Η απολίνωση των σαλπίγγων, ή το δέσιμο των σωλήνων σας, είναι μια μορφή μόνιμου ελέγχου των γεννήσεων. Αναφέρεται επίσης ως γυναικεία στείρωση.
Η απολίνωση των σαλπίγγων γίνεται συνήθως ως λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα κάνει μικρές τομές στην κοιλιά σας που παρέχουν πρόσβαση στις σάλπιγγες. Οι σωλήνες κόβονται και σφραγίζονται ή κλείνονται με σφιγκτήρες ή δακτυλίους. Η απολίνωση των σαλπίγγων εμποδίζει ένα ωάριο να ταξιδέψει στη μήτρα, όπου θα μπορούσε να είχε γονιμοποιηθεί από το σπέρμα.
Η απολίνωση των σαλπίγγων έχει σχεδιαστεί για να εξαλείφει οριστικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Για το λόγο αυτό, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μερικές φορές προσπαθούν να αποτρέψουν τους νέους με μήτρα από το να κάνουν τη διαδικασία. Ωστόσο, δεν υπάρχει νόμιμη απαίτηση ηλικίας για απολίνωση των σαλπίγγων.
Υπάρχει προϋπόθεση ηλικίας;
Δεν υπάρχει νόμιμη απαίτηση ηλικίας για τη σύνδεση των σωλήνων σας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ενδέχεται, ωστόσο, να υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με το ποιος θα πληρώσει για τη διαδικασία, ειδικά εάν είστε στο Medicaid ή έχετε ασφάλιση υγείας μέσω άλλου ομοσπονδιακού χρηματοδοτούμενου προγράμματος.
Υπάρχουν επίσης παραλλαγές σχετικά με τη συναίνεση στο κρατικό δίκαιο. Η Medicaid απαιτεί ένα έντυπο συγκατάθεσης που πρέπει να υπογραφεί μεταξύ 30 και 180 ημερών πριν από τη λήψη της διαδικασίας.
Στη Μασαχουσέτη, οι αποδέκτες του Medicaid δεν μπορούν νόμιμα να υπογράψουν ένα έντυπο συναίνεσης για απολίνωση των σαλπίγγων εάν είναι κάτω των 18 ετών. Σε ορισμένες πολιτείες, όπως το Τενεσί, η Καλιφόρνια και άλλες, πρέπει να είστε 21 ετών για να μπορέσετε να υπογράψετε ένα έντυπο συναίνεσης.
Οι απαιτήσεις του εντύπου συναίνεσης δεν απαγορεύουν νομικά την ικανότητά σας να κάνετε απολίνωση των σαλπίγγων. Αντίθετα, εξαλείφουν την πιθανότητα να πληρώσει η Medicaid για τη διαδικασία.
Το καλύπτει η ασφάλεια;
Τα περισσότερα ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα παρέχουν κάλυψη για απολίνωση σαλπίγγων.
Σύμφωνα με τον νόμο για την προσιτή περίθαλψη, κάθε πρόγραμμα που αγοράζεται μέσω του Health Insurance Marketplace πρέπει να καλύπτει αυτήν τη διαδικασία χωρίς να χρεώνει συμπληρωμή ή συνασφάλιση, ακόμα κι αν δεν έχετε εκπληρώσει την έκπτωση.
Ορισμένοι οργανισμοί και ιδρύματα που παρέχουν ασφάλιση υγείας βάσει εργοδότη ενδέχεται να προσφέρουν σχέδια που δεν περιλαμβάνουν κάλυψη για μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένης της απολίνωσης των σαλπίγγων. Για να εξαιρεθεί από αυτήν την απαίτηση, ο οργανισμός πρέπει να πιστοποιήσει μια θρησκευτική αντίρρηση για αντισυλληπτική κάλυψη. Αυτοί οι οργανισμοί περιλαμβάνουν:
- εκκλησίες και άλλους οίκους λατρείας
- μη κερδοσκοπικά θρησκευτικά νοσοκομεία
- μη κερδοσκοπικά θρησκευτικά ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης
Υπάρχουν άλλες σκέψεις;
Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να σκεφτείτε αυτήν τη διαδικασία. Περιλαμβάνουν ανησυχίες για την υγεία και την οικονομία, καθώς και απλώς τη μη επιθυμία για κανένα ή περισσότερα παιδιά.
Προβλήματα υγείας με την εγκυμοσύνη
Ορισμένες καταστάσεις υγείας μπορεί να κάνουν μια εγκυμοσύνη να είναι επικίνδυνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- καρδιακή ασθένεια
- Διαβήτης
- προεκλαμψία
- Εγκεφαλικό
Εάν έχετε ανησυχίες για την υγεία σας και για το πώς μπορεί να σας επηρεάσει η εγκυμοσύνη, μιλήστε με έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχει νόημα η σαλπιγγική απολίνωση. Σε άλλες, ενδέχεται να υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που θα κάνουν την εγκυμοσύνη ασφαλέστερη για εσάς.
Γενετικές ανησυχίες
Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε μια γενετική πάθηση ή έχετε οικογενειακό ιστορικό μιας συγκεκριμένης ασθένειας, μπορεί να ανησυχείτε μήπως τη μεταδώσετε σε ένα παιδί. Εάν ναι, μιλήστε με έναν γιατρό. Μπορεί να συστήσουν έλεγχο από φορέα.
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος φορέα είναι μια γενετική εξέταση που σας ενημερώνει εάν έχετε γονίδια για συγκεκριμένες γενετικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να επιλέξετε να μείνετε έγκυος και αντ’ αυτού να κάνετε τα έμβρυά σας εξετάσεις για την πάθηση. Αυτό είναι γνωστό ως προεμφυτευτικό γενετικό τεστ (PGT). Οι PGT είναι τύποι διαδικασιών που μπορούν να γίνουν σε συνδυασμό με εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
Ψυχική υγεία
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η λύπη για στείρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, εμφανίζεται γύρω
Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους λόγους για τους οποίους κάνετε απολίνωση των σαλπίγγων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι πιο λογικό να επιλέξετε μακροπρόθεσμο έλεγχο των γεννήσεων, όπως μια ενδομήτρια συσκευή (IUD). Φυσικά, εξαρτάται από εσάς τι θέλετε να κάνετε με το σώμα σας και τις δυνατότητες γονιμότητάς σας.
Λάβετε υπόψη ότι οι καταστάσεις κυμαίνονται και αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Οι λόγοι που έχετε σήμερα μπορεί να είναι διαφορετικοί αύριο.
Μετά τον τοκετό
Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να κάνουν απολίνωση των σαλπίγγων αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν παίρνετε το Medicaid και επί του παρόντος έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το χρονοδιάγραμμα για την υπογραφή ενός εντύπου συγκατάθεσης. Μπορείτε να υπογράψετε οπουδήποτε από 30 έως 180 ημέρες πριν από τη σύνδεση των σωλήνων σας, επομένως μπορεί να έχει νόημα να συμπληρώσετε τη φόρμα συγκατάθεσης μόλις τελειώσει το πρώτο τρίμηνο.
Είναι καλή επιλογή για εμένα η δικαστική διαμάχη με το σωλήνα;
Εάν έχετε ήδη παιδιά και έχετε απόλυτη αυτοπεποίθηση ότι δεν θα θέλετε περισσότερα, ακόμα κι αν έχετε αλλάξει σύντροφο, η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή αν είστε απόλυτα σίγουροι ότι δεν θα θέλετε ποτέ καθόλου παιδιά, σε καμία περίπτωση.
Πότε πρέπει να σταθμίσετε τις επιλογές σας;
Η σαλπιγγική απολίνωση έχει σχεδιαστεί για να είναι μόνιμη. Εάν έχετε την παραμικρή αμφιβολία ότι κάποια μέρα θέλετε παιδιά, δεν είναι η σωστή επιλογή για εσάς.
Αίσθημα πίεσης
Η απολίνωση των σαλπίγγων θα πρέπει να είναι αποκλειστικά δική σας απόφαση. Εάν βρίσκεστε υπό πίεση από τους γονείς, τον σύντροφό σας, τους φίλους ή οποιονδήποτε άλλον, μάλλον δεν είναι καλή επιλογή για εσάς. Εάν είστε σε σχέση, μπορεί να θέλετε να πάρετε αυτήν την απόφαση μαζί με τον σύντροφό σας. Ωστόσο, η τελική ψηφοφορία για το τι πρέπει να κάνετε με το σώμα σας θα πρέπει να είναι πάντα δική σας.
