Πώς αντιμετωπίζονται οι ουλές της πυώδους υδραδενίτιδας

Τι προκαλεί ουλές πυώδους υδραδενίτιδας;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα συμπτώματα του HS αναπτύσσονται όταν οι θύλακες των τριχών κάτω από το δέρμα σας μπλοκάρουν και σκάσουν. Αυτό χύνει βακτήρια στο εσωτερικό στρώμα του δέρματός σας και προκαλεί τη δημιουργία φλεγμονωδών οζιδίων ή σβώλων που μοιάζουν με βρασμό. Αυτά τα οζίδια συχνά εξελίσσονται σε δερματικές βλάβες ή πληγές που αποστραγγίζουν το πύον και το αίμα.

Μερικές φορές, το HS προκαλεί ανοιχτές πληγές που δεν επουλώνονται καλά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι βλάβες μπορεί να σχηματίσουν σήραγγες κάτω από το δέρμα σας, γνωστές ως ιγμόρεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές ουλές που μπορεί:

• νιώθω άβολα
• αλλάξτε την εμφάνιση του δέρματός σας
• καθιστούν δυσκολότερη τη μετακίνηση των προσβεβλημένων περιοχών

Η λήψη θεραπείας για το HS μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό των ενεργών συμπτωμάτων και των ουλών.

Επιλογές θεραπείας

Η συνιστώμενη θεραπεία για το HS θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τον τόνο του δέρματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες για να μειώσει τις ενεργές βλάβες και να σταματήσει την επιδείνωση της κατάστασης:

• αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωστής φροντίδας του δέρματος
• από του στόματος ή ενέσιμη φαρμακευτική αγωγή
• θεραπεία με φως ή λέιζερ
• αποτρίχωση με λέιζερ
• χειρουργική επέμβαση

Η παρακολούθηση της συνιστώμενης θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό του σχηματισμού νέων ουλών μειώνοντας τις ενεργές βλάβες.

Εάν έχετε ουλές, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω θεραπείες για να μειώσει την εμφάνιση των ουλών ή να τις αφαιρέσει εντελώς.

Ενδοτραυματικές ενέσεις

Οι ενδοτραυματικές ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης χηλοειδών ουλών, που είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ουλής που μπορεί να αναπτυχθεί στο HS. Δεν είναι όλες οι ουλές HS χηλοειδείς ουλές.

Οι ενέσεις με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία των χηλοειδών ουλών:

• ακετονίδιο τριαμκινολόνης
• 5-φθοροουρακίλη
• βλεομυκίνη
• ιντερφερόνη

Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθουμε πώς αυτές οι θεραπείες επηρεάζουν τις χηλοειδείς ουλές σε άτομα με HS.

CO₂ θεραπεία με λέιζερ

Σε Οδηγίες 2018, μια διεθνής ομάδα ειδικών του HS συνέστησε αρκετές θεραπείες για το HS που μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία ενεργών βλαβών και επίσης να μειώσουν την εμφάνιση ουλών. Μία από αυτές τις θεραπείες είναι το διοξείδιο του άνθρακα (CO₂) θεραπεία με λέιζερ, η οποία χρησιμοποιεί ένα CO₂ λέιζερ για την εξάτμιση του δέρματος που έχει προσβληθεί από HS.

Αυτή η θεραπεία προκαλεί ελεγχόμενους τραυματισμούς στο δέρμα σας, οι οποίοι διεγείρουν την επούλωση και την παραγωγή κολλαγόνου. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της εμφάνισης του ουλώδους ιστού, αν και δεν θα εξαλείψει εντελώς τις ουλές.

CO₂ Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να προκαλέσει μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση (PIH), ειδικά σε άτομα με σκούρο δέρμα. Το PIH προκαλεί σκούρες κηλίδες στο δέρμα που μπορεί να είναι μόνιμες ή να ξεθωριάζουν με το χρόνο.

