Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται και εξελίσσεται ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;

Στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η εξάπλωση του NSCLC μετράται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα που ονομάζεται σταδιοποίηση. Το στάδιο του καρκίνου δείχνει πόσο έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος στα προηγούμενα στάδια περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή, ενώ ο καρκίνος σε μεταγενέστερα στάδια έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Οι γιατροί αντιπροσωπεύουν τα στάδια του ΜΜΚΠ σε μια κλίμακα από το 0 έως το 4. Στα στάδια 0 και 1, ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους πνεύμονες ή τους αεραγωγούς. Στα στάδια 2 και άνω, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα τοιχώματα του θώρακα, στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η γνώση του σταδίου του καρκίνου σας βοηθά τους γιατρούς να προγραμματίσουν τη θεραπεία σας. Η σταδιοποίηση συμβαίνει όταν λαμβάνετε μια διάγνωση με βάση το αρχικό μέγεθος και εξάπλωση του όγκου σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα επανασταδιοποιήσει τον καρκίνο σας καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Δεν υπάρχει καθορισμένο χρονοδιάγραμμα για τη μετάβαση στα στάδια του NSCLC. Ωστόσο, η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο μπορεί να σας επιτρέψει να λάβετε θεραπεία πριν ο καρκίνος σας προχωρήσει περαιτέρω. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου σας και να βελτιώσει την προοπτική σας.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα;

Οι επιστήμονες συχνά μετρούν τον ρυθμό ανάπτυξης ενός όγκου σε διπλασιασμός του χρόνου. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να διπλασιαστεί σε μέγεθος μια ομάδα καρκινικών κυττάρων.

Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι ο διάμεσος χρόνος διπλασιασμού του NSCLC ήταν 230 ημέρες. Μερικοί όγκοι που μελετήθηκαν διπλασιάστηκαν σε μέγεθος σε μόλις 19 ημέρες, αλλά άλλοι δεν αυξήθηκαν ποτέ τόσο πολύ.

Οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες στη μελέτη σε δύο ομάδες: εκείνους των οποίων οι όγκοι είχαν χρόνο διπλασιασμού 400 ημερών ή περισσότερο, και εκείνους των οποίων οι όγκοι είχαν χρόνο διπλασιασμού λιγότερο από 400 ημέρες. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα με μικρότερους χρόνους διπλασιασμού ήταν πιθανότερο να είναι άνδρες και μεγαλύτεροι.

Αντίθετα, μια ανασκόπηση του 2020 παραθέτει τον χρόνο διπλασιασμού για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC) ως 86 ημέρες.

Εξέλιξη ανά τύπο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι NSCLC:

• Αδενοκαρκίνωμα: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος NSCLC και ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα συνολικά στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα: Αυτός ο τύπος NSCLC ξεκινά σε επίπεδα πλακώδη κύτταρα στους αεραγωγούς. Περισσότερο από 90% από αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζονται σε καπνιστές.
• Μεγαλοκυτταρικά καρκινώματα: Αυτός ο τύπος NSCLC μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στους πνεύμονες και συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα.

ΕΝΑ μελέτη 2018 διαπιστώθηκε ότι ο διάμεσος χρόνος διπλασιασμού ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του NSCLC:

• Τα αδενοκαρκινώματα είχαν διάμεσο χρόνο διπλασιασμού 261 ημερών.
• Τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα είχαν διάμεσο χρόνο διπλασιασμού 70 ημερών.
• Άλλοι καρκίνοι του πνεύμονα, που περιελάμβαναν μεγαλοκυτταρικά καρκινώματα και SCLC, είχαν επίσης διάμεσο χρόνο διπλασιασμού 70 ημερών.

Αυτό σημαίνει ότι τα αδενοκαρκινώματα τυπικά εξελίσσονται πολύ πιο αργά από άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Θυμηθείτε ότι αυτοί οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν τη διάμεσο ή το μέσο όλων των αποτελεσμάτων. Το πώς εξελίσσεται το ΜΜΚΠ εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που είναι μοναδικοί για τον καρκίνο του κάθε ατόμου. Μια μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι διαφορετικοί υποτύποι αδενοκαρκινωμάτων πνεύμονα είχαν διάμεσους χρόνους διπλασιασμού που κυμαίνονταν από 229 ημέρες έως 647 ημέρες.