Εάν είστε τρανς
Εάν εσείς και ο σύντροφός σας έχετε και οι δύο μήτρες, μπορείτε να υποθέσετε ότι ο σύντροφός σας θα είναι αυτός που φέρει μια εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανακαλύψετε ότι θα είναι δύσκολο για αυτούς να το κάνουν, για ιατρικούς λόγους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να θέλετε να ξανασκεφτείτε την απόφασή σας να δέσετε τους σωλήνες σας.
Εάν είστε τρανς και γεννηθήκατε με μήτρα, μπορεί να σκέφτεστε την απολίνωση των σαλπίγγων μαζί με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις ή ορμονικές θεραπείες. Λάβετε υπόψη ότι οι τρανς άνδρες μένουν έγκυες από επιλογή, χωρίς να διακυβεύεται η μετάβασή τους. Μπορεί να αποφασίσετε ή όχι ότι θέλετε την επιλογή να μείνετε έγκυος αργότερα στη ζωή σας.
Προσπαθήστε να μην αφήσετε τον φόβο για τις απόψεις άλλων ανθρώπων ή τις ανησυχίες για το κοινωνικό στίγμα να επηρεάσει την απόφασή σας.
Αν νομίζετε ότι η ανατροπή είναι εύκολη
Μην αφήνετε τους μύθους σχετικά με την ευκολία αντιστροφής μιας σαλπιγγικής απολίνωσης να επηρεάσουν την απόφασή σας. Παρά τα όσα μπορεί να έχετε ακούσει, η αντιστροφή της απολίνωσης των σαλπίγγων δεν μπορεί πάντα να γίνει και δεν είναι πάντα επιτυχής. Η έκταση της βλάβης στους σωλήνες σας και ο χρόνος που έχει περάσει από τη διαδικασία, είναι και οι δύο παράγοντες.
Επιπλέον, η αντιστροφή της απολίνωσης των σαλπίγγων είναι ακριβή και δεν καλύπτεται από ασφάλιση. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο να έχετε μια επικίνδυνη έκτοπη εγκυμοσύνη.
Πώς να υπερασπιστείτε τον εαυτό σας
Εάν είστε στα 20 σας, ο γιατρός σας μπορεί να μην λάβει στα σοβαρά το αίτημά σας για απολίνωση των σαλπίγγων. Λάβετε υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, απλώς προέρχονται από ένα σημείο ανησυχίας που θα μετανιώσετε για την απόφασή σας κάποια μέρα. Ακόμα κι έτσι, δεν χρειάζεται να αποδεχτείτε την άρνησή τους να κάνουν τη διαδικασία ως οριστική.
Εάν ο γιατρός σας αρνηθεί να κάνει την απολίνωση των σαλπίγγων, μπορείτε να τους υπενθυμίσετε ότι οι οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Γυναικολόγων και Μαιευτήρων (ACOG) αναφέρουν ότι είναι ηθικά επιτρεπτό να γίνει αυτή η διαδικασία σε νέους. Οι κατευθυντήριες γραμμές της ACOG αναφέρουν επίσης ότι ο σεβασμός της αναπαραγωγικής αυτονομίας μιας γυναίκας πρέπει να είναι ο καθοδηγητικός τους παράγοντας.
Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να βρείτε έναν άλλο γιατρό που θα σέβεται πλήρως την απόφασή σας.
Η κατώτατη γραμμή
Η απολίνωση των σαλπίγγων είναι μια μορφή μόνιμης στείρωσης. Δεν υπάρχει προϋπόθεση ηλικίας για αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, τα προγράμματα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδία, συμπεριλαμβανομένου του Medicaid, ενδέχεται να μην πληρώσουν για αυτό εάν είστε κάτω των 21 ετών.
Η απολίνωση των σαλπίγγων μπορεί να είναι ή να μην είναι η σωστή επιλογή για εσάς. Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, εάν πιστεύετε ότι μπορεί να θέλετε να κάνετε παιδιά κάποια μέρα, μπορεί να είστε καλύτερα με μακροχρόνιο έλεγχο των γεννήσεων αντί για στείρωση.
Η σαλπιγγική απολίνωση δεν μπορεί πάντα να αντιστραφεί με επιτυχία.
Discussion about this post