Εάν σκέφτεστε να πάρετε CO₂ θεραπεία με λέιζερ, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους. Είναι σημαντικό να βρείτε έναν πιστοποιημένο δερματολόγο που να έχει εμπειρία στη θεραπεία του τύπου του δέρματός σας.

Χειρουργική εκτομή

Οι οδηγίες του 2018 συνιστούν επίσης χειρουργική εκτομή, η οποία είναι μια άλλη θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να αφαιρέσει περιοχές του δέρματος που έχουν ενεργές βλάβες καθώς και ουλές.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα κόψει το δέρμα που έχει επηρεαστεί από βλάβες και ουλές HS. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν περιορισμένη τοπική εκτομή για την αφαίρεση μικρών περιοχών δέρματος ή ευρεία εκτομή για αφαίρεση μεγαλύτερων περιοχών δέρματος. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν ράμματα για να κλείσουν την εκτομή ή δερματικό μόσχευμα ή δερματικό πτερύγιο για να το καλύψουν.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη μετεγχειρητική φροντίδα του τραύματος για την προώθηση της επούλωσης και την πρόληψη της μόλυνσης. Η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει κάποιες ουλές, οι οποίες μπορεί να είναι χειρότερες εάν αναπτύξετε λοίμωξη.

Άλλες θεραπείες ουλών

Πολλές άλλες θεραπείες είναι διαθέσιμες για ήπιες έως μέτριες ουλές, όπως:

• Μασάζ ουλώδους ιστού: Το μασάζ νέων ουλών μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της συσσώρευσης ουλώδους ιστού και στην προώθηση της επούλωσης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να κρατήσει την πληγείσα περιοχή του δέρματος ευέλικτη.
• Τοπικές θεραπείες: Ορισμένες κρέμες χωρίς ιατρική συνταγή ή άλλες τοπικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης ουλών. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποια προϊόντα μπορεί να λειτουργήσουν καλά για εσάς.
• Δερμοαπόξεση: Στη δερμοαπόξεση ή μικροδερμοαπόξεση, ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο για να αφαιρέσει τα ανώτερα στρώματα του δέρματός σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εμφάνισης των ουλών, αλλά μπορεί να προκαλέσει αποχρωματισμό του σκούρου δέρματος.
• Microneedling: Στο micro-needling, ένας γιατρός χρησιμοποιεί λεπτές, αποστειρωμένες βελόνες για να τρυπήσει το δέρμα σας, οι οποίες μπορεί να βοηθήσουν στην τόνωση της επούλωσης και της παραγωγής κολλαγόνου για τη μείωση της εμφάνισης ουλώδους ιστού. Το microneedling δεν προκαλεί αποχρωματισμό του σκούρου δέρματος.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθουμε πώς αυτές οι θεραπείες επηρεάζουν τις ουλές από το HS ιδιαίτερα.

Πολλά άτομα με HS έχουν εκτεταμένες ουλές που μπορεί να απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία.

Εάν ενδιαφέρεστε να δοκιμάσετε δερμοαπόξεση ή μικροβελονισμό, αναζητήστε έναν πιστοποιημένο δερματολόγο για να σας προσφέρει τη θεραπεία. Ορισμένες μορφές αυτών των θεραπειών είναι επίσης διαθέσιμες σε μη ιατρικά σπα ή με συσκευές στο σπίτι, αλλά αυτές οι επιλογές μπορεί να μην είναι τόσο ασφαλείς ή αποτελεσματικές όσο οι θεραπείες που παρέχονται από έναν δερματολόγο.

Ψυχική υγεία και κοινωνική υποστήριξη

Εκτός από τη θεραπεία βλαβών και ουλών HS, είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει το HS στην ψυχοκοινωνική σας ευεξία.

ΕΝΑ Μελέτη 2017 βρήκε ότι μερικοί άνθρωποι με HS αποφεύγουν δραστηριότητες όπως το κολύμπι ή το σεξ, επειδή αισθάνονται αυτοσυνείδητα όταν άλλα άτομα βλέπουν τις βλάβες ή τις ουλές τους.

