Ποια είναι τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας που χειροτερεύουν;

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένη δύσπνοια
• πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια, την κοιλιά ή άλλα μέρη του σώματός σας
• κούραση
• δυσφορία στο στήθος
• ξαφνική αύξηση βάρους
• μειωμένη ανοχή στην άσκηση
• επίμονος βήχας ή συριγμός
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• δυσκολία στον ύπνο
• σύγχυση ή ψυχικές αλλαγές

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια προοδευτική κατάσταση με τέσσερα στάδια (Α, Β, Γ και Δ), που κυμαίνονται από υψηλού κινδύνου έως προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια.

Στάδιο Α: Αυτή είναι η φάση υψηλού κινδύνου πριν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας ή από μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• υπέρταση
• Διαβήτης
• στεφανιαία νόσο
• μεταβολικό σύνδρομο
• ιστορικό διαταραχής χρήσης αλκοόλ
• ιστορικό ρευματικού πυρετού
• οικογενειακό ιστορικό μυοκαρδιοπάθειας (μια ασθένεια που επηρεάζει τον καρδιακό σας μυ)
• ιστορικό λήψης ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα για τον καρκίνο, που μπορεί να βλάψουν την καρδιά σας

Στάδιο Β: Στο στάδιο Β, η αριστερή κοιλία, υπεύθυνη για την άντληση οξυγονωμένου αίματος, μπορεί να μην λειτουργεί καλά ή να έχει δομικά προβλήματα. Αλλά δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως δύσπνοια ή κόπωση.

Στάδιο Γ: Σε αυτό το στάδιο, έχετε λάβει διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας και έχετε βιώσει ή αντιμετωπίζετε αυτήν τη στιγμή συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιακή σας πάθηση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, κόπωση, δυσκολία στην άσκηση και πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους.

Στάδιο Δ (καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης): Το στάδιο Δ της καρδιακής ανεπάρκειας είναι μια σοβαρή φάση όπου οι συνήθεις θεραπείες δεν λειτουργούν πλέον και το καρδιακό πρόβλημα έχει γίνει σοβαρό και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το χρονοδιάγραμμα για την επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι σταθερό και εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες και ιατρικές περιστάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μήνες ή χρόνια, προτού αρχίσουν να επιδεινώνονται. Ταχεία επιδείνωση μπορεί να συμβεί μετά από ορισμένα συμβάντα, όπως καρδιακή προσβολή ή μόλυνση.

ΕΝΑ μελέτη εξέτασε άτομα που έλαβαν διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας στη Μινεσότα μεταξύ 2007 και 2017. Σχετικά 11,5% από αυτούς εμφάνισαν προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια μέσα σε 6 χρόνια. Παράγοντες όπως η ηλικία και οι υπάρχουσες δυσκολίες υγείας συνδέθηκαν με αυτήν την εξέλιξη και όσοι είχαν προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να χρειαστούν νοσοκομειακή περίθαλψη.

Πόσο καιρό μπορείτε να ζήσετε με επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας;

Οι προοπτικές για τα άτομα με επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, από αρκετούς μήνες έως χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και μεμονωμένους παράγοντες.

ΕΝΑ ανασκόπηση ανέλυσε δεδομένα από διάφορες μελέτες για τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και διαπίστωσε ότι τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν. Σχετικά με 95,7% επιβιώνει τον πρώτο μήνα μετά τη διάγνωση, αλλά τα ποσοστά μειώνονται με την πάροδο του χρόνου:

• 1 έτος: 86,5%
• 2 χρόνια: 72,6%
• 5 χρόνια: 56,7%
• 10 χρόνια: 34,9%

Η μεγαλύτερη ηλικία συνδέεται με μικρότερη επιβίωση και όσοι λάμβαναν καλύτερα φάρμακα για την καρδιακή ανεπάρκεια είχαν χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως δεν μπορεί να αντιστραφεί πλήρως στην τυπική καρδιακή λειτουργία. Αλλά με κατάλληλη θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής και φροντίδα, η εξέλιξή της μπορεί να επιβραδυνθεί, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν και η ποιότητα ζωής μπορεί να βελτιωθεί.

Ο γενικός στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας μέσω φαρμάκων, προσαρμογών του τρόπου ζωής και αντιμετώπισης υποκείμενων προβλημάτων υγείας.

Οι θεραπείες για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Διάφορα φάρμακα, όπως οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, οι β-αναστολείς, τα διουρητικά και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής για την καρδιά χαμηλή σε αλάτι και κορεσμένα λιπαρά, η τακτική σωματική δραστηριότητα, η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς.
• Διαχείριση υγρών: Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση της υπερβολικής συσσώρευσης υγρών στο σώμα σας, διευκολύνοντας τις δυσκολίες στην αναπνοή και μειώνοντας το πρήξιμο.
• Θεραπεία με συσκευή: Οι εμφυτεύσιμες συσκευές όπως οι βηματοδότες, οι εμφυτεύσιμοι καρδιομεταβολείς-απινιδωτές και οι συσκευές θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού μπορούν να βελτιώσουν τον καρδιακό ρυθμό και τη λειτουργία.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις όπως μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή επιδιόρθωση ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας μπορεί να είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της καρδιακής λειτουργίας.
• Νέες διαδικασίες: Ερευνα δείχνει ότι οι χειρουργικές καινοτομίες όπως το 77SyncCardia και η κολπική διαφυγή υπόσχονται, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες κλινικές δοκιμές για να προσδιοριστεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά τους.
• Μεταμόσχευση καρδιάς: Η προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να απαιτεί μεταμοσχεύσεις καρδιάς, αλλά η έλλειψη δοτών είναι μια πρόκληση.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με αλλαγές υγιεινού τρόπου ζωής και δεν μπορεί να υποκαταστήσει τις απαραίτητες διατροφικές αλλαγές, την τακτική άσκηση και άλλες συνήθειες που είναι υγιεινές για την καρδιά.

Επιπλέον, ακόμα κι αν έχετε λάβει διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας σταδίου Δ, το ανακτημένο κλάσμα εξώθησης είναι δυνατό με τα σωστά φάρμακα για ορισμένους. Αλλά αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να συνεχιστούν επ’ αόριστον για να διατηρηθούν θετικά αποτελέσματα.

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια πάθηση που εμφανίζεται όταν η καρδιά σας παλεύει να αντλήσει αίμα αποτελεσματικά, προκαλώντας συσσώρευση υγρών σε περιοχές όπως οι πνεύμονες, τα πόδια και τα πόδια. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να εμφανίζονται κατά διαστήματα.

Όσο περνά ο καιρός, η καρδιακή ανεπάρκεια τείνει να επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη νέων ή πιο έντονα συμπτωμάτων. Η αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων της επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας είναι ζωτικής σημασίας. Εάν αντιμετωπίζετε τέτοια συμπτώματα, μη διστάσετε να τα συζητήσετε με έναν γιατρό για σωστή καθοδήγηση και φροντίδα.