Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων;

Τι είναι το εγκεφαλικό;

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι εγκεφαλικού: παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, ισχαιμικό εγκεφαλικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό. Υπολογίζεται ότι το 87 τοις εκατό των εγκεφαλικών είναι ισχαιμικά.

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

Οι γιατροί αποκαλούν επίσης ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA) προειδοποίηση ή μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οτιδήποτε εμποδίζει προσωρινά τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας προκαλεί TIA. Ο θρόμβος αίματος και τα συμπτώματα TIA διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει το αίμα να ρέει στον εγκέφαλό σας. Ο θρόμβος αίματος συχνά οφείλεται σε αθηροσκλήρωση, η οποία είναι μια συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων στην εσωτερική επένδυση ενός αιμοφόρου αγγείου. Ένα μέρος αυτών των λιπαρών εναποθέσεων μπορεί να σπάσει και να εμποδίσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Η ιδέα είναι παρόμοια με εκείνη της καρδιακής προσβολής, όπου ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος σε ένα τμήμα της καρδιάς σας.

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να είναι εμβολικό, που σημαίνει ότι ο θρόμβος αίματος ταξιδεύει από άλλο μέρος του σώματός σας στον εγκέφαλό σας. Μια εκτιμώμενη 15 τοις εκατό των εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλονται σε μια κατάσταση που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή, όπου η καρδιά σας χτυπά ακανόνιστα.

Το θρομβωτικό εγκεφαλικό είναι ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από έναν θρόμβο που σχηματίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλό σας.

Σε αντίθεση με το TIA, ο θρόμβος αίματος που προκαλεί ισχαιμικό εγκεφαλικό δεν θα υποχωρήσει χωρίς θεραπεία.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλείται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλό σας σπάσει ή σπάσει, χύνοντας αίμα στους γύρω ιστούς.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων: Ο πρώτος είναι ένα ανεύρυσμα, το οποίο προκαλεί ένα τμήμα του εξασθενημένου αιμοφόρου αγγείου να εκτοξεύεται προς τα έξω και μερικές φορές να ρήξη. Η άλλη είναι μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία, η οποία περιλαμβάνει μη φυσιολογικά σχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ένα τέτοιο αιμοφόρο αγγείο σπάσει, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τέλος, η πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση των μικρών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε αιμορραγία και στον εγκέφαλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού;

Οι διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικού προκαλούν παρόμοια συμπτώματα επειδή ο καθένας επηρεάζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου που μπορεί να έχετε είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ένας γιατρός θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να δει τον εγκέφαλό σας.

ο Εθνική Ένωση Εγκεφαλικών Επεισοδίων συνιστά τη μέθοδο FAST για τον εντοπισμό των προειδοποιητικών σημείων ενός εγκεφαλικού:

• Πρόσωπο: Όταν χαμογελάτε, πέφτει η μία πλευρά του προσώπου σας;
• Οπλα: Όταν σηκώνετε και τα δύο χέρια, το ένα χέρι παρασύρεται προς τα κάτω;
• Ομιλία: Η ομιλία σας είναι μπερδεμένη; Δυσκολεύεσαι να μιλήσεις;
• Χρόνος: Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911.

Πρόσθετα συμπτώματα που δεν ταιριάζουν στην περιγραφή FAST περιλαμβάνουν:

• ξαφνική σύγχυση, όπως δυσκολία στην κατανόηση του τι λέει ένα άτομο
• δυσκολία στο περπάτημα, ξαφνική ζάλη ή απώλεια συντονισμού
• ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος που δεν έχει άλλη γνωστή αιτία
• δυσκολία όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια

Ένα TIA θα προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα για μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως οπουδήποτε από ένα έως πέντε λεπτά. Ωστόσο, δεν πρέπει να αγνοήσετε τα συμπτώματα του εγκεφαλικού, ακόμα κι αν υποχωρήσουν γρήγορα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ένα εγκεφαλικό;

Ένα εγκεφαλικό είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση για κάποιο λόγο — μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ο εγκέφαλος ελέγχει τις κύριες λειτουργίες της ανθρώπινης ζωής. Χωρίς ροή αίματος, ο εγκέφαλός σας δεν μπορεί να διαχειριστεί την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και πολλά άλλα. Οι επιπλοκές μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και εάν είστε σε θέση να λάβετε επιτυχώς θεραπεία. Παραδείγματα επιπλοκών περιλαμβάνουν:

Αλλαγές συμπεριφοράς: Το εγκεφαλικό μπορεί να συμβάλει στην κατάθλιψη ή το άγχος. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αλλαγές στη συμπεριφορά σας, όπως να είστε πιο παρορμητικοί ή πιο αποσυρμένοι από την κοινωνικοποίηση με άλλους.

Δυσκολίες ομιλίας: Ένα εγκεφαλικό μπορεί να επηρεάσει περιοχές του εγκεφάλου σας που σχετίζονται με την ομιλία και την κατάποση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να έχετε δυσκολία στην ανάγνωση, τη γραφή ή την κατανόηση άλλων ανθρώπων όταν μιλούν.

