10 λόγοι που πονάς όταν κάνεις κακά

Στοιχεία πόνου

Το να αισθάνεστε λίγο πόνο όταν κάνετε κακώσεις δεν είναι ασυνήθιστο. Η διατροφή σας, οι καθημερινές σας δραστηριότητες και η συναισθηματική σας κατάσταση μπορούν όλα να επηρεάσουν την αίσθηση του νούμερο δύο και ο πόνος μπορεί να είναι μόνο προσωρινός.

Ωστόσο, ορισμένες παθήσεις που κάνουν το κοπράνο μια άβολη αγγαρεία είναι πιο σοβαρές και μπορεί να απαιτούν επίσκεψη στον γιατρό. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε ποιες καταστάσεις μπορεί να χρειάζονται ιατρική θεραπεία και τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε και να αποτρέψετε τα συμπτώματα.

1. Πρωκτική σχισμή

Οι ρωγμές του πρωκτού είναι μικροσκοπικές τομές που συμβαίνουν όταν το δέρμα του πρωκτού ραγίζει και συχνά αιμορραγεί.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια περιοχή κοντά στον πρωκτό σας που φαίνεται σχισμένη

• έκφυση δέρματος κοντά στο δάκρυ

• τσούξιμο ή έντονο πόνο κοντά στον πρωκτό σας όταν κάνετε κακώσεις
• αίμα στα κακά σας ή σε χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε
• φαγούρα πρωκτού
• αίσθημα καύσου γύρω από τον πρωκτό σας

Δεν είναι πολύ σοβαρά και συνήθως υποχωρούν χωρίς ιατρική θεραπεία σε λίγο περισσότερο από ένα μήνα.

Μερικές θεραπείες για τις ραγάδες του πρωκτού περιλαμβάνουν:

• λήψη μαλακτικών κοπράνων
• ενυδάτωση με νερό και τροφές πλούσιες σε νερό
• τρώγοντας περίπου 20 έως 35 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα
• κάνοντας ένα καθιστικό μπάνιο για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να βοηθήσετε τους μυς να χαλαρώσουν
• εφαρμόζοντας κρέμα ή αλοιφή υδροκορτιζόνης για τη μείωση της φλεγμονής
• χρησιμοποιώντας ανακουφιστικές αλοιφές, όπως λιδοκαΐνη, για τη μείωση του πόνου

2. Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες, που μερικές φορές ονομάζονται σωροί, συμβαίνουν όταν οι φλέβες του πρωκτού ή του ορθού διογκώνονται.

Μπορεί να μην παρατηρήσετε μια εσωτερική αιμορροΐδα στον πρωκτό σας, αλλά οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν πόνο και να δυσκολέψουν το κάθισμα χωρίς ενόχληση.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος όταν κάνεις κακώσεις
• έντονο πρωκτικό κνησμό και πόνο
• εξογκώματα κοντά στον πρωκτό που πονάνε ή αισθάνονται φαγούρα
• πρωκτική διαρροή
• αίμα στο χαρτί τουαλέτας όταν κάνεις κακώσεις

Δοκιμάστε τις ακόλουθες θεραπείες και συμβουλές πρόληψης για τις αιμορροΐδες:

• Κάντε ένα ζεστό μπάνιο για 10 λεπτά κάθε μέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Εφαρμόστε τοπική κρέμα αιμορροΐδων για φαγούρα ή κάψιμο.
• Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες ή λαμβάνετε συμπληρώματα φυτικών ινών, όπως το ψύλλιο.
• Χρησιμοποιήστε ένα καθιστικό μπάνιο.
• Πλένετε τον πρωκτό σας κάθε φορά που κάνετε μπάνιο ή ντους με ζεστό νερό και ένα απαλό, χωρίς άρωμα σαπούνι.
• Χρησιμοποιήστε μαλακό χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε. Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μπιντέ για πιο ήπιο καθαρισμό.
• Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα για να βοηθήσετε με το πρήξιμο.
• Λάβετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης (Advil) ή της ναπροξένης (Aleve).

Πιο σοβαρές αιμορροΐδες μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.

3. Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν κάνετε κακώσεις λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα, και όταν το κάνετε, τα κόπρανα βγαίνουν σκληρά και με περισσότερη ταλαιπωρία από το συνηθισμένο. Ο πόνος είναι συνήθως λιγότερο οξύς και μπορεί να συνοδεύει τον πόνο στο κάτω μέρος του εντέρου σας από εφεδρικό.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• σκληρό, ξηρό σκαμνί που βγαίνει σε μικρά κομμάτια
• πόνος στον πρωκτό ή στο έντερο ενώ κάνετε κακώσεις
• εξακολουθεί να νιώθεις ότι πρέπει να κάνεις κακά ακόμα και αφού φύγεις

• φούσκωμα ή κράμπες στο κάτω μέρος του εντέρου ή στην πλάτη σας

• νιώθετε ότι κάτι σας εμποδίζει τα έντερά σας

Ακολουθήστε αυτές τις θεραπείες και συμβουλές πρόληψης για τη δυσκοιλιότητα:

• Πίνετε άφθονο νερό – τουλάχιστον 64 ουγγιές την ημέρα – για να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
• Μειώστε την κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ.
• Τρώτε πολλές φυτικές ίνες ή λαμβάνετε συμπληρώματα φυτικών ινών.
• Τρώτε τροφές με προβιοτικά, όπως το ελληνικό γιαούρτι.
• Μειώστε την πρόσληψη τροφών που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, όπως το κρέας και τα γαλακτοκομικά.
• Κάντε περίπου 30 λεπτά ελαφριάς άσκησης, όπως περπάτημα ή κολύμπι, κάθε μέρα για να διατηρήσετε τα έντερά σας σε κίνηση.
• Πηγαίνετε στην τουαλέτα καθώς αισθάνεστε ότι έρχεται για να μην σκληρύνει ή κολλήσει το σκαμνί.
• Δοκιμάστε καθαρτικά για σοβαρές περιπτώσεις, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας πριν τα πάρετε.

4. Πρωκτίτιδα

Η πρωκτίτιδα συμβαίνει όταν η επένδυση του ορθού σας, ο σωλήνας όπου βγαίνουν οι κινήσεις του εντέρου, φλεγμονώνεται. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), θεραπειών με ακτινοβολία για τον καρκίνο ή φλεγμονωδών καταστάσεων του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος όταν κάνεις κακώσεις
• διάρροια
• αιμορραγία όταν κάνετε κακώσεις ή σκουπίστε
• βλέννα από τον πρωκτό σας
• νιώθεις ότι πρέπει να κάνεις κακά ακόμα κι αν μόλις έχεις φύγει

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές θεραπείας και πρόληψης:

• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή άλλη προστασία όταν κάνετε σεξ.
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει ορατά εξογκώματα ή πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του.
• Πάρτε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα για λοιμώξεις, όπως η δοξυκυκλίνη (Vibramycin) ή η ακυκλοβίρη (Zovirax).
• Πάρτε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για παρενέργειες ακτινοβολίας, όπως η μεσαλαμίνη (Canasa) ή η μετρονιδαζόλη (Flagyl).
• Πάρτε μαλακτικά κοπράνων χωρίς συνταγή γιατρού για να μαλακώσουν τα κόπρανα.
• Λάβετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η μεσαλαμίνη (Canasa) ή η πρεδνιζόνη (Rayos) ή ανοσοκατασταλτικά όπως το infliximab (Remicade).
• Κάντε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τυχόν κατεστραμμένες περιοχές του παχέος εντέρου σας.
• Λάβετε θεραπείες όπως πήξη πλάσματος αργού (APC) ή ηλεκτροπηξία.

5. IBD

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που περιλαμβάνει φλεγμονή στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις προκαλούν πολύ πόνο όταν κάνετε κακά.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• νιώθοντας εξαντλημένος
• πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά σας
• αίμα στα κακά σου
• απώλεια βάρους χωρίς λόγο
• να μην αισθάνεστε πεινασμένοι, ακόμα και όταν δεν έχετε φάει για λίγο

