Πότε πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη και πότε πρέπει να το αποφύγετε;

Η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη μπορεί να φαίνεται ως ο συντομότερος δρόμος για την ανάκαμψη όταν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο, αλλά υπάρχουν περισσότερα σε αυτήν την απόφαση από τον χρόνο ανάρρωσης.

Οι παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση και η πιθανότητα να μην βελτιωθούν τα συμπτώματά σας – ή ακόμη και να χειροτερέψουν – είναι σημαντικά ζητήματα.

Σύμφωνα με τον Bryan Hathaway, ιδιοκτήτη του Peak Performance Physical Therapy και φυσιοθεραπευτή με πιστοποίηση μηχανικής διάγνωσης και θεραπείας, στο Owego της Νέας Υόρκης, οι περισσότεροι χειρουργοί θα ενημερώσουν τους ανθρώπους ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η τελευταία επιλογή.

«Δεν έχει σημασία το [type of] χειρουργική επέμβαση γιατί ενέχει κινδύνους, ο πιο σοβαρός είναι, αν και σπάνιος, η απώλεια ζωής», εξηγεί, αναφερόμενος στους γνωστούς κινδύνους θνησιμότητας που συνδέονται με την αναισθησία και τις μεγάλες χειρουργικές επιπλοκές.

«Μικρότεροι κίνδυνοι είναι οι λοιμώξεις, η καθυστερημένη επούλωση, η εσωτερική αιμορραγία, η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT), η βλάβη των νεύρων και τα κακά αποτελέσματα».

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναισθησιολόγων, η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη θεωρείται υψηλότερου κινδύνου σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις λόγω του πόσο στενά συνεργάζονται οι χειρουργοί με το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η εγγύτητα με τον νωτιαίο μυελό και τα κύρια νεύρα αυξάνει τον κίνδυνο για παράλυση και άλλες παρενέργειες από νευρική βλάβη, όπως:

• μυϊκή αδυναμία ή ατροφία
• κράμπες ή μυϊκές συσπάσεις
• απώλεια συναισθήματος
• κακός έλεγχος λειτουργίας κινητήρα
• αισθήσεις τσούξιμο ή τσιμπήματα

Μπορεί η χειρουργική επέμβαση να επιδεινώσει τα συμπτώματα;

Κάθε φορά που διαταράσσετε τη φυσική κατάσταση του σώματός σας, υπάρχει πιθανότητα να προκαλέσετε δευτερεύουσα βλάβη.

Η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη περιλαμβάνει τον χειρισμό μαλακών ιστών, αιμοφόρων αγγείων, νεύρων και οστών. Πρόσθετο τραύμα σε οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη του σώματος μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο σας ή να προκαλέσει νέα συμπτώματα.

Οι ατομικοί παράγοντες έχουν επίσης σημασία. Δεν ανταποκρίνονται όλοι στην επέμβαση στην πλάτη με τον ίδιο τρόπο, για πολλούς διαφορετικούς λόγους.

«Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα μετά από οποιαδήποτε θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης», λέει ο Hathaway. «Παράγοντες όπως η φυσική κατάσταση, η διατροφή, η σωματική υγεία, η ψυχική υγεία, η ηλικία, οι προσδοκίες, η διάρκεια της παθολογίας και το περιβάλλον [can all play a role].»

Ενώ κάθε μεμονωμένος τύπος χειρουργικής πλάτης έχει το δικό του ποσοστό επιτυχίας, όσο 40% οι χειρουργικές επεμβάσεις πλάτης δεν είναι επιτυχείς, συνολικά.

Η αποτυχημένη χειρουργική επέμβαση πλάτης είναι τόσο συχνή που η ομάδα των συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά την επέμβαση αναφέρεται ως «σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής πλάτης».

Η υποψηφιότητα για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τους γιατρούς σας. Περιλαμβάνει μια ανασκόπηση μεμονωμένων παραγόντων όπως η συνολική υγεία σας, οι προϋπάρχουσες παθήσεις υγείας και εάν είστε σε θέση να κάνετε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι απαραίτητες για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με τον Χάθαγουεϊ, ορισμένες προϋπάρχουσες παθήσεις μπορεί να σας αποκλείσουν να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

Το να ζείτε με αιμορραγική διαταραχή, σοβαρή οστεοπόρωση ή αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, για παράδειγμα, μπορεί να είναι παράγοντες που σας εμποδίζουν να κάνετε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη.

«Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να είναι πρόθυμοι να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους εάν χρειαστεί μετά την επέμβαση», δηλώνει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διακοπή του καπνίσματος, απώλεια βάρους και διατροφικές αλλαγές.