Φυλετικές και εθνοτικές παραλλαγές στην εξέλιξη

Η έρευνα εξέτασε τις φυλετικές και εθνοτικές παραλλαγές στην εξέλιξη του ΜΜΚΠ. ΕΝΑ Μελέτη 2016 διαπίστωσε ότι το NSCLC εξελίσσεται πιο γρήγορα στους λευκούς Αμερικανούς παρά στους Αφροαμερικανούς ή τους Ασιατοαμερικανούς. Η μελέτη σημειώνει ότι τα δεδομένα συνάδουν με προηγούμενες πληθυσμιακές μελέτες στην Ευρώπη, την Αφρική και την Ασία που εξέτασαν τους χρόνους επιβίωσης και τα ποσοστά θνησιμότητας.

Η μελέτη υποδηλώνει ότι, στους λευκούς Αμερικανούς, χρειάζεται λιγότερο από 1 έτος για να εξελιχθεί ένας όγκος από ένα περιορισμένο στάδιο σε ένα προχωρημένο στάδιο. Χρειάζεται 1 έως 1,5 χρόνο για να συμβεί αυτό σε Αφροαμερικανούς ή Ασιατοαμερικανούς. Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχονται τα άτομα υψηλού κινδύνου για ΜΜΚΠ.

Ορισμένες θεωρίες έχουν εξετάσει παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν αυτή τη διαφορά, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία.

Επιβράδυνση της εξάπλωσης του ΜΜΚΠ

Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση ή ακόμη και να σταματήσουν την εξάπλωση του ΜΜΚΠ. Η ακριβής θεραπεία που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από το στάδιο της διάγνωσης, τη θέση του όγκου και τη γενική σας υγεία.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση: Μπορεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ολόκληρο ή μέρος του προσβεβλημένου πνεύμονα.
• Εκτομή: Η αφαίρεση καταστρέφει τους όγκους θερμαίνοντάς τους ή παγώνοντάς τους. Μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να χειρουργηθούν.
• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την ανάπτυξη των όγκων.
• Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Στοχευμένη θεραπεία: Η στοχευμένη θεραπεία είναι εξειδικευμένη φαρμακευτική αγωγή που εντοπίζει και επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα.
• Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και το βοηθά να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Αποψη

Η προοπτική για το ΜΜΚΠ είναι καλύτερη όταν οι γιατροί μπορούν να το βρουν και να το αντιμετωπίσουν έγκαιρα. Σύμφωνα με το ACS, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για το NSCLC που βρέθηκε πριν εξαπλωθεί πέρα ​​από τον πνεύμονα είναι 64%.

Σε περίπου 30% έως 40% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ΜΜΚΠ, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί μέχρι τη στιγμή της διάγνωσης. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης πέφτει στο 8%.

Αυτοί οι αριθμοί είναι τα ποσοστά επιβίωσης με τη θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, τα ποσοστά θνησιμότητας για το ΜΜΚΠ είναι υψηλά. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης χωρίς θεραπεία είναι περίπου 7 μήνες.

Αυτά τα στοιχεία τονίζουν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας για την καλύτερη δυνατή προοπτική.

Το NSCLC μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα, αν και όχι τόσο γρήγορα όσο το SCLC. Η ταχύτητα εξάπλωσής του μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του σταδίου του καρκίνου. Η εθνικότητα σας και ο τρόπος που ανταποκρίνεστε στη θεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει την εξέλιξή της.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι, ως αποτέλεσμα νέας έρευνας, οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνονται συνεχώς. Οι νεότερες κατανοήσεις του NSCLC και οι νέες θεραπευτικές επιλογές σημαίνουν ότι τα τρέχοντα ποσοστά επιβίωσης είναι πιθανώς υψηλότερα από αυτά που δημοσιεύονται.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί. Ο τακτικός έλεγχος είναι σημαντικός εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε ΜΜΚΠ. Συζητήστε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να ελέγχεστε.