Ορισμένες θεραπείες και συμβουλές πρόληψης για το IBD περιλαμβάνουν:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η μεσαλαμίνη (Delzicol) ή η ολσαλαζίνη (Dipentum)
• ανοσοκατασταλτικά, όπως η αζαθειοπρίνη ή η μεθοτρεξάτη (Trexall)
• φάρμακα για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού σας συστήματος, όπως το adalimumab (Humira) ή το natalizumab (Tysabri)
• αντιβιοτικά για λοιμώξεις, όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl)
• φάρμακα για τη διάρροια, όπως μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) ή λοπεραμίδη (Imodium AD)
• παυσίπονα, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• συμπληρώματα σιδήρου για τον περιορισμό της αναιμίας από την εντερική αιμορραγία
• συμπληρώματα ασβεστίου ή βιταμίνης D για τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης από τη νόσο του Crohn

• αφαίρεση τμημάτων του παχέος εντέρου ή του ορθού σας, αφήνοντας μια μικρή θήκη από το λεπτό έντερο στον πρωκτό ή στο εξωτερικό του σώματός σας για συλλογή

• μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε κρέας, χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά, μέτριων φυτικών ινών με μικρές ποσότητες καφεΐνης και αλκοόλ

6. Διάρροια

Η διάρροια συμβαίνει όταν οι κενώσεις σας είναι λεπτές και υδαρείς.

Η διάρροια δεν βλάπτει πάντα το κοπράνο. Αλλά το να σκουπίζετε πολύ και να κάνετε πολλά κόπρανα μπορεί να ερεθίσει το δέρμα και να κάνει τον πρωκτό σας να αισθάνεται ωμός και επώδυνος.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• πόνος στο στομάχι ή κράμπες
• αίσθημα φουσκώματος
• απώλεια πολύ υγρών
• αίμα στα κακά σου
• χρειάζεται να κάνει συχνά κακά
• πυρετός
• μεγάλος όγκος κοπράνων

Η θεραπεία για τη διάρροια συνήθως αποτελείται από επανυδάτωση, εισαγωγή ενδοφλέβιας γραμμής εάν είναι απαραίτητο ή αντιβιοτικά. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές πρόληψης για τη διάρροια:

• Πλύνετε τα χέρια σας για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό πριν και μετά το φαγητό.
• Πλένετε και μαγειρεύετε σωστά το φαγητό, καταναλώστε το αμέσως και βάλτε τα υπολείμματα στο ψυγείο γρήγορα.
• Ρωτήστε το γιατρό σας για τα αντιβιοτικά πριν επισκεφτείτε μια νέα χώρα.
• Μην πίνετε νερό βρύσης όταν ταξιδεύετε ή τρώτε φαγητό που έχει πλυθεί με νερό βρύσης. Χρησιμοποιείτε μόνο εμφιαλωμένο νερό.

7. Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση συμβαίνει όταν οι ιστοί που αποτελούν την επένδυση της μήτρας, γνωστός ως ενδομήτριο, αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα. Μπορούν να προσκολληθούν στο κόλον σας και να προκαλέσουν πόνο από ερεθισμό ή σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη και κράμπες πριν από την έναρξη της περιόδου σας
• βαριά εμμηνορροϊκή ροή
• πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
• αγονία

Μερικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)
• ορμονοθεραπεία για τη ρύθμιση της ανάπτυξης των ιστών
• έλεγχος των γεννήσεων, όπως ενέσεις μεδροξυπρογεστερόνης (Depo-Provera), για τον μετριασμό της ανάπτυξης των ιστών και των συμπτωμάτων
• ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GRNH) για τη μείωση των οιστρογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη των ιστών
• ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση λέιζερ για την αφαίρεση ιστού
• τελευταίας λύσης χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών για να σταματήσει η έμμηνος ρύση και η ανάπτυξη των ιστών

8. Χλαμύδια ή σύφιλη

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως τα χλαμύδια ή η σύφιλη που μεταδίδονται μέσω του πρωκτικού σεξ μπορεί να οδηγήσουν σε βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν πρήξιμο του ορθού σας και το κάνουν επώδυνο να κάνετε κακώσεις.

Και τα δύο σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με κάποιον που έχει μολυνθεί και το οδυνηρό πρήξιμο του ορθού μπορεί επίσης να συνοδεύει συμπτώματα όπως κάψιμο όταν κατουρείτε, εκκρίσεις από τα γεννητικά σας όργανα και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.

