Πόσες μεταγγίσεις αίματος μπορείτε να κάνετε;

Παράμετροι μετάγγισης

Πολλά νοσοκομεία έχουν πολιτικές σχετικά με το πόσο χαμηλά πρέπει να είναι τα αιμοσφαίρια σας για να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος. Αυτές οι πολιτικές είναι συχνά γνωστές ως παράμετροι μετάγγισης.

Έρευνες το έχουν δείξει περιορισμός των μεταγγίσεων αίματος έως ότου ένα άτομο έχει επίπεδο αιμοσφαιρίνης μεταξύ 7 και 8 γραμμαρίων ανά δεκατόλιτρο (g/dL) σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και μεγαλύτερη ανάρρωση. Αλλο μελέτη διαπίστωσε ότι ο περιορισμός των μεταγγίσεων στην παράμετρο 7 έως 8 g/dL οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα καθώς και σε μειωμένο κόστος.

Μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος μετά την επέμβαση, ιδιαίτερα όταν ένας χειρουργός πρέπει να κάνει μια τομή και να χειρουργήσει μια περιοχή που έχει πολλή ροή αίματος. Εάν ο χειρουργός σας γνωρίζει ότι μπορεί να χάσετε πολύ αίμα, μπορεί να σας ζητήσει να σας «δακτυλογραφήσουν και να σταυρώσουν» πριν από τη διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι οι επαγγελματίες της τράπεζας αίματος θα εξετάσουν το αίμα σας για τον τύπο του και θα το αντιστοιχίσουν για να διασφαλίσουν ότι είναι συμβατό με αίμα από δότη. Οι χειρουργοί συχνά ζητούν αίμα να είναι «σε αναμονή» ή ακόμη και να είναι διαθέσιμο στο χειρουργείο.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια χαμηλές τιμές αίματος. Αυτό περιλαμβάνει οξεία νεφρική ανεπάρκεια και καρκίνους, ειδικά όταν λαμβάνετε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί σας θα περιμένουν από εσάς να έχετε χαμηλότερο αριθμό αίματος. Μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να συστήσουν μετάγγιση αίματος επειδή το σώμα σας είναι συνηθισμένο σε χαμηλότερο αριθμό αίματος.

Όταν οι μεταγγίσεις αίματος είναι περιορισμένες

Οι μεταγγίσεις αίματος μπορεί να περιοριστούν για διάφορους λόγους που αποσκοπούν στην προστασία σας. Το αίμα διατηρείται με μια ένωση που ονομάζεται κιτρικό για να μην πήξει. Η έκθεση στο κιτρικό από επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει τα επίπεδα καλίου σας να πάνε πολύ υψηλά, ενώ τα επίπεδα ασβεστίου και μαγνησίου σας πέφτουν. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά σας.

Η χορήγηση μιας μαζικής μετάγγισης σχετίζεται με μια σειρά από πιθανές επιπλοκές. Μια μαζική μετάγγιση ταξινομείται ως περισσότερες από 4 μονάδες συσσωρευμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια ώρα ή περισσότερες από 10 μονάδες συσσωρευμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 24 ώρες. Αυτό είναι αρκετό αίμα για να αντικαταστήσει ολόκληρο τον όγκο αίματος ενός ατόμου μέσου μεγέθους. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• ηλεκτρολυτικές ανωμαλίες

• υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία σώματος)

• αίμα που πήζει υπερβολικά ή όχι αρκετά

• μεταβολική οξέωση, κατά την οποία τα σωματικά σας υγρά περιέχουν πάρα πολύ οξύ

• εμβολή αέρα ή αέρας που εισάγεται στις φλέβες σας που θα μπορούσε να προκαλέσει εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο

Συνήθως γίνονται μαζικές μεταγγίσεις:

• μετά από τραύμα
• λόγω αιμορραγικών προβλημάτων μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
• μετά από αιμορραγία μετά τον τοκετό

Το takeaway

Δεν υπάρχουν οδηγίες σχετικά με τον μέγιστο αριθμό προϊόντων αίματος που θα δώσει ένας γιατρός σε ένα άτομο που έχει σοβαρή αιμορραγία. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι όσο περισσότερο αίμα δίνεται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ένα καλό αποτέλεσμα.

Αν και οι γιατροί δεν περιορίζουν τον αριθμό των μεταγγίσεων αίματος κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, η ανάγκη να πάρει πολύ αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για παρενέργειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί βασίζονται στις παραμέτρους της μετάγγισης για να αποφασίσουν πότε θα χρησιμοποιήσουν μετάγγιση αίματος.