Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία είναι μερικές μόνο από τις θεραπείες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τον καρκίνο της μήτρας, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου.
Υπάρχουν
Τα περισσότερα σχέδια θεραπείας για τον καρκίνο της μήτρας – είτε ενδομήτριο είτε σάρκωμα μήτρας – ξεκινούν με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες άλλες θεραπείες. Πριν συστήσει θεραπεία, ένας γιατρός ή επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου της μήτρας καθώς και τη συνολική υγεία σας.
Όταν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, ο καρκίνος της μήτρας είναι συχνά ιάσιμος.
Αυτό το άρθρο συζητά διαφορετικές θεραπείες για τον καρκίνο της μήτρας, πότε χρησιμοποιούνται και τι μπορείτε να περιμένετε από τη θεραπεία.
Πώς καθορίζουν οι γιατροί ποιες θεραπευτικές επιλογές θα χρησιμοποιήσουν για τον καρκίνο της μήτρας;
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο της μήτρας περιλαμβάνουν:
- χειρουργική επέμβαση
- χημειοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- ορμονοθεραπεία
- ανοσοθεραπεία
- στοχευμένη θεραπεία
Η επιλογή της θεραπείας ή του συνδυασμού θεραπειών που είναι κατάλληλη για εσάς εξαρτάται από παράγοντες όπως:
- Τύπος καρκίνου: Ορισμένοι τύποι καρκίνου της μήτρας είναι πιο επιθετικοί από άλλους. Και κάποιοι ανταποκρίνονται διαφορετικά σε ορισμένες θεραπείες.
- Βαθμός όγκου: Αυτό αντικατοπτρίζει πόσο ανώμαλα είναι τα καρκινικά κύτταρα και πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.
- Στάδιο καρκίνου: Το στάδιο περιγράφει πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος πέρα από το μέρος όπου ξεκίνησε.
Μια ογκολογική ομάδα θα εξετάσει επίσης τυχόν άλλες ανάγκες υγείας που σχετίζονται με:
- η ηλικία σου
- καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά ανέχεστε ορισμένες θεραπείες όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης ή άλλες συννοσηρότητες
- αναπαραγωγικά σχέδια και προσωπικές προτιμήσεις
Στις επόμενες ενότητες, εμβαθύνουμε σε κάθε πιθανή θεραπευτική επιλογή.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση. Και η αφαίρεση του καρκίνου τον εμποδίζει να αναπτυχθεί ή να εξαπλωθεί. Γι’ αυτό είναι σχεδόν πάντα η πρώτη θεραπεία. Οι χειρουργικές επιλογές εξαρτώνται από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος και περιλαμβάνουν:
- Υστεροτομία: μια διαδικασία για την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας
- Υστερεκτομή με σαλπιγγοωοθηκεκτομή: περιλαμβάνει επίσης αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών
- Ριζική υστερεκτομή: περιλαμβάνει επίσης αφαίρεση κάποιου κοντινού ιστού
Αυτές οι διαδικασίες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Ένας χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια παραδοσιακή κοιλιακή τομή ή λαπαροσκόπηση. Μια τρίτη επιλογή είναι να περάσετε από τον κόλπο για να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται συνήθως για καρκίνους πρώιμου σταδίου.
Η διεύρυνση της πυέλου είναι μια διαδικασία για προχωρημένο καρκίνο της μήτρας όταν ένα άτομο έχει περιορισμένες επιλογές θεραπείας. Εκτός από τα αναπαραγωγικά όργανα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και το ορθό.
Πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης
Οι κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- μόλυνση
- βλάβη στους κοντινούς ιστούς
Η αφαίρεση της μήτρας σημαίνει ότι δεν θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος. Επιπλέον, εάν είστε σε προεμμηνόπαυση και έχετε αφαιρέσει τις ωοθήκες σας, θα αντιμετωπίσετε άμεση εμμηνόπαυση.
Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σε αυτήν την περίπτωση θα είναι πιο έντονα από ό,τι κατά τη διάρκεια της μη χειρουργικής εμμηνόπαυσης. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για να βοηθήσει με τα συμπτώματα.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία, επομένως μπορεί να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα. Η χημειοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό δύο ή περισσότερων φαρμάκων. Ορισμένα είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού και άλλα απαιτούν ενδοφλέβια (IV) έγχυση, συνήθως σε κύκλους.
Μερικοί λόγοι που μπορεί να χρειαστείτε χημειοθεραπεία είναι:
- Ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί εκτός της μήτρας.
- Είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος τύπος καρκίνου.
- Πρέπει να καταστρέψετε τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει πίσω μετά την επέμβαση.
Πιθανές παρενέργειες της χημειοθεραπείας
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ναυτία, έμετος
- απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- απώλεια μαλλιών
- στοματικές πληγές
- αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης
- αναιμία
Μια ομάδα φροντίδας μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των παρενεργειών και γενικά αρχίζουν να βελτιώνονται αφού ολοκληρώσετε τη θεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τη μήτρα. Αυτό μπορεί να είναι επιπλέον της χειρουργικής επέμβασης και της χημειοθεραπείας.
Υπάρχουν δύο τρόποι χορήγησης ακτινοβολίας για τον καρκίνο της μήτρας. Η εσωτερική ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ραδιενεργών υλικών στο εσωτερικό του σώματος. Με τη θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία, ένα μηχάνημα στέλνει ακτίνες ακτινοβολίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός σας.
Πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αίσθημα κούρασης, κόπωση
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- ερυθρότητα του δέρματος, ξεφλούδισμα ή φουσκάλες
- ερεθισμός της ουροδόχου κύστης, του κόλπου ή του εντέρου
Μακροχρόνιες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν
Ορμονική θεραπεία
Η ορμονική θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως ενδοκρινική θεραπεία. Εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να χρησιμοποιήσουν τις ορμόνες που χρειάζονται για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Ένας γιατρός μπορεί να το συστήσει για συγκεκριμένους τύπους προχωρημένων ή επαναλαμβανόμενων καρκίνων της μήτρας.
Η ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει:
- προγεστίνες
- Ταμοξιφαίνη
- αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης
- αναστολείς αρωματάσης
Πιθανές παρενέργειες της ορμονοθεραπείας
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις
- κατακράτηση υγρών, αυξημένη όρεξη
- αύξηση βάρους
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να βρει και να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα. Οι ανοσοθεραπείες για ορισμένους καρκίνους της μήτρας περιλαμβάνουν αναστολείς PD-1 όπως το pembrolizumab (Keytruda) και το dotarlimab (Jemperli).
Θα λάβετε αυτά τα φάρμακα με ενδοφλέβια έγχυση.
Πιθανές παρενέργειες της ανοσοθεραπείας
Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- κούραση, αδυναμία
- πυρετός
- ναυτία
- βήχας
- δερματικό εξάνθημα ή κνησμός
- απώλεια της όρεξης
- πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
Στοχευμένη θεραπεία
Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν συγκεκριμένες αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα. Μπορούν να είναι χρήσιμα για καρκίνο υψηλού κινδύνου ή προχωρημένο καρκίνο της μήτρας.
Lenvatinib (Lenvima)
Το Lenvatinib (Lenvima) είναι ένας αναστολέας κινάσης. Εμποδίζει τους όγκους να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία. Στοχεύει επίσης σε πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα που τα βοηθούν να αναπτυχθούν. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το Lenvima σε συνδυασμό με το Keytruda. Έρχεται ως από του στόματος κάψουλα που παίρνετε κάθε μέρα.
Bevacizumab (Avastin)
Το bevacizumab (Avastin) είναι ένας αναστολέας της αγγειογένεσης. Βοηθά επίσης στην πρόληψη του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το Avastin σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Πιθανές παρενέργειες στοχευμένης θεραπείας
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη στοχευμένη θεραπεία εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
| Πιθανές παρενέργειες της λενβατινίμπης | Πιθανές παρενέργειες της μπεβασιζουμάμπης |
| κούραση | υψηλή πίεση του αίματος |
| ναυτία και έμετος | πονοκεφάλους |
| πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια | διάρροια |
Ποιες είναι οι προοπτικές για ένα άτομο με καρκίνο της μήτρας;
Τα άτομα με καρκίνο της μήτρας σε πρώιμο στάδιο έχουν γενικά ευνοϊκή προοπτική. Ο συνολικός συγγενής 5 ετών
| Στάδιο καρκίνου | Σχετικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών |
| εντοπισμένη (ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τη μήτρα) | 96% |
| περιφερειακό (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή δομές) | 71% |
| μακρινός (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του σώματος) | 20% |
| Συνολικά (όλα τα στάδια μαζί) | 84% |
Λάβετε υπόψη ότι αυτά είναι συνολικά στατιστικά στοιχεία που βασίζονται σε άτομα που έλαβαν διάγνωση μεταξύ 2011 και 2017. Οι θεραπείες για τον καρκίνο προχωρούν γρήγορα και οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο της μήτρας ενδέχεται να βελτιώνονται.
Ένας βασικός παράγοντας στην προοπτική ενός ατόμου είναι ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου της μήτρας. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ο
Αξίζει να σημειωθεί ότι το σάρκωμα της μήτρας έχει πολύ χαμηλότερα ποσοστά συνολικής 5ετούς επιβίωσης, που κυμαίνονται από 50 έως 55% για καρκίνους πρώιμου σταδίου και 8 έως 12% για προχωρημένους καρκίνους.
Πολλά εξαρτώνται από τις μοναδικές σας συνθήκες. Μια ογκολογική ομάδα θα είναι σε θέση να σας δώσει μια πιο εξατομικευμένη προοπτική.
Ποιο είναι το σχετικό ποσοστό επιβίωσης;
Ένα σχετικό ποσοστό επιβίωσης σάς δίνει μια ιδέα για το πόσο καιρό μπορεί να ζήσει κάποιος με μια συγκεκριμένη πάθηση μετά τη διάγνωσή του σε σύγκριση με κάποιον χωρίς την πάθηση. Για παράδειγμα, ένα 5ετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης 96% σημαίνει ότι κάποιος με αυτή την πάθηση έχει 96% τις πιθανότητες να ζήσει για 5 χρόνια όσο κάποιος χωρίς την πάθηση.
Όταν διαγνωστεί έγκαιρα, ο καρκίνος της μήτρας είναι ιάσιμος και συχνά ιάσιμος.
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η θεραπεία πρώτης γραμμής για τον καρκίνο της μήτρας. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και φάρμακα που στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα.
Για να αποφασίσει ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να λειτουργήσουν, ένας γιατρός θα αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά του καρκίνου σας και τη συνολική υγεία σας.
Κάθε τύπος θεραπείας προσφέρει πιθανά οφέλη και παρενέργειες. Ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Discussion about this post