Μερικές συμβουλές θεραπείας και πρόληψης για αυτά τα ΣΜΝ περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά, όπως η αζιθρομυκίνη (Zithromax) ή η δοξυκυκλίνη (Oracea)
• ενέσεις πενικιλίνης για σοβαρή σύφιλη
• αποχή από το σεξ ενώ λαμβάνετε θεραπεία για οποιοδήποτε από τα ΣΜΝ
• χρησιμοποιώντας προστασία κάθε φορά που κάνετε σεξ, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού ή πρωκτικού σεξ
• να κάνετε τακτικές εξετάσεις για ΣΜΝ εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί

9. HPV

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κονδυλωμάτων κοντά στον πρωκτό, τα γεννητικά όργανα, το στόμα ή το λαιμό σας. Τα κονδυλώματα του πρωκτού μπορεί να ερεθιστούν όταν κάνετε κακώσεις, κάνοντάς σας να αισθανθείτε ωμό ή τσούξιμο πόνο.

Ο HPV χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πρωκτού και του τραχήλου της μήτρας. Ο HPV δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Τα κονδυλώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν και ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λέιζερ ή κρυοθεραπεία για να αφαιρέσει τα κονδυλώματα. Βεβαιωθείτε ότι κάνετε τακτικά εξετάσεις για ΣΜΝ και για καρκίνο εάν έχετε διάγνωση HPV.

Οι συμβουλές πρόληψης για τον HPV περιλαμβάνουν:

• να κάνετε το εμβόλιο για τον HPV εάν είστε κάτω των 45 ετών
• χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κάθε φορά που κάνετε σεξ
• λήψη τεστ Παπανικολάου και τακτικοί έλεγχοι υγείας και ΣΜΝ

10. Καρκίνος πρωκτού ή ορθού

Είναι πολύ απίθανο ο καρκίνος του πρωκτού ή ο καρκίνος του ορθού να είναι ο ένοχος για επώδυνη κοκκοποίηση, αλλά είναι μια μικρή πιθανότητα. Μερικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο περιλαμβάνουν:

• ξαφνικές, μη φυσιολογικές αλλαγές στο χρώμα ή το σχήμα των κακών
• μικρό, λεπτό σκαμπό
• αίμα στα κακά σας ή σε χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε
• νέα ή ασυνήθιστα εξογκώματα κοντά στον πρωκτό σας που πονάνε όταν τους ασκείτε πίεση
• φαγούρα γύρω από τον πρωκτό σας
• ασυνήθιστη απόρριψη
• συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• νιώθοντας ασυνήθιστα εξαντλημένοι
• έχοντας πολλά αέρια ή φούσκωμα
• απώλεια ασυνήθιστων ποσοτήτων βάρους
• συνεχής πόνος ή κράμπες στην κοιλιά σας

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου και να περιορίσει τις επιπλοκές.

Η θεραπεία για αυτούς τους καρκίνους μπορεί να περιλαμβάνει:

• ενέσεις χημειοθεραπείας ή χάπια για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων του πρωκτού ή του ορθού και την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκινικού ιστού, πιθανώς αφαιρώντας ολόκληρο το ορθό, τον πρωκτό και μέρη του παχέος εντέρου εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
• ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα
• ρεγκοραφενίμπη (Stivarga) για προχωρημένο καρκίνο του ορθού για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων

Πότε να δείτε γιατρό

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

• πόνος ή αιμορραγία που διαρκεί για μία εβδομάδα ή περισσότερο
• πυρετός ή ασυνήθιστη κόπωση
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή έκκριση όταν κάνετε κακώσεις
• πόνος ή άλλα συμπτώματα μετά το σεξ, ειδικά με έναν νέο σύντροφο
• έντονο πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη και κράμπες
• νεοσχηματισμένα εξογκώματα κοντά στον πρωκτό σας

Η κατώτατη γραμμή

Οι επώδυνες κακώσεις μπορεί να είναι απλώς μια προσωρινή περίπτωση διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή αιμορροΐδων που υποχωρούν σε λίγες ημέρες – καμία από αυτές τις αιτίες δεν είναι συνήθως σοβαρή.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν οι κινήσεις του εντέρου είναι επώδυνες για μερικές εβδομάδες ή ο πόνος είναι τόσο οξύς και έντονος ώστε να διαταράξει την καθημερινότητά σας. Ξαφνικές, ασυνήθιστες αλλαγές στα κόπρανα σας θα πρέπει επίσης να προκαλέσουν επίσκεψη σε γιατρό.