Σύμφωνα με α Ανασκόπηση 2020το HS συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο καταστάσεων ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος.

Εάν υποψιάζεστε ότι το HS μπορεί να επηρεάζει αρνητικά την εικόνα του εαυτού σας, την κοινωνική ευεξία ή την ψυχική σας υγεία, εξετάστε το ενδεχόμενο να ζητήσετε από το γιατρό σας μια παραπομπή σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που έχει εμπειρία στη θεραπεία ατόμων με χρόνιες δερματικές παθήσεις. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε στρατηγικές αντιμετώπισης για να διαχειριστείτε τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις αυτής της πάθησης.

Μπορεί επίσης να σας φανεί χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με HS. Ένα παράδειγμα είναι το Hope for HS, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που λειτουργεί πολλές διαδικτυακές και αυτοπροσώπως ομάδες υποστήριξης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς μοιάζουν οι ουλές από πυώδη ιδραδενίτιδα;

Το HS μπορεί να προκαλέσει πολλαπλούς τύπους ουλών, όπως:

• υπερχρωματισμένες ουλές, που φαίνονται πιο σκούρες από το περιβάλλον δέρμα
• υποχρωματισμένες ουλές, που φαίνονται πιο ανοιχτόχρωμες από το περιβάλλον δέρμα
• ερυθηματώδεις ουλές, που έχουν ροζ, κόκκινο ή μοβ τόνο
• ατροφικές ουλές, οι οποίες έχουν εσοχή
• υπερτροφικές ουλές, οι οποίες είναι παχιές και ανυψωμένες
• χηλοειδών, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ενεργές βλάβες και ουλώδη ιστό

Η εμφάνιση των ουλών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τόνο του δέρματος. Για παράδειγμα, οι ερυθηματώδεις ουλές μπορεί να φαίνονται ροζ σε ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες, αλλά μοβ στο σκούρο δέρμα.

Οι βλάβες και οι ουλές KS είναι πιο πιθανό να σχηματιστούν σε περιοχές του σώματός σας όπου το δέρμα τρίβεται μεταξύ τους, όπως:

• μασχάλες
• στήθη
• αχαμνά
• οπίσθια

Τα άτομα με σοβαρό HS συχνά αναπτύσσουν οδούς ουλώδους ιστού ή παχιές ουλές σαν σχοινί που διασχίζουν το προσβεβλημένο δέρμα.

Είναι δυνατόν να προληφθούν οι ουλές;

Ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε τις ουλές HS είναι να αποτρέψετε τον σχηματισμό τους εξαρχής.

Μπορεί να είναι δύσκολο να αποφύγετε εντελώς τις ουλές, αλλά μπορείτε να περιορίσετε τη σοβαρότητα των ουλών ακολουθώντας το προτεινόμενο σχέδιο θεραπείας του γιατρού σας για το HS.

Η λήψη θεραπείας για το HS μπορεί να βοηθήσει στην εκκαθάριση των υπαρχουσών βλαβών και στην πρόληψη του σχηματισμού νέων βλαβών, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης νέων ουλών.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αναπτύσσετε αλλαγές στα συμπτώματά σας ή έχετε ανησυχίες σχετικά με το τρέχον θεραπευτικό σας σχέδιο. Μπορεί να συστήσουν αλλαγές στη θεραπεία σας.

Η λήψη θεραπείας για το HS είναι σημαντική για τη μείωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη του σχηματισμού ουλών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής, φάρμακα, θεραπεία με φως ή λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπισή του.

Εάν εμφανίσετε ουλές που επηρεάζουν αρνητικά την άνεση ή την ποιότητα της ζωής σας, ενημερώστε το γιατρό σας.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της ουλής, μπορεί να συστήσουν:

• ενδοτραυματικές ενέσεις
• CO₂ θεραπεία με λέιζερ
• χειρουργική εκτομή
• άλλες θεραπείες

Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή ομάδα υποστήριξης ασθενών για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τις ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις της ζωής με HS.