Νεφρική ανεπάρκεια: Πρέπει να παίρνω στατίνες;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Πώς αντιμετωπίζεται η νεφρική ανεπάρκεια;

Άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια και δεν λαμβάνουν μεταμόσχευση νεφρού λαμβάνουν θεραπεία αιμοκάθαρσης, η οποία είναι μια ιατρική διαδικασία όπου τα απόβλητα αφαιρούνται τεχνητά από το αίμα. Φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με νεφρική ανεπάρκεια. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που:

• χαμηλή πίεση αίματος
• έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
• χαμηλότερη χοληστερόλη
• θεραπεία αναιμίας
• ανακουφίζει από το πρήξιμο από την κατακράτηση υγρών

Οι άνθρωποι συχνά λαμβάνουν επίσης συμπληρώματα για την προστασία των οστών τους, όπως ασβέστιο και βιταμίνη D.

Πώς λειτουργούν οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σπουδές δείχνουν ότι είναι επίσης αποτελεσματικά στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων.

Όταν υπάρχουν υψηλά επίπεδα λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή «κακής χοληστερόλης», μπορεί να αρχίσουν να συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία σας, προκαλώντας απόφραξη. Οι στατίνες δρουν μπλοκάροντας ένα ένζυμο στο συκώτι σας που ελέγχει την παραγωγή χοληστερόλης. Μερικοί μπορούν ακόμη και να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας που έχει ήδη αρχίσει να σχηματίζεται στα αιμοφόρα αγγεία.

Οι στατίνες έρχονται σε μορφή χαπιού και διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως μια στατίνη εάν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης σας είναι πάνω από 100 mg/dL και έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο ή ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Επτά τύποι στατινών είναι διαθέσιμοι στις Ηνωμένες Πολιτείες:

• σιμβαστατίνη (Zocor)
• πιταβαστατίνη (Livalo)
• φλουβαστατίνη (Lescol)
• λοβαστατίνη (Altoprev)
• πραβαστατίνη (Pravachol)
• ροσουβαστατίνη (Crestor)
• ατορβαστατίνη (Lipitor)

Η συζήτηση για τα νεφρά

Αν και υπάρχει μικρή αμφισβήτηση ότι οι στατίνες είναι αποτελεσματικές στη μείωση της χοληστερόλης σας, υπάρχει κάποια επιστημονική συζήτηση σχετικά με το εάν είναι ασφαλείς ή όχι για άτομα με διαφορετικά στάδια νεφρικής νόσου.

Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι οι στατίνες μπορούν να αποτρέψουν τις καρδιακές προσβολές σε άτομα με πρώιμα στάδια ΧΝΝ, αλλά είχαν μικρή έως καθόλου επίδραση στα άτομα που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση. Αλλο μελέτη έδειξε ότι οι στατίνες υψηλής δόσης είχαν 34% περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσουν νεφρική βλάβη στις πρώτες 120 ημέρες της θεραπείας, αλλά είναι επίσης πιθανό οι στατίνες σε χαμηλότερες δόσεις να μην προκαλούν τέτοιες παρενέργειες.

Απαιτείται ακόμη περισσότερη έρευνα, ιδιαίτερα μελέτες που επικεντρώνονται σε άτομα με νεφρική νόσο.

Οι γιατροί σταθμίζουν προσεκτικά τα οφέλη της θεραπείας με στατίνες έναντι των κινδύνων για τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Για παράδειγμα, εάν έχετε διαγνωστεί τόσο με νεφρική ανεπάρκεια όσο και με καρδιακή νόσο, είναι πιο πιθανό να σας συνταγογραφηθεί στατίνη σε σχέση με κάποιον με νεφρική ανεπάρκεια που δεν παρουσιάζει σημεία καρδιακής νόσου.

Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι;

Η βλάβη των νεφρών είναι ένας από τους πολλούς αναφερόμενους κινδύνους και παρενέργειες για τις στατίνες. Άλλα περιλαμβάνουν πόνο ή αδυναμία στους μύες, σύγχυση, απώλεια μνήμης, έξαψη και εξανθήματα. Μπορεί επίσης να υποστείτε ηπατική βλάβη, μυϊκή βλάβη, αιχμές του σακχάρου στο αίμα (που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2) ή πεπτικά προβλήματα όπως διάρροια, αέρια, ναυτία και δυσκοιλιότητα.

Το takeaway

Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή νόσο, είναι πιθανό τα οφέλη της θεραπείας με θεραπεία με στατίνες να υπερτερούν των κινδύνων. Μιλήστε με το γιατρό σας για το ατομικό σας σχέδιο θεραπείας, το οποίο εξαρτάται από το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας στο οποίο βρίσκεστε. Μπορείτε να αποφασίσετε από κοινού εάν μια στατίνη είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας και εάν ναι, ποιος τύπος και δόση.