Πόσο ασφαλής είναι η κολονοσκόπηση;

Σχετικός κίνδυνος κολονοσκόπησης

Η κολονοσκόπηση είναι μια προληπτική εξέταση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας των γαστρεντερικών παθήσεων, όπως η χρόνια διάρροια ή η δυσκοιλιότητα και η αιμορραγία από το ορθό ή την κοιλιά.

Ενώ οι κολονοσκοπήσεις έχουν τους κινδύνους τους, αξίζει να επαναλάβουμε ότι οι πιθανότητες να αντιμετωπίσετε επιπλοκές που προκύπτουν από τη μη λήψη είναι, σχετικά, πολύ μεγαλύτερες.

Ο μέσος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια της ζωής είναι περίπου 1 στους 23 άνδρες και 1 στις 25 γυναίκες. Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Από την άλλη πλευρά, η American Society for Gastrointestinal Endoscopy λέει ότι υπάρχουν λιγότερες από 3 σοβαρές επιπλοκές για κάθε 1.000 επεμβάσεις που γίνονται σε άτομα με μέσο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πολλοί από τους θανάτους που σχετίζονται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορούν να προληφθούν με την έγκαιρη, τακτική εξέταση. Συνιστάται τα άτομα με μέσο κίνδυνο καρκίνου να αρχίζουν να κάνουν αυτό το τεστ στην ηλικία των 45 ή 50 ετών και κάθε 10 χρόνια μετά, έως την ηλικία των 75 ετών.

Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου ενώ προσδιορίζετε πότε και πόσο συχνά πρέπει να κάνετε κολονοσκόπηση. Θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και να απαντήσετε σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.

Κίνδυνοι κολονοσκόπησης

Ενώ η κολονοσκόπηση από μόνη της είναι σχετικά ασφαλής, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν σε προβλήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν ένας γιατρός αφαιρέσει έναν πολύποδα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για παράδειγμα, οι πιθανότητές σας για επιπλοκές μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς.

Αν και πολύ σπάνιοι, έχουν αναφερθεί θάνατοι μετά από κολονοσκόπηση, κυρίως σε άτομα που είχαν εντερικές διατρήσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η επιλογή της εγκατάστασης εξωτερικών ασθενών όπου κάνετε τη διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο σας. Μια μελέτη έδειξε μια αξιοσημείωτη διαφορά στις επιπλοκές και στην ποιότητα της περίθαλψης μεταξύ των εγκαταστάσεων.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

Διάτρητο έντερο

Οι εντερικές διατρήσεις είναι μικροσκοπικές ρήξεις στο τοίχωμα του ορθού ή στο κόλον. Μπορούν να γίνουν κατά λάθος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας από ένα όργανο. Αυτές οι παρακεντήσεις είναι ελαφρώς πιο πιθανό να συμβούν εάν αφαιρεθεί ένας πολύποδας.

Οι διατρήσεις μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με προσεκτική αναμονή, ανάπαυση στο κρεβάτι και αντιβιοτικά. Τα μεγάλα δάκρυα, ωστόσο, είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά που απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση.

Αιμορραγία

Εάν ληφθεί δείγμα ιστού ή αφαιρεθεί ένας πολύποδας, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια αιμορραγία από το ορθό σας ή αίμα στα κόπρανα σας μία ή δύο ημέρες μετά την εξέταση.

Αυτό συνήθως δεν είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή δεν σταματά, ενημερώστε το γιατρό σας.

Σύνδρομο ηλεκτροπηκτικότητας μετά την πολυπεκτομή

Αυτή η πολύ σπάνια επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει έντονο κοιλιακό άλγος, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και πυρετό μετά από κολονοσκόπηση.

Προκαλείται από τραυματισμό στο τοίχωμα του εντέρου που οδηγεί σε έγκαυμα. Αυτά σπάνια απαιτούν χειρουργική αποκατάσταση και συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση στο κρεβάτι και φαρμακευτική αγωγή.

Ανεπιθύμητη αντίδραση σε αναισθητικό

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κάποιο κίνδυνο αρνητικών αντιδράσεων στην αναισθησία. Αυτές περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και αναπνευστική δυσχέρεια.

Μόλυνση

Οι βακτηριακές λοιμώξεις, όπως το E. coli και η Klebsiella, είναι γνωστό ότι εμφανίζονται μετά την κολονοσκόπηση. Αυτά μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβούν σε ιατρικά κέντρα που δεν έχουν λάβει επαρκή μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων.

Κίνδυνοι κολονοσκόπησης για ηλικιωμένους

Επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται αργά, οι κολονοσκοπήσεις δεν συνιστώνται πάντα σε άτομα ηλικίας άνω των 75 ετών και έχουν ιατρικά προβλήματα που τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές.