Εάν δεν μπορείτε να κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές για να είναι επιτυχής μια επέμβαση στην πλάτη, μπορεί να μην είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση στην πλάτη;

Οι συνήθεις καταστάσεις που μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνουν:

• εκφυλιστική νόσος του δίσκου
• όγκοι της σπονδυλικής στήλης
• κήλη δίσκου
• λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης
• σπονδυλικά συμπιεστικά κατάγματα
• σπονδυλολίσθηση
• σκολίωση
• οσφυϊκή σπονδυλική στένωση

Το να έχετε τη χειρουργική επέμβαση ως επιλογή για τη διάγνωσή σας δεν σημαίνει ότι είναι πάντα η προτιμώμενη μέθοδος. Οι περισσότεροι πόνοι στην πλάτη βελτιώνονται με μη επεμβατική θεραπεία μετά από α μερικές βδομάδες.

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, θεωρείστε καλός υποψήφιος όταν οι συνολικοί χειρουργικοί σας κίνδυνοι είναι χαμηλοί.

Η ηλικία, το σωματικό βάρος, οι συνήθειες του τρόπου ζωής και η γενική υγεία λαμβάνονται υπόψη. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης παράγοντες που σχετίζονται με την ανάρρωσή σας, όπως η ικανότητα να ακολουθείτε βήματα αποκατάστασης, η ικανότητα να ταξιδεύετε σε ραντεβού και το επίπεδο υποστήριξης στο σπίτι.

Πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση στην πλάτη;

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην πλάτη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδρομή εάν:

• βιώνοντας ανεξέλεγκτο, εξουθενωτικό, καυστικό πόνο
• δεν μπορεί να λειτουργήσει αρκετά για καθημερινές εργασίες
• ζώντας με μια δυνητικά απειλητική κατάσταση
• παρατηρώντας ακράτεια κύστης ή εντέρου
• σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης από ατύχημα
• διαγνωστεί με σοβαρή αστάθεια της σπονδυλικής στήλης
• παρουσιάζοντας σημαντική συμπίεση και τραυματισμό του νωτιαίου μυελού
• βλέποντας ελάχιστη έως καθόλου ανταπόκριση από μη επεμβατικές θεραπείες
• παρουσιάζουν αδυναμία κάτω άκρων

Ο τρόπος με τον οποίο προσεγγίζετε τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη εξαρτάται από τις υποκείμενες αιτίες του.

Κατά γενικό κανόνα, η Hathaway συνιστά να εστιάσετε σε πρακτικές υγιεινής διαβίωσης που μπορούν να βελτιώσουν την ευημερία σας ανεξάρτητα από τη διάγνωσή σας.

«Αλλάξτε πρώτα τον τρόπο ζωής σας», λέει. «Η εξαιρετική διατροφή και η φυσική κατάσταση δημιουργούν ένα εσωτερικό περιβάλλον που ευνοεί περισσότερο την επούλωση».

Στη συνέχεια, προτείνει να αναζητήσετε συντηρητική φροντίδα όπως:

• βελονισμός
• χειροπρακτική εργασία
• φυσικοθεραπεία
• Θεραπεία μασάζ
• γιόγκα
• θεραπεία διαχείρισης πόνου
• ενίσχυση του πυρήνα

«Εάν αυτές οι θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επηρεάζουν θετικά τα συμπτώματά σας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης», λέει η Hathaway. «Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης θα είναι καλύτερα λόγω των αλλαγών που έχετε ήδη κάνει στον τρόπο ζωής σας».

Η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη δεν είναι εγγενώς αρνητικό πράγμα. Μπορεί να είναι μια σημαντική, απαραίτητη ή σωτήρια διαδικασία για πολλούς ανθρώπους.

Ωστόσο, μόνο και μόνο επειδή μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για πόνο στην πλάτη, δεν σημαίνει πάντα ότι πρέπει.

Ο κίνδυνος χειρουργικών επιπλοκών, το χαμηλό ποσοστό επιτυχίας και η πιθανότητα για χειρότερα ή πρόσθετα συμπτώματα είναι μερικοί λόγοι για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη πρέπει να αποφεύγεται όταν είναι δυνατόν.

Οι τροποποιήσεις του υγιεινού τρόπου ζωής, καθώς και εναλλακτικές θεραπείες όπως η φυσικοθεραπεία, ο βελονισμός ή η θεραπεία μασάζ, μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ενώ η πλάτη σας επουλώνεται φυσικά.