Μούδιασμα ή πόνος: Ένα εγκεφαλικό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και μειωμένη αίσθηση σε μέρη του σώματός σας. Αυτό μπορεί να είναι επώδυνο. Μερικές φορές ο τραυματισμός στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να αισθάνεστε τη θερμοκρασία. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως πόνος στο κεντρικό εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Παράλυση: Λόγω του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλός σας λειτουργεί για να κατευθύνει την κίνηση, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου σας μπορεί να επηρεάσει την κίνηση στην αριστερή πλευρά του σώματός σας και αντίστροφα. Όσοι έχουν υποστεί εγκεφαλικό μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους μύες του προσώπου ή να κινήσουν το χέρι στη μία πλευρά.

Μπορεί να μπορέσετε να ανακτήσετε τη χαμένη κινητική λειτουργία, την ομιλία ή τις ικανότητες κατάποσης μετά από ένα εγκεφαλικό μέσω αποκατάστασης. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να ανακτηθούν.

Πώς αντιμετωπίζονται τα εγκεφαλικά;

Οι θεραπείες για το εγκεφαλικό εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τι είδους είναι και πόσο καιρό διήρκεσε. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να αναζητήσετε βοήθεια μετά από ένα εγκεφαλικό, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε καλύτερη ανάρρωση.

TIA

Οι θεραπείες για την TIA περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά.

Τα αντιαιμοπεταλιακά μειώνουν την πιθανότητα τα συστατικά του αίματός σας που ονομάζονται αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους και να προκαλέσουν θρόμβο. Η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη (Plavix) είναι αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση πρωτεϊνών πήξης. Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι αυτών των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης (Coumadin) και του dabigatran (Pradaxa).

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Αυτό αφαιρεί τη συσσώρευση πλάκας στην καρωτίδα του λαιμού σας, η οποία είναι μια κύρια αιτία εγκεφαλικού.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι θεραπείες για το ισχαιμικό εγκεφαλικό που λαμβάνετε εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα θα φτάσετε σε ένα νοσοκομείο. Εξαρτώνται επίσης από το ατομικό σας ιατρικό ιστορικό.

Εάν αναζητήσετε θεραπεία εντός τριών ωρών για αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να σας δώσει ένα φάρμακο γνωστό ως ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών (tPA). Αυτό το φάρμακο, το οποίο χορηγείται μέσω IV, μπορεί να διαλύσει τον θρόμβο. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να λάβουν tPA λόγω κινδύνων για αιμορραγία. Ο γιατρός σας πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό σας πριν χορηγήσει tPA.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαδικασίες για να αφαιρέσουν σωματικά τον θρόμβο ή να χορηγήσουν φάρμακα που καταστρέφουν τους θρόμβους στον εγκέφαλό σας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι θεραπείες αιμορραγικού εγκεφαλικού περιλαμβάνουν την προσπάθεια διακοπής της αιμορραγίας στον εγκέφαλό σας και τη μείωση των παρενεργειών που σχετίζονται με την αιμορραγία του εγκεφάλου. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν χειρουργικό κούρεμα ή περιέλιξη. Αυτά έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν το αιμοφόρο αγγείο να αιμορραγεί περαιτέρω.

Μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μεταγγίσεις αίματος για να αυξήσετε την ποσότητα των υλικών πήξης του αίματος στο αίμα σας για να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου;

Υπολογίζεται ότι το ένα τρίτο των ανθρώπων που εμφανίζουν TIA θα συνεχίσουν να έχουν πλήρες ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε ένα χρόνο. Η αναζήτηση θεραπείας μειώνει τις πιθανότητες να συμβεί αυτό.

Εάν ένα άτομο έχει υποστεί εγκεφαλικό, ο κίνδυνος να έχει άλλο αυξάνει. Υπολογίζεται ότι ένα τέταρτο των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό θα έχουν ένα άλλο εντός πέντε ετών.

Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να υιοθετήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο να πάθεις εγκεφαλικό ή επανεμφάνιση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας
• τρώτε μια υγιεινή διατροφή για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό βάρος για το ύψος και την σωματική σας διάπλαση
• μείωση της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και περιορισμός των ποτών σε όχι περισσότερο από ένα την ημέρα για τις γυναίκες και ένα έως δύο την ημέρα για τους άνδρες
• αποχή από τη χρήση παράνομων ναρκωτικών που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στο εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως η κοκαΐνη και οι μεθαμφεταμίνες
• λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενθάρρυνση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα
• φοράτε μια συνεχή μάσκα θετικής πίεσης αεραγωγών εάν έχετε άπνοια ύπνου για να μειώσετε τις απαιτήσεις στην καρδιά σας

Μιλήστε με το γιατρό σας για τρόπους με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον ατομικό σας κίνδυνο για εγκεφαλικό.