Προϋπάρχουσα αρρυθμία και COVID-19: Πιθανοί κίνδυνοι και θεραπεία

Αρκετές αναφορές έχουν βρει ότι η προϋπάρχουσα αρρυθμία, συγκεκριμένα η AFib, σχετίζεται με αυξημένος κίνδυνος θανάτου λόγω COVID-19. Άλλη αναφορά διαπιστώθηκε ότι το AFib συσχετίστηκε με αυξημένα:

• εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας
• χρήση μηχανικού αερισμού
• ανάγκη για επαναλαμβανόμενη νοσηλεία

Μια μελέτη του 2021 σε άτομα με AFib διαπίστωσε ότι η προϋπάρχουσα χρήση φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από COVID-19. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται από ορισμένα άτομα με AFib για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ο τρόπος με τον οποίο το AFib μπορεί να συμβάλλει σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου λόγω COVID-19 είναι άγνωστος. Θα μπορούσαν να παίζουν διάφοροι παράγοντες, πιθανόν σε συνδυασμό μεταξύ τους, όπως:

• άμεση ιογενής λοίμωξη της καρδιάς, η οποία μπορεί να βλάψει τον καρδιακό ιστό ή να διαταράξει τις ηλεκτρικές ώσεις που εμπλέκονται στους καρδιακούς παλμούς
• η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη φλεγμονή σε όλο το σώμα σας
• ο υψηλότερος κίνδυνος θρόμβων αίματος που σχετίζονται με τον COVID-19
• χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τα οποία μπορεί να βλάψουν τον καρδιακό ιστό

• ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες και αφυδάτωση

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για το AFib και το COVID-19 έχει γίνει σε άτομα που έχουν ήδη νοσηλευτεί με COVID-19. Ως εκ τούτου, δεν είναι σαφές τι επίδραση θα είχε η ήπια ή μέτρια ασθένεια COVID-19 σε άτομα με AFib.

Οι περισσότερες ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις COVID-19 μπορούν να αντιμετωπιστούν με κατ’ οίκον φροντίδα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει:

• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• να ξεκουραστείς αρκετά
• χρήση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πυρετός και πόνοι

ο CDC συνιστά στα άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις υγείας να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν έχετε COVID-19 και ανησυχείτε για τα φάρμακα για την αρρυθμία, προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Πότε να δείτε γιατρό

Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα της αρρυθμίας σας επιδεινώνονται όταν είστε άρρωστοι. Μερικά παραδείγματα συμπτωμάτων που πρέπει να προσέξετε είναι:

• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ζάλη
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο στήθος

Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα. Αυτά είναι σημάδια ότι σας COVID-19 έχει γίνει σοβαρή:

• δυσκολία αναπνοής
• πόνος ή πίεση στο στήθος σας που δεν υποχωρεί
• πρόβλημα με το να μείνετε ξύπνιοι ή με το ξύπνημα

• δέρμα, χείλη ή νύχια που έχουν χλωμό, μπλε ή γκρι χρώμα

• σύγχυση

Είναι πιθανό ο COVID-19 να οδηγήσει σε αρρυθμία σε άτομα χωρίς προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση. ΕΝΑ Μελέτη 2021 περιελάμβανε 4.526 άτομα που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, 827 (περίπου 18%) από τα οποία εμφάνισαν αρρυθμία. Διαπίστωσε επίσης ότι:

• Οι κολπικές αρρυθμίες ήταν πιο συχνές, ακολουθούμενες από τις κοιλιακές αρρυθμίες και τις βραδυαρρυθμίες.

• Τα άτομα που ανέπτυξαν αρρυθμία είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν άλλες παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οι αρρυθμίες συσχετίστηκαν με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Αλλα σπουδές βρήκε ένα αυξημένος κίνδυνος νέας εμφάνισης AFib σε άτομα που νοσηλεύονται με COVID-19. Κάποια παραπέρα έρευνα διαπίστωσε ότι ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 μειώνει τον κίνδυνο νέας εμφάνισης AFib σε όσους νοσηλεύονται με COVID-19.

ΕΝΑ Μελέτη 2022 διαπίστωσε ότι ο COVID-19 συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών 1 χρόνο μετά την ανάρρωση, ακόμη και σε άτομα που δεν νοσηλεύονταν. Εκτός από την αρρυθμία, οι επιπλοκές περιελάμβαναν επίσης:

• στεφανιαία νόσο
• σοβαρούς θρόμβους αίματος

• μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα

• συγκοπή
• έμφραγμα

• παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό

Λαμβάνοντας το Εμβόλιο για τον covid-19 είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών λόγω του COVID-19. Το εμβόλιο για τον COVID-19 είναι ασφαλές για άτομα με προϋπάρχουσα αρρυθμία.

ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς ενθαρρύνει τα άτομα με αρρυθμία, και συγκεκριμένα το AFib, να εμβολιαστούν το συντομότερο δυνατό. Σημειώνουν ότι τα άτομα με AFib έχουν συχνά άλλες παθήσεις που αυξάνουν τους κινδύνους, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή διαβήτη.

Σοβαρές παρενέργειες λόγω του εμβολίου COVID-19 είναι σπάνιος. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και υποχωρούν μετά από λίγες ημέρες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα, πόνος ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης
• κούραση

• πυρετός, με ή χωρίς ρίγη

• μυϊκούς πόνους και πόνους
• πονοκέφαλο
• ναυτία

Εκτός από το να ενημερώνεστε για τους εμβολιασμούς σας για τον COVID-19, άλλα τρόπους πρόληψης του COVID-19 περιλαμβάνω:

• αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν ή υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν COVID-19

• πλένοντας συχνά τα χέρια σας

• βελτιώνοντας τη ροή του αέρα και τον αερισμό στο σπίτι σας
• μετακινώντας δραστηριότητες σε εξωτερικούς χώρους όποτε είναι δυνατόν
• φορώντας κάλυμμα προσώπου, όπως μάσκα, ή ασκώντας σωματική απόσταση, εάν είναι απαραίτητο

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρού COVID-19. Ορισμένες έρευνες έχουν βρει ότι η προϋπάρχουσα αρρυθμία, ιδιαίτερα η AFib, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου λόγω του COVID-19.

Αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτής της έρευνας έχει διεξαχθεί σε άτομα που νοσηλεύονταν ήδη για σοβαρό COVID-19. Δεν είναι σαφές πόσο ήπιος ή μέτριος ο COVID-19 επηρεάζει τα άτομα με αρρυθμία.

Το COVID-19 μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο νέας εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να λαμβάνετε μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης COVID-19, όπως ο εμβολιασμός και το συχνό πλύσιμο των χεριών σας.