Ποιες χειρουργικές επεμβάσεις αντιμετωπίζουν την υπερμετρωπία (Υπερμετρωπία);

Ποιες διαδικασίες γίνονται για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας;

Ενώ υπάρχουν πολλές διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της υπερμετρωπίας, μπορεί να διαφέρουν ως προς την αποτελεσματικότητά τους.

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο ενέχουν επίσης κινδύνους. Μερικοί κοινοί κίνδυνοι των διορθωτικών χειρουργικών επεμβάσεων για την υπερμετρωπία περιλαμβάνουν:

• αστιγματισμός (θολή, θολή ή παραμορφωμένη όραση)

• θολή ή διπλή όραση
• ξηρά μάτια
• αντηλιά
• φωτοστέφανα στο όραμά σας
• μόλυνση
• προβλήματα κρημνού (εξάρθρημα ή τραυματική ρήξη)
• απώλεια της όρασης
• Η ανακριβής αναμόρφωση μπορεί να αφήσει το μάτι μυωπικό (μυωπικό)
• Η ανακριβής αναμόρφωση μπορεί να αφήσει το μάτι διορατικό
• ουλές

Ενδοκεράτικα ένθετα

Αυτή η διαδικασία για την ήπια υπερμετρωπία περιλαμβάνει την εισαγωγή συνθετικών εμφυτευμάτων για την αλλαγή της καμπυλότητας του κερατοειδούς. Μπορεί να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ για τη διόρθωση πολλαπλών προβλημάτων όρασης.

Τα ένθετα συνδέονται με σημαντικές βελτιώσεις στην όραση και η διαδικασία θεωρείται ασφαλής και αναστρέψιμη. Ωστόσο, μπορεί να απαιτήσει μεγαλύτερη περίοδο επούλωσης από άλλες επεμβάσεις στα μάτια.

Υποεπιθηλιακή κερατεκτομή υποβοηθούμενη με λέιζερ (LASEK)

Η υποεπιθηλιακή κερατεκτομή υποβοηθούμενη με λέιζερ (LASEK) είναι μια κοινή διορθωτική διαδικασία για την ήπια έως μέτρια υπερμετρωπία.

Ένας χειρουργός δημιουργεί ένα λεπτό πτερύγιο που περιλαμβάνει μόνο το επιφανειακό επιθήλιο του κερατοειδούς (εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς). Το LASEK περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ excimer για την αναμόρφωση της καμπυλότητας του κερατοειδούς, προσαρμόζοντας την υπερμετρωπία. Αφού γίνει η διόρθωση, το επιθηλιακό πτερύγιο επανατοποθετείται στη θέση του και αφήνεται να επουλωθεί πλήρως φυσικά.

Το LASEK είναι λιγότερο συχνό από το laser in-situ keratomileusis (LASIK) οφθαλμική επέμβαση, καθώς περιλαμβάνει λίγο μεγαλύτερο χρόνο επούλωσης. Ωστόσο, το LASEK μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για άτομα με σχετικά λεπτούς κερατοειδείς.

Laser in situ κερατομηλευτική (LASIK)

Η επέμβαση LASIK ματιών για υπερμετρωπία είναι μια από τις πιο κοινές επεμβάσεις για μη σοβαρή υπερμετρωπία. Το LASIK είναι παρόμοιο με τη χειρουργική επέμβαση ματιών LASEK, αλλά ο χειρουργός δημιουργεί ένα βαθύτερο κρημνό κερατοειδούς που ενσωματώνει επιθήλιο και επιφανειακό στρώμα κερατοειδούς (ένας συνδετικός ιστός στον κερατοειδή) που διπλώνεται προς τα πίσω. Στη συνέχεια, το λέιζερ χρησιμοποιείται για να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδούς για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας.

Η επέμβαση LASIK είναι δημοφιλής λόγω του γρήγορου χρόνου επούλωσης και της χαμηλής πιθανότητας κινδύνου. Σε σύγκριση με άλλες επεμβάσεις ματιών, το LASIK είναι σχετικά προσιτό.

Αγώγιμη κερατοπλαστική (CK)

Η αγώγιμη κερατοπλαστική (CK) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας υπερμετρωπίας που εμφανίζεται με ή χωρίς ήπιο αστιγματισμό. Η διαδικασία είναι λιγότερο επεμβατική από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς περιλαμβάνει τη χρήση ραδιοκυμάτων για τη διόρθωση της όρασης σε αντίθεση με τα λέιζερ ή τις τομές.

