Πού εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού;

Τύποι επαναλαμβανόμενου καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να υποτροπιάσει τοπικά, περιφερειακά ή απομακρυσμένα:

Τοπικός υποτροπιάζων καρκίνος του μαστού εμφανίζεται όταν ένας νέος όγκος αναπτύσσεται στο στήθος που είχε αρχικά προσβληθεί. Εάν το στήθος έχει αφαιρεθεί, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή στο κοντινό δέρμα.

Περιφερειακός υποτροπιάζων καρκίνος του μαστού συμβαίνει στην ίδια περιοχή με τον αρχικό καρκίνο. Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, αυτός μπορεί να είναι οι λεμφαδένες πάνω από την κλείδα ή στη μασχάλη.

Μακρινός επαναλαμβανόμενος καρκίνος του μαστού συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν σε διαφορετικό μέρος του σώματος. Αυτή η νέα τοποθεσία απέχει πολύ από τον αρχικό καρκίνο. Όταν ο καρκίνος υποτροπιάζει από απόσταση, θεωρείται μεταστατικός καρκίνος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού;

Δεν παρουσιάζουν συμπτώματα όλοι με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να ποικίλλουν. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της μετάστασης και τη σοβαρότητά της.

Οστά

Η μετάσταση στα οστά μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα οστά.

Συκώτι

Η μετάσταση στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει:

• ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών
• φαγούρα
• κοιλιακό άλγος
• απώλεια της όρεξης
• ναυτία
• εμετός

Πνεύμονες

Η μετάσταση στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει:

• χρόνιος βήχας
• πόνος στο στήθος
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή

Εγκέφαλος

Η μετάσταση στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει:

• έντονους πονοκεφάλους ή πίεση στο κεφάλι
• οπτικές διαταραχές
• ναυτία
• εμετός
• μπερδεμένη ομιλία
• αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά
• επιληπτικές κρίσεις
• αδυναμία
• μούδιασμα
• παράλυση
• πρόβλημα με την ισορροπία ή το περπάτημα

Τα μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν οποιαδήποτε μορφή μεταστατικού καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• απώλεια βάρους
• πυρετός

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να μην προκαλούνται από τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά από τη θεραπεία που μπορεί να υποβάλλεστε. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να συστήσουν μια θεραπεία για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Τι προκαλεί τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού αποσκοπούν στην εξάλειψη τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν μετά την επέμβαση. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν ακτινοβολία, ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα καρκινικά κύτταρα επιβιώνουν από αυτές τις θεραπείες. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να αποκολληθούν από τον αρχικό όγκο. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια κατευθύνονται σε άλλα μέρη του σώματος μέσω του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος.

Μόλις τα κύτταρα εγκατασταθούν κάπου στο σώμα, έχουν τη δυνατότητα να σχηματίσουν έναν νέο όγκο. Αυτό μπορεί να συμβεί γρήγορα ή να αναπτυχθεί χρόνια μετά την αρχική θεραπεία.

Διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Διάφορες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• MRI
• Η αξονική τομογραφία
• ακτινογραφίες
• σάρωση οστών
• βιοψία ιστού

Αντιμετώπιση μεταστατικού καρκίνου του μαστού

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Υπάρχουν θεραπείες που στοχεύουν στην πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης, στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής. Οι θεραπείες εξατομικεύονται.

Εξαρτώνται από τον τύπο και την έκταση της υποτροπής, τον τύπο του καρκίνου, την προηγούμενη θεραπεία που λάβατε και τη συνολική υγεία σας. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ορμονοθεραπεία για τον θετικό σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER-θετικό) καρκίνο του μαστού, που είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού
• χημειοθεραπεία
• φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα για να σταματήσουν την ανάπτυξη, που μερικές φορές ονομάζεται στοχευμένη θεραπεία
• φάρμακα για την οικοδόμηση των οστών για τη μείωση του πόνου των οστών και την αύξηση της αντοχής των οστών
• ακτινοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε το φάρμακο palbociclib (Ibrance) το 2015 για χρήση σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αρωματάσης. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ER-θετικού, HER2-αρνητικού μεταστατικού καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται στον ορμονοθετικό καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικούς ρυθμιστές υποδοχέα οιστρογόνων
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• Αναστολέας PARP, όπως το olaparib (Lynparza)
• φάρμακα καταστολής των ωοθηκών
• αφαίρεση των ωοθηκών για να σταματήσουν οι ωοθήκες να παράγουν οιστρογόνα

Εκτός από τη χημειοθεραπεία, η θεραπεία για HER2-θετικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού συνήθως περιλαμβάνει μια στοχευμένη θεραπεία HER2 όπως:

• περτουζουμάμπη (Perjeta)
• τραστουζουμάμπη (Ερσεπτίνη)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• λαπατινίμπη (Tykerb)

Το takeaway

Το να αποφασίσετε ποια θεραπευτική επιλογή θα προχωρήσετε απαιτεί τόσο πληροφορίες όσο και προσεκτική εξέταση. Αν και θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τις επιλογές σας, η επιλογή εξαρτάται τελικά από εσάς. Καθώς εξετάζετε τις δυνατότητες, έχετε υπόψη σας αυτές τις συμβουλές:

• Μην βιάζεστε σε τίποτα. Αφιερώστε χρόνο για να εξετάσετε τις επιλογές σας και λάβετε μια δεύτερη γνώμη εάν είναι απαραίτητο.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας στα ραντεβού με τον γιατρό σας. Κρατήστε σημειώσεις ή ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να καταγράψετε την επίσκεψή σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι δεν θα ξεχάσετε τίποτα που συζητήθηκε.
• Κανε ερωτησεις. Ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει όλα τα πιθανά οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με κάθε θεραπεία.
• Σκεφτείτε μια κλινική δοκιμή. Μάθετε εάν υπάρχουν κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να είστε επιλέξιμοι. Μπορεί να υπάρχει διαθέσιμη μια πειραματική θεραπευτική επιλογή για τον συγκεκριμένο καρκίνο σας.

Αν και η λήψη μιας διάγνωσης μεταστατικού καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι συντριπτική, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην παράταση του προσδόκιμου ζωής. Αν και δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπευτική θεραπεία, ορισμένες γυναίκες θα ζήσουν για πολλά χρόνια με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Η έρευνα σχετικά με τον τρόπο διακοπής της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διακοπή της μετάστασης του καρκίνου βρίσκεται σε εξέλιξη και νέες θεραπευτικές επιλογές ενδέχεται να είναι διαθέσιμες στο μέλλον.

Μπορείτε να αποτρέψετε τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού;

Δεν υπάρχει οριστικός τρόπος για να εγγυηθεί κανείς ότι ο καρκίνος σας δεν θα υποτροπιάσει ή δεν θα κάνει μετάσταση μετά τη θεραπεία, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο.

Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• διακοπή του καπνίσματος
• παραμένοντας ενεργός
• τρώγοντας περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά (τουλάχιστον 2 1/2 φλιτζάνια ημερησίως), όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, πουλερικά και ψάρια
• μειώνοντας την πρόσληψη κόκκινου κρέατος και τρώτε μόνο άπαχο κόκκινο κρέας σε μικρότερες μερίδες
• αποφυγή επεξεργασμένων και τροφών με ζάχαρη
• μείωση του αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες