωση του άσθματος

Μπορεί να σας δοθούν δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων για να προσδιορίσετε πόσο αέρα κινείται μέσα και έξω καθώς αναπνέετε. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σπειρομετρία Αυτή η δοκιμή υπολογίζει τη στένωση των βρογχικών σωλήνων σας ελέγχοντας πόσο αέρα μπορείτε να εκπνεύσετε μετά από μια βαθιά αναπνοή και πόσο γρήγορα μπορείτε να αναπνέετε.
• Μέγιστη ροή. Ο μετρητής αιχμής είναι μια απλή συσκευή που μετρά πόσο σκληρά μπορείτε να αναπνέετε. Τα χαμηλότερα από τα συνηθισμένα αποτελέσματα μέγιστης ροής αποτελούν ένδειξη ότι οι πνεύμονες μπορεί να μην λειτουργούν επίσης και ότι το άσθμα σας μπορεί να επιδεινωθεί. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο παρακολούθησης και αντιμετώπισης της χαμηλής ροής αιχμής.

Οι δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων γίνονται συχνά πριν και μετά τη λήψη ενός φαρμάκου για το άνοιγμα των αεραγωγών σας που ονομάζεται βρογχοδιασταλτικό, όπως η αλβουτερόλη. Εάν η πνευμονική σας λειτουργία βελτιωθεί με τη χρήση βρογχοδιασταλτικού, είναι πιθανό να έχετε άσθμα.

Πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση του άσθματος

Άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση του άσθματος περιλαμβάνουν:

• Πρόκληση μεθαχολίνης. Η μεθαχολίνη είναι ένα γνωστό σκανδάλη άσθματος. Όταν εισπνέεται, θα κάνει τους αεραγωγούς σας να περιορίσουν ελαφρώς. Εάν αντιδράτε στη μεθαχολίνη, πιθανότατα έχετε άσθμα. Αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και αν η αρχική δοκιμασία της πνευμονικής σας λειτουργίας είναι φυσιολογική.
• Δοκιμές απεικόνισης. Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν δομικών ανωμαλιών ή ασθενειών (όπως λοίμωξη) που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν αναπνευστικά προβλήματα.
• Δοκιμή αλλεργίας. Οι δοκιμές αλλεργίας μπορούν να πραγματοποιηθούν με εξέταση δέρματος ή εξέταση αίματος. Σας λένε εάν είστε αλλεργικοί σε κατοικίδια ζώα, σκόνη, μούχλα ή γύρη. Εάν εντοπιστούν ενεργοποιητές αλλεργίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πυροβολισμούς αλλεργίας.
• Δοκιμή οξειδίου του αζώτου. Αυτή η δοκιμή μετρά την ποσότητα του αζώτου του αζώτου στην αναπνοή σας. Όταν οι αεραγωγοί σας είναι φλεγμονώδεις – ένα σημάδι άσθματος – μπορεί να έχετε υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα οξειδίου του αζώτου. Αυτή η δοκιμή δεν είναι ευρέως διαθέσιμη.
• Ηωσινόφιλα πτυέλων. Αυτή η δοκιμή αναζητά ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια (ηωσινόφιλα) στο μείγμα σάλιο και βλέννα (πτύελα) που εκκρίνετε κατά τη διάρκεια του βήχα. Τα ηωσινόφιλα είναι παρόντα όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται και γίνονται ορατά όταν χρωματίζονται με βαφή με τριαντάφυλλο.
• Προκλητική δοκιμή για άσκηση και άσθμα που προκαλείται από το κρύο. Σε αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μετρά την απόφραξη των αεραγωγών σας πριν και μετά την έντονη σωματική δραστηριότητα ή παίρνετε αρκετές αναπνοές κρύου αέρα.

Πώς ταξινομείται το άσθμα

Για να ταξινομήσετε τη σοβαρότητα του άσθματος, ο γιατρός σας θα εξετάσει πόσο συχνά έχετε σημεία και συμπτώματα και πόσο σοβαρά είναι. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα αποτελέσματα της φυσικής σας εξέτασης και των διαγνωστικών σας εξετάσεων.

Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας του άσθματος βοηθά το γιατρό σας να επιλέξει την καλύτερη θεραπεία. Η σοβαρότητα του άσθματος συχνά αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, απαιτώντας προσαρμογές της θεραπείας.

Το άσθμα ταξινομείται σε τέσσερις γενικές κατηγορίες:

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Είναι πιθανό να ξεκινήσετε βλέποντας τον οικογενειακό σας γιατρό. Ωστόσο, όταν καλείτε για να κλείσετε ραντεβού, ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο.

Επειδή τα ραντεβού μπορεί να είναι σύντομα και επειδή συχνά υπάρχουν πολλές ερωτήσεις για συζήτηση, πρέπει να προετοιμαστείτε. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με έναν γιατρό και να μάθετε τι θα ζητήσει ο γιατρός σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε

• Γράψτε τα συμπτώματα που έχετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν που φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο προγραμματίσατε το ραντεβού.
• Σημειώστε πότε σας ενοχλούν τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, σημειώστε εάν τα συμπτώματά σας τείνουν να επιδεινωθούν σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων εποχών ή όταν εκτίθεστε σε κρύο αέρα, γύρη ή άλλες αιτίες.
• Σημειώστε βασικά προσωπικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των πραγμάτων όπως πρόσφατες αλλαγές στη ζωή ή μείζονα στρες.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε.
• Πάρτε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να ανακαλέσετε όλες τις πληροφορίες που σας παρέχονται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμάται κάτι που χάσατε ή ξεχάσατε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε ο γιατρός σας.

Ο χρόνος σας με τον γιατρό σας είναι περιορισμένος, επομένως η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων θα σας βοηθήσει να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες. Καταγράψτε τις ερωτήσεις σας από τις πιο σημαντικές έως τις λιγότερο σημαντικές σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος. Για το άσθμα, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Είναι το άσθμα η πιο πιθανή αιτία των προβλημάτων αναπνοής μου;
• Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά μου;
• Τι είδους δοκιμές χρειάζομαι;
• Είναι η κατάστασή μου πιθανώς προσωρινή ή χρόνια;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
• Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι για την κύρια μέθοδο που προτείνετε;
• Έχω ασθένειες. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτές τις ασθένειες μαζί;
• Υπάρχουν περιορισμοί που πρέπει να ακολουθήσω;
• Πρέπει να δω έναν ειδικό;
• Υπάρχει ένα γενικό εναλλακτικό φάρμακο στο φάρμακο που μου συνταγογραφείτε;
• Υπάρχουν έγγραφα που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστότοπους προτείνετε να επισκεφτείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμάσει να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει αυτές τις ερωτήσεις:

• Ποια είναι ακριβώς τα συμπτώματά σας;
• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά τα συμπτώματά σας;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα αναπνοής τις περισσότερες φορές ή μόνο σε συγκεκριμένες ώρες ή σε συγκεκριμένες καταστάσεις;
• Έχετε αλλεργίες, όπως ατοπική δερματίτιδα ή αλλεργική ρινίτιδα;
• Ποιο φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
• Τι φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
• Υπάρχουν αλλεργίες ή άσθμα στην οικογένειά σας;
• Αντιμετωπίζετε χρόνια προβλήματα υγείας;