Το CK περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής χειρός για την παροχή ραδιοκυμάτων που συρρικνώνουν το κολλαγόνο στον κερατοειδή. Αυτό, με τη σειρά του, αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδούς για τη βελτίωση της υπερμετρωπίας.

Ενώ αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει προσωρινά την υπερμετρωπία, τα προβλήματα όρασης τείνουν να επανεμφανίζονται μακροπρόθεσμα. Ως αποτέλεσμα, η CK δεν είναι μια συνήθως συνιστώμενη διαδικασία για την υπερμετρωπία.

Θερμική κερατοπλαστική με λέιζερ (LTK)

Η θερμική κερατοπλαστική με λέιζερ (LTK) είναι παρόμοια με την CK και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ήπιων περιπτώσεων υπερμετρωπίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ενέργεια λέιζερ εφαρμόζεται σε πολλές περιοχές του εξωτερικού κερατοειδούς για τη συρρίκνωση του κολλαγόνου του κερατοειδούς και την απότομη κεντρική καμπυλότητα του κερατοειδούς. Αυτό αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς για να διορθώσει την υπερμετρωπία.

Όπως και με το CK, οι βελτιώσεις στην όραση μετά το LTK δεν διαρκούν πάντα. Ως αποτέλεσμα, το LTK δεν είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση για την υπερμετρωπία.

Φακική εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού (pIOL)

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας τεχνητός φακός, όπως ένας εμφυτεύσιμος φακός κολάμερ (ICL) τοποθετείται μπροστά ή πίσω από την ίριδα, ενώ ο αρχικός φακός του ματιού παραμένει άθικτος.

Σε αντίθεση με τις περισσότερες επεμβάσεις με λέιζερ, η εμφύτευση φακικού ενδοφθάλμιου φακού (pIOL) είναι μια επιλογή για άτομα με σοβαρή υπερμετρωπία. Το pIOL σχετίζεται με γρήγορους χρόνους αποκατάστασης και σημαντικές βελτιώσεις στην ημερήσια και νυχτερινή όραση.

Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK)

Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ excimer και είναι συγκρίσιμη με τη χειρουργική επέμβαση LASEK. Σε αυτή την περίπτωση, όμως, ο οφθαλμίατρος αφαιρεί εντελώς το ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς, γνωστό ως «επιθήλιο». Στη συνέχεια, ο χειρουργός χρησιμοποιεί το λέιζερ για να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδούς για να διορθώσει την υπερμετρωπία. Το επιθήλιο αφήνεται να αναγεννηθεί μόνο του.

Το PRK μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα που έχουν λεπτούς κερατοειδείς, επειδή δεν περιλαμβάνει μια βαθιά τομή στον κερατοειδή.

Ανταλλαγή διαθλαστικού φακού (RLE)

Η διαθλαστική ανταλλαγή φακών (RLE) πραγματοποιείται συνήθως για την αφαίρεση του καταρράκτη που σχηματίζεται στον φακό του ματιού. Το RLE περιλαμβάνει την αφαίρεση του φυσικού φακού και την αντικατάστασή του με τεχνητό φακό.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας, ιδιαίτερα μεταξύ ατόμων που έχουν σημαντική υπερμετρωπία ή υπερμετρωπία σε συνδυασμό με καταρράκτη.

Εκχύλιση φακού μικρής τομής (SMILE)

Η εξαγωγή φακού με μικρή τομή (SMILE) είναι μια σχετικά νέα χειρουργική τεχνική που μπορεί να είναι χρήσιμη στη διόρθωση σοβαρών περιπτώσεων υπερμετρωπίας. Το SMILE περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ για το σχηματισμό ενός μικρού δίσκου κεντρικού στρωματικού ιστού του κερατοειδούς κάτω από την επιφάνεια του κερατοειδούς, γνωστού ως “lenticule”.

Στη συνέχεια, το λέιζερ κάνει μια τομή έτσι ώστε ο οφθαλμίατρος να μπορεί να αφαιρέσει το φακό και να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή για να διορθώσει την υπερμετρωπία.

Το SMILE θεωρείται εξίσου ασφαλές και αποτελεσματικό με το LASIK, αλλά δεν έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της υπερμετρωπίας.

