Πονοκέφαλοι κατάθλιψης: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Αιτίες

Οι πονοκέφαλοι μπορούν να ταξινομηθούν είτε ως πρωτοπαθείς είτε ως δευτεροπαθείς.

Οι πρωτογενείς πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το χρόνιο στρες, η χρήση αλκοόλ και η κακή διατροφή. Παραδείγματα πρωτογενών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν ημικρανία, αθροιστικές κεφαλαλγίες και κεφαλαλγίες τάσης.

Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι συνδέονται με άλλες υποκείμενες παθήσεις, όπως μυϊκούς πόνους ή ιατρικές παθήσεις. Παραδείγματα δευτερογενών πονοκεφάλων και οι αιτίες τους περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλοι κόλπων
• πονοκεφάλους που προκαλούνται από την άσκηση
• χρόνιους καθημερινούς πονοκεφάλους
• πονοκεφάλους σεξ
• πονοκεφάλους από τον βήχα
• ασθένειες, όπως η γρίπη ή η μόλυνση
• υψηλή αρτηριακή πίεση, θρόμβους αίματος ή άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, καθιστώντας τους απρόβλεπτους και αφήνοντάς σας απροετοίμαστους.

Οι καταθλιπτικοί πονοκέφαλοι συνδέονται με την ένταση και την ημικρανία. Το αν ένας πονοκέφαλος προκαλεί την κατάθλιψή σας ή το αντίστροφο εξαρτάται από τη συχνότητα των πονοκεφάλων σας. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Οι καθημερινοί πονοκέφαλοι που σχετίζονται με μυϊκούς πόνους και στρες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα κατάθλιψης. Εάν η κατάθλιψη είναι μια υποκείμενη πάθηση, μπορεί να εμφανίσετε πονοκεφάλους.

Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι που προκαλούνται από την κατάθλιψη είναι συνήθως πονοκέφαλοι τάσης, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Κεφαλαλγίας.

Συμπτώματα

Ο πονοκέφαλος προκαλεί πόνο στο κεφάλι σας. Ο τύπος και η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον τύπο του πονοκεφάλου που έχετε.

Ένας πονοκέφαλος μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχιζόμενος θαμπός πόνος
• οξύς πόνος
• ακτινοβολώντας πόνο που κινείται σε περισσότερες από μία περιοχές του κεφαλιού
• παλλομένος

Πονοκέφαλος κόλπων

Με πονοκεφάλους από κόλπους, είναι πιθανό να αισθανθείτε επίσης πόνο γύρω από το μέτωπο, τα μάγουλα και τη μύτη σας, όπου βρίσκονται τα ιγμόρειά σας.

Συνήθως δεν συνδέονται με την κατάθλιψη, αν και οι συχνοί πονοκέφαλοι κόλπων μπορεί να μειώσουν την ποιότητα της ζωής σας.

Πονοκέφαλος έντασης

Οι πονοκέφαλοι έντασης μπορεί να εμφανιστούν στη μέση του κεφαλιού σας και να συνοδεύονται από πόνο στον αυχένα σας.

Τείνουν να αναπτύσσονται πιο σταδιακά και προκύπτουν από μυϊκές συσπάσεις γύρω από την περιοχή του λαιμού και του τριχωτού της κεφαλής. Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου είναι δευτερογενής σε συμπτώματα κατάθλιψης.

Ημικρανία

Μια κρίση ημικρανίας, από την άλλη, αναπτύσσεται ξαφνικά. Σε αντίθεση με άλλους τύπους πονοκεφάλων, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια κρίση ημικρανίας για αρκετές ώρες ή και μέρες. Η ημικρανία σας κάνει επίσης:

• εξαιρετικά ευαίσθητο στο φως και τον ήχο
• ναυτία, με ή χωρίς εμετό
• ανίκανος να εργαστεί και να εκτελέσει βασικές καθημερινές εργασίες
• ακυρώστε δεσμεύσεις, όπως εργασίες ή κοινωνικές εκδηλώσεις

Για αυτούς τους λόγους, οι κρίσεις ημικρανίας εμφανίζονται συχνά πριν από την κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη μπορεί είτε να προκαλέσει πονοκέφαλο είτε να γίνει σχετική επιπλοκή συχνών πονοκεφάλων, όπως η ημικρανία. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα συμπτώματα κατάθλιψής σας, ώστε να μπορέσετε να αναζητήσετε θεραπεία.

Κατάθλιψη

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• απελπισία
• σοβαρή θλίψη
• ενοχή
• ευτέλεια
• κούραση
• υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και νυχτερινή αϋπνία
• ανησυχία
• ανησυχία
• ευερέθιστο
• απόσυρση από κοινωνικές δραστηριότητες
• μειωμένη σεξουαλική ορμή
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανες
• σωματικός πόνος
• αλλαγές της όρεξης
• συχνό κλάμα
• πονοκεφάλους και άλλους πόνους στο σώμα, όπως πόνο στην πλάτη

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν έχετε αυτοκτονικές σκέψεις, καλέστε την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-8255.

Θεραπείες

Η αντιμετώπιση των καταθλιπτικών πονοκεφάλων μπορεί να περιλαμβάνει μια πολύπλευρη προσέγγιση, ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία και για τα συμπτώματα του πονοκεφάλου και της κατάθλιψης. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις ακόλουθες επιλογές.