Η προετοιμασία του εντέρου που χρησιμοποιείται μπορεί μερικές φορές να είναι ανησυχητική για τους ηλικιωμένους, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ή διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.

Άτομα με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αντιδράσουν ανεπαρκώς σε παρασκευαστικά διαλύματα που περιέχουν πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτά μπορεί να αυξήσουν τον όγκο του ενδαγγειακού νερού προκαλώντας επιπλοκές όπως οίδημα.

Τα παρασκευασμένα ποτά που περιέχουν φωσφορικό νάτριο μπορεί επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές στα νεφρά σε μερικούς ηλικιωμένους.

Είναι ζωτικής σημασίας οι ηλικιωμένοι να κατανοούν πλήρως τις οδηγίες προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση και να είναι πρόθυμοι να πιουν όλη την ποσότητα του υγρού προετοιμασίας που απαιτείται. Αν δεν το κάνετε αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε χαμηλότερα ποσοστά ολοκλήρωσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Με βάση τις υποκείμενες καταστάσεις υγείας και το ιστορικό υγείας σε ηλικιωμένους ενήλικες, μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για συμβάντα που σχετίζονται με την καρδιά ή τους πνεύμονες τις εβδομάδες μετά την κολονοσκόπηση.

Προβλήματα μετά την κολονοσκόπηση

Πιθανότατα θα είστε κουρασμένοι μετά τη διαδικασία. Εφόσον χρησιμοποιείται αναισθησία, μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε από κάποιον άλλο να σας πάει σπίτι. Είναι σημαντικό να προσέχετε τι τρώτε μετά τη διαδικασία για να μην ερεθίσετε το παχύ έντερο και να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Τα προβλήματα μετά τη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αισθάνεστε πρήξιμο ή αέρια εάν εισαχθεί αέρας στο παχύ έντερο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και αρχίσει να φεύγει από το σύστημά σας
• μια μικρή ποσότητα αίματος που προέρχεται από το ορθό σας ή κατά την πρώτη σας κίνηση του εντέρου
• προσωρινή ελαφριά κράμπα ή κοιλιακό άλγος
• ναυτία ως αποτέλεσμα της αναισθησίας
• ερεθισμός του ορθού από την προετοιμασία του εντέρου ή τη διαδικασία

Πότε να καλέσετε γιατρό

Οποιοδήποτε σύμπτωμα που προκαλεί ανησυχία είναι ένας καλός λόγος για να καλέσετε έναν γιατρό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονο ή παρατεταμένο κοιλιακό άλγος
• πυρετός
• κρυάδα
• σοβαρή ή παρατεταμένη αιμορραγία
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Εναλλακτικές λύσεις σε μια παραδοσιακή κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση θεωρείται το χρυσό πρότυπο των προληπτικών εξετάσεων για καρκίνους του παχέος εντέρου και του ορθού. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι δοκιμών που μπορεί να είναι κατάλληλοι για εσάς.

Αυτές οι εξετάσεις συνήθως απαιτούν κολονοσκόπηση ως παρακολούθηση εάν αποκαλυφθούν ανωμαλίες. Περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις κοπράνων (κάθε χρόνο). Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων που χρησιμοποιούν δείγμα κοπράνων που παρέχετε για ανάλυση. ο Τεστ κρυφού αίματος με βάση το γκουαϊάκ (gFOBT) και το ανοσοχημική εξέταση κοπράνων (ή δοκιμή FIT) αναζητήστε αίμα στα κόπρανα, ενώ το Τεστ FIT-DNA ψάχνει για αλλοιωμένο DNA, το οποίο μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου.
• Σιγμοειδοσκόπηση (κάθε 10 χρόνια). Αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική εξέταση που είναι παρόμοια με την κολονοσκόπηση, αλλά εισέρχεται μόνο στο τελευταίο τρίτο του κατιόντων παχέος εντέρου ή στο σιγμοειδές κόλον.
• Εικονική κολονοσκόπηση/CT κολονογράφημα. Αυτό το μη επεμβατικό τεστ χρησιμοποιεί απεικόνιση ακτίνων Χ και υπολογιστές για τη δημιουργία εικόνων του παχέος εντέρου χωρίς φυσική επαφή.

Οι κολονοσκοπήσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά εργαλεία προσυμπτωματικού ελέγχου που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου, του καρκίνου του ορθού και άλλων καταστάσεων. Είναι πολύ ασφαλή, αλλά όχι εντελώς χωρίς κίνδυνο.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να αντιμετωπίσουν υψηλότερα επίπεδα κινδύνου για ορισμένους τύπους επιπλοκών. Μιλήστε με έναν γιατρό για να καθορίσετε εάν πρέπει να κάνετε κολονοσκόπηση.