Ποια διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς;

Δεν υπάρχει μια ενιαία διαδικασία για την υπερμετρωπία, αλλά το LASIK είναι μακράν η πιο κοινή. Η διαδικασία που θα επιλέξετε θα εξαρτηθεί από το πόσο υπερμετρωπικά είναι τα μάτια σας και αν έχετε επιπλέον προβλήματα όρασης, όπως ο αστιγματισμός.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποια διαδικασία είναι η καλύτερη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η όρασή σας επιδεινώνεται ή έχετε μια αυτοάνοση διαταραχή, μπορεί να μην συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία υπερμετρωπίας σας

Μπορεί να σας ζητηθεί να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία υπερμετρωπίας αποφεύγοντας τους φακούς επαφής ή μη φορώντας μακιγιάζ.

Οι περισσότερες οφθαλμικές επεμβάσεις για υπερμετρωπία δεν απαιτούν διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Μπορεί να θέλετε να κανονίσετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας να σας αφήσει πριν από τη διαδικασία και να σας πάρει μετά.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία υπερμετρωπίας σας

Μετά την επέμβαση για υπερμετρωπία, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως θολή όραση, ξηροφθαλμία και ευαισθησία στο φως. Ο οφθαλμίατρος θα συνταγογραφήσει φάρμακα όπως οφθαλμικές σταγόνες για να ελαχιστοποιήσει τυχόν ενόχληση τις ημέρες μετά την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε φακούς επαφής με επίδεσμο για μερικές ημέρες για να αποτρέψετε τη μετεγχειρητική ενόχληση.

Εναλλακτικές θεραπείες για την υπερμετρωπία

Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι για όλους. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, οι εναλλακτικές θεραπείες για την υπερμετρωπία είναι μη επεμβατικές και ενέχουν σημαντικά μικρότερη πιθανότητα κινδύνου. Αυτές οι εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν γυαλιά ή φακούς επαφής.

Οι διορθωτικοί φακοί ή τα γυαλιά οράσεως είναι ένας εύκολος και αποτελεσματικός τρόπος βελτίωσης της υπερμετρωπίας. Μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από την υπερμετρωπία, όπως το στραβισμό και τους πονοκεφάλους. Μπορείτε να τα πάρετε επισκεπτόμενοι έναν οφθαλμίατρο για συνταγή.

Οι επαφές είναι διορθωτικοί φακοί που τοποθετούνται στην επιφάνεια του ματιού πάνω από τον κερατοειδή. Μερικοί άνθρωποι τους φορούν πιο εύκολα από τα γυαλιά, αλλά οι φακοί επαφής μη μιας χρήσης απαιτούν συνεχή καθαρισμό και φροντίδα. Επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους φακούς επαφής.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία για την υπερμετρωπία

Εάν σκέφτεστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για υπερμετρωπία, μπορεί να αναρωτιέστε τα εξής:

Υπάρχει επέμβαση με λέιζερ για υπερμετρωπία;

Ναι, είναι δυνατό να κάνετε χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ για υπερμετρωπία. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν λέιζερ για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας περιλαμβάνουν τα LASEK, LASIK, LTK, PRK, RLE και SMILE.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση ICL για την υπερμετρωπία;

Το ICL σημαίνει “εμφυτεύσιμος φακός κολάμερ”. Αυτός ο τεχνητός φακός που μοιάζει με κολλαγόνο μπορεί να εμφυτευτεί χειρουργικά στο μάτι για να διορθώσει την υπερμετρωπία μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται pIOL. Αυτή η συσκευή δεν έχει λάβει ακόμη έγκριση από τον FDA για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της υπερμετρωπίας.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την υπερμετρωπία;

Δεν υπάρχει καλύτερη θεραπεία για την υπερμετρωπία. Οι μη επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν γυαλιά και φακούς επαφής. Οι χειρουργικές θεραπείες για την υπερμετρωπία είναι ελάχιστα επεμβατικές και ενέχουν πιθανότητα κινδύνου. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, όπως το κόστος και η ασφαλιστική κάλυψη.

Πάρε μακριά

Η υπερμετρωπία εμφανίζεται όταν δυσκολεύεστε να δείτε κοντινά αντικείμενα και συνήθως επηρεάζει την ικανότητά σας να διαβάζετε από κοντινή απόσταση.

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας. Τα πιο συνηθισμένα χρησιμοποιούν λέιζερ excimer για την αναμόρφωση της επιφάνειας του κερατοειδούς, όπως το LASIK, το LASEK και το PRK.

Οι διορθωτικές επεμβάσεις που βασίζονται σε λέιζερ είναι δημοφιλείς λόγω του γρήγορου χρόνου επούλωσης και της σχετικής προσβασιμότητας, αλλά δεν είναι για όλους. Μιλήστε με έναν οφθαλμίατρο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαθέσιμες διαδικασίες και εάν είστε καλός υποψήφιος.