Φάρμακα για την ημικρανία κατά της κατάθλιψης

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης και του άγχους όσο και της ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και αγχολυτικά.

Οι ενέσεις μπότοξ είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή εάν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν είναι καλά ανεκτά. Η θεραπεία της ημικρανίας πρώτα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Θεραπεία πονοκεφάλου έντασης

Μερικά από τα ίδια συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν επίσης να θεραπεύσουν δευτερογενείς πονοκεφάλους και άλλα συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και βιοανάδραση.

SSRI για την κατάθλιψη

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Zoloft, Paxil και Prozac.

Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να είναι καλύτερη εάν ο γιατρός σας καθορίσει ότι οι πονοκέφαλοι σας είναι δευτερεύοντες στην κατάθλιψη. Οι SSRI δεν αντιμετωπίζουν τους πραγματικούς πονοκεφάλους.

OTC αναλγητικά

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) μπορούν να απαλύνουν προσωρινά τον πόνο ενός έντονου πονοκεφάλου.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα κλασικά, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB), καθώς και πιο ειδικά φάρμακα για την ημικρανία, όπως το Excedrin Migraine, το οποίο περιέχει ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη και καφεΐνη.

Το πρόβλημα με τα OTC αναλγητικά είναι ότι καλύπτουν μόνο τις υποκείμενες αιτίες των πονοκεφάλων κατάθλιψης. Επίσης, εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία ή θεραπεία ομιλίας περιλαμβάνει ωριαία ραντεβού με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να επεξεργαστεί τις σκέψεις και τις συμπεριφορές σας. Σε αντίθεση με τον ψυχίατρο, ο ψυχοθεραπευτής δεν συνταγογραφεί φάρμακα.

Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για την κατάθλιψη και τις αγχώδεις διαταραχές για να βοηθήσει στην τροποποίηση σκέψεων και συμπεριφορών. Εάν έχετε σοβαρή κατάθλιψη με τους χρόνιους πονοκεφάλους σας, τότε η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα.

Πρόληψη

Εκτός από τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οι συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία της υποκείμενης κατάθλιψης που μπορεί να συμβάλλει στους πονοκεφάλους σας:

• Διατροφή. Η υγιεινή διατροφή με ολόκληρα τρόφιμα, όχι επεξεργασμένα συστατικά, μπορεί να σας βοηθήσει να τροφοδοτήσετε τον εγκέφαλό σας και τη συνολική σας διάθεση.
• Ασκηση. Αν και είναι δύσκολο να ασκηθείς με πονοκέφαλο, οι τακτικές προπονήσεις μεταξύ των έντονων πονοκεφάλων μπορούν να βοηθήσουν στην άντληση οξυγόνου σε όλο το σώμα και ενδεχομένως να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης πονοκεφάλων.
• Μειωμένο άγχος. Η διαχείριση του στρες και η παραμονή κοινωνικά δραστήρια συμβάλλουν επίσης σε μεγάλο βαθμό στη θεραπεία και την πρόληψη της κατάθλιψης.
• Συμπληρωματικές θεραπείες. Ο βελονισμός, η γιόγκα και το μασάζ είναι εναλλακτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.

Αν και μπορεί να φαίνεται αντιφατικό, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη πάρα πολλών OTC φαρμάκων για τον πονοκέφαλο.

Η υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους ανάκαμψης. Αυτοί οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται όταν το σώμα σας συνηθίσει στα φάρμακα και δεν λειτουργούν πλέον. Οι πονοκέφαλοι ανάκαμψης τείνουν επίσης να είναι πιο έντονοι.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα συμπτώματά σας μπορεί να δικαιολογούν την επίσκεψη σε γιατρό εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε πονοκεφάλους σε καθημερινή βάση, τα καταθλιπτικά σας συμπτώματα επιδεινωθούν ή και τα δύο.

Η Mayo Clinic συνιστά επίσης να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε δύο ή περισσότερους πονοκεφάλους την εβδομάδα.

Όταν αποφασίζετε εάν πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό, αναρωτηθείτε:

• Οι πονοκέφαλοι σας και τα συμπτώματα της κατάθλιψης βελτιώνονται;
• Βοηθούν τα OTC φάρμακα;
• Μπορείτε να τα καταφέρετε όλη την ημέρα χωρίς να παίρνετε OTC παυσίπονα;
• Είστε σε θέση να ακολουθήσετε καθημερινές δραστηριότητες, όπως δουλειά και χόμπι;

Εάν έχετε απαντήσει όχι σε οποιαδήποτε από αυτές τις ερωτήσεις, ίσως είναι καιρός να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Μπορείτε να βρείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας κάνοντας αναζήτηση στο εργαλείο Εύρεση Θεραπευτή από το Anxiety and Depression Association of America. Ο γιατρός σας πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί επίσης να έχει συστάσεις για κλινικούς επαγγελματίες ψυχικής υγείας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν κατάθλιψη, αλλά είναι επίσης πιθανό να έχετε πονοκεφάλους που προκαλούνται και από κατάθλιψη χωρίς θεραπεία. Και στις δύο περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι και η κατάθλιψή σας είναι θεραπεύσιμα.

Το κλειδί είναι να δείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης και χρόνιους πονοκεφάλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τις καλύτερες θεραπευτικές προσεγγίσεις, ώστε να αρχίσετε να νιώθετε ξανά σαν τον εαυτό σας.