Η θρομβοπενία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων στο αίμα σας είναι πολύ χαμηλά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα βαθμολόγησης για να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της θρομβοπενίας σας και τη θεραπεία της.
Θρομβοπενία είναι όταν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων (ονομάζονται επίσης θρομβοκύτταρα) στο αίμα σας είναι πολύ χαμηλά. Τα αιμοπετάλια είναι μικροσκοπικά αιμοσφαίρια που βοηθούν το αίμα σας να πήξει.
Όταν έχετε θρομβοπενία, μπορεί να έχετε πρόβλημα να σταματήσετε την αιμορραγία όταν αυτή εμφανιστεί. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε αιμορραγία κάτω από το δέρμα σας. Εάν τα επίπεδα των αιμοπεταλίων πέσουν πολύ χαμηλά, μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να βαθμολογήσουν τη θρομβοπενία για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητά της ή την αιμορραγία που σχετίζεται με αυτήν.
Αυτό το άρθρο εξετάζει πιο προσεκτικά τα κριτήρια βαθμολόγησης τόσο για τη θρομβοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία όσο και για τη θρομβοπενία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι θρομβοπενίας;
Ανοσοθρομβοπενία (ITP):
Θρομβοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία (CIT):
Ποια είναι τα κριτήρια ταξινόμησης για την ανοσοθρομβοπενία;
Η ανοσοθρομβοπενία (ITP) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στα αιμοπετάλια. Αυτό οδηγεί σε μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
Η ανάπτυξη της ITP σχετίζεται με ορισμένα φάρμακα, λοιμώξεις και ορισμένες προϋπάρχουσες αυτοάνοσες καταστάσεις. Το ITP μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Υπολογίζεται ότι το 40% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ITP είναι παιδιά κάτω των 10 ετών.
Βαθμοί και θεραπεία της ανοσοθρομβοπενίας
Ενώ ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης της ITP, η βαθμολόγηση συχνά περιλαμβάνει την αξιολόγηση της σοβαρότητας της αιμορραγίας. Υπάρχουν διάφορα συστήματα βαθμολόγησης για την αιμορραγία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Ένα από αυτά είναι το σκορ αιμορραγίας Buchanan και Adix. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους διαφορετικούς βαθμούς αυτού του συστήματος.
| Βαθμός | Ευρήματα |
|---|---|
| Βαθμός 0 | δεν παρατηρήθηκε αιμορραγία |
| Βαθμός 1 | μικρή αιμορραγία του δέρματος, όπως πέντε ή λιγότεροι μικροί μώλωπες και/ή 100 ή λιγότερες πετέχειες |
| Βαθμός 2 | πιο σημαντική δερματική αιμορραγία, όπως περισσότεροι από πέντε μεγάλοι μώλωπες και/ή πάνω από 100 πετέχειες |
| Βαθμός 3 | σημάδια αιμορραγίας του βλεννογόνου, όπως κρούστα αίματος στα ρουθούνια ή ρινορραγία, πετέχειες ή πορφύρα στο στόμα, αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα και βαριές περιόδους |
| Βαθμός 4 | πιο σοβαρή αιμορραγία του βλεννογόνου ή υποψία εσωτερικής αιμορραγίας, όπως στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα |
| Βαθμός 5 | επιβεβαιωμένη εγκεφαλική αιμορραγία ή άλλη απειλητική για τη ζωή ή θανατηφόρα αιμορραγία |
Οι υψηλότεροι βαθμοί συνδέονται με πιο σοβαρή νόσο. ΕΝΑ
Η θεραπεία της ITP εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, του βαθμού της αιμορραγίας, του πόσο χαμηλά είναι τα επίπεδα των αιμοπεταλίων και της ηλικίας του ατόμου με ITP. Ορισμένες πιθανές θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν μία ή συνδυασμό από:
- κορτικοστεροειδή
- ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG)
- φάρμακα που βοηθούν στην αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων
- μεταγγίσεις αιμοπεταλίων
- αφαίρεση της σπλήνας
Ποια είναι τα κριτήρια ταξινόμησης για τη θρομβοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία;
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη και τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Τα χημειο φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν περιοχές του σώματος όπου αναπτύσσονται και διαιρούνται υγιή κύτταρα, όπως ο μυελός των οστών.
Τα αιμοπετάλια παράγονται στον μυελό των οστών. Εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των αιμοπεταλίων που παράγονται. Αυτό ονομάζεται θρομβοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία (CIT).
ΕΝΑ
Βαθμοί και θεραπεία της θρομβοπενίας που προκαλείται από χημειοθεραπεία
Το CIT βαθμολογείται με βάση το πόσο χαμηλά είναι τα επίπεδα των αιμοπεταλίων σας. Τα επίπεδα αιμοπεταλίων μπορούν να μετρηθούν χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης εξέταση αίματος. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το
| Βαθμός | Αιμοπετάλια ανά λίτρο (L) αίματος |
|---|---|
| Βαθμός 1 | 75×109 σε λιγότερο από 100×109 |
| Βαθμός 2 | 50×109 σε λιγότερο από 75×109 |
| Βαθμός 3 | 25×109 σε λιγότερο από 50×109 |
| Βαθμός 4 | λιγότερο από 25×109 |
Οι υψηλότεροι βαθμοί δείχνουν πιο σοβαρό CIT. ΕΝΑ
Οι υψηλότεροι βαθμοί (βαθμοί 3 και 4) θεωρούνται σοβαροί και πρέπει να αντιμετωπιστούν. Η διαχείριση του σοβαρού CIT μπορεί να γίνει από:
- μείωση της δόσης ή της συχνότητας της χημειοθεραπείας
- μετάβαση σε διαφορετικό χημειοθεραπευτικό σχήμα
- μεταγγίσεις αιμοπεταλίων
- φάρμακα που προάγουν την παραγωγή αιμοπεταλίων
Η θρομβοπενία συμβαίνει όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι πολύ χαμηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως το CIT και το ITP, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα σύστημα βαθμολόγησης για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της θρομβοπενίας ή της αιμορραγίας που σχετίζεται με αυτήν.
Γενικά, η θρομβοπενία χαμηλότερου βαθμού μπορεί να μην απαιτεί άμεση παρέμβαση. Ωστόσο, η σοβαρή θρομβοπενία πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα προκειμένου να αποτραπούν δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Discussion about this post