Σκλήρυνση κατά πλάκας και οπτική νευρίτιδα
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια ασθένεια που προσβάλλει τα νεύρα του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και του οπτικού νεύρου. Θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα. Προκαλεί φλεγμονή και απώλεια ενός προστατευτικού καλύμματος στα νεύρα, γνωστής ως μυελίνη. Αυτό σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές παρορμήσεις, στις οποίες βασίζεται το σώμα σας, δεν ταξιδεύουν μέσω του νεύρου σωστά.
Η σύνδεση μεταξύ της ΣΚΠ και της οπτικής νευρίτιδας είναι η φλεγμονή και η απώλεια της κάλυψης της μυελίνης του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς.
Το οπτικό σας νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση εικόνων από τα μάτια σας στον εγκέφαλό σας. Η φλεγμονή αυτού του νεύρου οδηγεί σε οπτική νευρίτιδα. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει απώλεια όρασης και άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.
Η οπτική νευρίτιδα είναι το πρώτο σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας περίπου
Συμπτώματα οπτικής νευρίτιδας
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας εμφανίζονται συνήθως στο ένα μάτι και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στην κίνηση των ματιών ή θαμπός πόνος πίσω από το μάτι σας
- απώλεια όρασης ή προσωρινή μείωση της όρασης
- απώλεια ή θαμπάδα της χρωματικής όρασης
- μειωμένη πλάγια όραση
- φώτα που αναβοσβήνουν ή φώτα που τρεμοπαίζουν με κίνηση των ματιών
Άλλες πιθανές αιτίες οπτικής νευρίτιδας
Η ακριβής αιτία της οπτικής νευρίτιδας δεν είναι γνωστή. Μαζί με την ΠΣ, υπάρχουν και άλλα πράγματα που έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη οπτικής νευρίτιδας, όπως:
- οπτική νευρομυελίτιδα, μια αυτοάνοση διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει το οπτικό σας νεύρο
- βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Lyme, του πυρετού από το ξύσιμο της γάτας και της σύφιλης
- ιούς, όπως η παρωτίτιδα, ο έρπης και η ιλαρά
-
σαρκοείδωση και λύκο, τα οποία προκαλούν φλεγμονή
- ορισμένα φάρμακα όπως η κινίνη και ορισμένα αντιβιοτικά
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για οπτική νευρίτιδα
Όπως αναφέρθηκε, η οπτική νευρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε σχέση με την ΠΣ. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο οπτικής νευρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Γενεσιολογία: Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετικές μεταλλάξεις που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης οπτικής νευρίτιδας.
- Φύλο: Οι γυναίκες έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν οπτική νευρίτιδα από τους άνδρες.
- Ηλικία: Όσοι είναι μεταξύ 20 και 40 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οπτικής νευρίτιδας.
- Εθνότητα: Η οπτική νευρίτιδα επηρεάζει τους Καυκάσιους πιο συχνά από άλλες εθνότητες.
Διάγνωση οπτικής νευρίτιδας
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν οφθαλμίατρο που ονομάζεται οφθαλμίατρος εάν υποψιαστεί ότι έχετε οπτική νευρίτιδα.
Οι συνήθεις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πάθησης περιλαμβάνουν:
-
οφθαλμοσκόπηση, η οποία εξετάζει τον οπτικό σας δίσκο για πρήξιμο
- δοκιμή αντίδρασης φωτός της κόρης, η οποία ελέγχει πώς ανταποκρίνονται οι κόρες σας στο φως
- Μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την καλύτερη προβολή του οπτικού σας νεύρου
- τεστ οπτικής απόκρισης, που ανιχνεύει βλάβη του οπτικού νεύρου
Θεραπεία και πρόληψη της οπτικής νευρίτιδας
Η οπτική νευρίτιδα συνήθως βελτιώνεται από μόνη της και ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης της όρασής σας, εάν δεν το κάνουν. Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας και βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής του οπτικού νεύρου.
Τα στεροειδή μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή σε μορφή χαπιού. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος εάν εμφανίσετε σοβαρή απώλεια όρασης. Εάν η οπτική σας νευρίτιδα πιστεύεται ότι συνδέεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν άλλες θεραπείες που βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΣΚΠ, όπως η ιντερφερόνη βήτα-1α και η ιντερφερόνη βήτα-1b.
Η παρακολούθηση της όρασης για αλλαγές που σχετίζονται με την οπτική νευρίτιδα είναι σημαντική. Κάτι τέτοιο μπορεί να παρουσιάσει ένα παράθυρο χρόνου στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που θα προσπαθήσει να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την εξέλιξη της ΣΚΠ. Ο οφθαλμίατρος και ο νευρολόγος σας θα συνεργαστούν για να παρακολουθήσουν τις αλλαγές που μπορεί να επηρεάσουν τις αποφάσεις θεραπείας.
Παρακολούθηση για υποτροπή οπτικής νευρίτιδας
Μπορεί να εμφανίσετε έξαρση ή υποτροπή οπτικής νευρίτιδας εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως έξαρση, που σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν αισθητά ή μπορεί να εμφανίσετε νέα συμπτώματα.
Μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή εάν τα οπτικά σας νεύρα φλεγμονωθούν και επηρεάσουν την όρασή σας. Μπορεί να παρατηρήσετε μόνο ένα σύμπτωμα ή μπορεί να έχετε πολλά συμπτώματα. Για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα κόπωσης ή ισορροπίας παράλληλα με την οπτική νευρίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε φλεγμονή σε διαφορετικά μέρη του κεντρικού νευρικού σας συστήματος.
Αναζητώντας ιατρική βοήθεια
Επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως εάν έχετε πόνο στα μάτια, έχετε απώλεια όρασης ή δείτε φώτα που αναβοσβήνουν. Η γρήγορη δράση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόνιμης απώλειας όρασης ή άλλων σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Φροντίστε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα, όπως μια αλλαγή στο πόσο καλά βλέπετε. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων εάν έχετε ήδη οπτική νευρίτιδα, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Μακροπρόθεσμη προοπτική
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας γενικά βελτιώνονται στο 80 τοις εκατό των ασθενών μέσα σε λίγες εβδομάδες, σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ. Είναι πιθανό να εμφανίσετε μόνο μικρή απώλεια όρασης ή πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων.
Μπορεί να έχετε προβλήματα όρασης στο μέλλον εάν έχετε οπτική νευρίτιδα αλλά δεν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας ή άλλη υποκείμενη πάθηση. Ωστόσο, η πρόγνωσή σας για βελτιωμένη μακροπρόθεσμη όραση είναι καλύτερη από ό,τι εάν έχετε ΣΚΠ.
Το να έχετε τόσο οπτική νευρίτιδα όσο και σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να σας κάνει πιο πιθανό να εμφανίσετε επαναλαμβανόμενα συμπτώματα οπτικής νευρίτιδας.
Discussion about this post