Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ άνοιας και επιληπτικών κρίσεων;

Η ακριβής σχέση μεταξύ άνοιας και επιληπτικών κρίσεων δεν είναι προς το παρόν καλά κατανοητή. Οι ερευνητές υποθέτουν ότι η απώλεια νευρώνων στον εγκέφαλο από άνοια προκαλεί μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.

Επειδή η άνοια είναι προοδευτική και οι περισσότερες βλάβες στους νευρώνες είναι μόνιμες, υπάρχει μια συνεχής πιθανότητα να εμφανιστεί διαταραχή της ηλεκτρικής σηματοδότησης. Για πολλούς ανθρώπους που ζουν με άνοια, οι κρίσεις είναι επαναλαμβανόμενες και πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για την επιληψία.

Η άνοια και οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις φαίνεται να έχουν αμφίδρομη σχέση.

Σύμφωνα με α μελέτη 2020η ζωή με άνοια φέρνει διπλό κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας και η ζωή με επιληψία φέρνει διπλό κίνδυνο εμφάνισης άνοιας.

Σε ένα ανασκόπηση έρευνας από το 2022, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό εναποθέσεων αμυλοειδούς πλάκας. Αυτές μπορεί να είναι οι ίδιες αμυλοειδείς πλάκες που σημειώνονται στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση επιληψίας πρώτα μπορεί να σας προδιαθέσει να αναπτύξετε Αλτσχάιμερ, όπως ακριβώς η εμφάνιση του πρώτου Αλτσχάιμερ μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες κρίσεις.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2021 σε περισσότερα από 79.000 άτομα, οι γενικευμένες και εστιακές κρίσεις είναι οι πιο συχνές κρίσεις μεταξύ των ατόμων που ζουν με άνοια.

Οι γενικευμένες κρίσεις είναι εκείνες που μπορούν να δημιουργήσουν σπασμωδικές κινήσεις σε όλο το σώμα, πτώσεις ή ολική απώλεια συνείδησης. Εμφανίζονται όταν και οι δύο πλευρές του εγκεφάλου σας έχουν ξαφνική αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Οι τύποι γενικευμένων κρίσεων περιλαμβάνουν:

• επιληπτικές κρίσεις απουσίας
• τονωτικές κρίσεις
• μυοκλονικές κρίσεις
• κλονικές κρίσεις
• τονικοκλονικές κρίσεις
• ατονικές κρίσεις
• δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις

Οι εστιακές κρίσεις προέρχονται από ένα μέρος του εγκεφάλου. Μπορούν να αλλάξουν τη συνείδησή σας, προκαλώντας μια επίγνωση σαν όνειρο και μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθηματικές αλλαγές, αισθητηριακές εμπειρίες και ασυνήθιστες κινητικές λειτουργίες.

Συμπτώματα σπασμών σε άτομα με άνοια

Υπάρχουν πολλοί τύποι επιληπτικών κρίσεων και τα συμπτώματά σας θα εξαρτηθούν από το τμήμα ή τα μέρη του εγκεφάλου σας που επηρεάζονται.

Τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με άνοια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανεπαίσθητες συσπάσεις του κινητήρα
• παραισθήσεις
• αλλαγές στη συνειδητή σας κατάσταση
• αυτοματισμοί (επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές)
• αύρες ή ασυνήθιστες αισθήσεις που προηγούνται μιας κρίσης
• ξαφνικοί ανεξήγητοι μώλωπες ή τοπικοί πόνοι και πόνοι
• σπασμωδικές κινήσεις
• ακαμψία σώματος
• απώλεια μυϊκού τόνου
• κοιτάζοντας επίμονα “στο διάστημα”

Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πονοκέφαλο ή ξαφνική συναισθηματική μετατόπιση μετά από μια κρίση.

ΕΝΑ μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι τα άτομα που είχαν διαγνωστεί με νόσο του Αλτσχάιμερ και είχαν ιστορικό επιληπτικών κρίσεων είχαν κίνδυνο επανεμφάνισης επιληπτικών κρίσεων άνω του 70% μέσα σε 7,5 μήνες.

Στην πραγματικότητα, τα άτομα που ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τον πιο κοινό τύπο άνοιας, εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις έως και 6,5 φορές συχνότερα από τα άτομα που δεν ζουν με άνοια.

Τα ακριβή αίτια των επιληπτικών κρίσεων στην άνοια δεν είναι γνωστά, αλλά η ασταθής ηλεκτρική σηματοδότηση που προκαλείται από τον θάνατο του νευρώνα μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο.

Τόσο οι κρίσεις όσο και η άνοια μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο, ένα χαρακτηριστικό που μπορεί να εξηγήσει γιατί αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες κινδύνου ο ένας για τον άλλον.

Παράγοντες κινδύνου για επιληπτικές κρίσεις σε άτομα με άνοια

Οι ακριβείς παράγοντες κινδύνου για επιληπτικές κρίσεις στην άνοια είναι ασαφείς, αν και ο χρόνος που έχετε ζήσει με άνοια φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες κάποιου για επιληψία περιλαμβάνουν:

• χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρο τοκετό
• συγγενείς διαφορές στη δομή του εγκεφάλου
• εγκεφαλική αιμορραγία
• επιληπτικές κρίσεις εντός ενός μήνα από τη γέννηση
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο
• όγκους του εγκεφάλου
• άτυπα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο
• Εγκεφαλικό
• εγκεφαλικές λοιμώξεις
• εγκεφαλική παράλυση
• τραύμα κατά τη γέννηση
• οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
• ορισμένες καταστάσεις ψυχικής υγείας
• ιστορικό επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με πυρετό
• κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών

Οι επιληπτικές κρίσεις στην άνοια συνδέονται συνήθως με προχωρημένα στάδια της πάθησης. Όταν υπάρχουν περισσότεροι νευρώνες κατεστραμμένοι στον εγκέφαλο, τόσο πιο ασταθής μπορεί να γίνει η ηλεκτρική σηματοδότηση στον εγκέφαλο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο χρόνος που έχετε ζήσει με άνοια μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις.

Μια μελέτη του 2020 σε περισσότερα από 20.000 άτομα διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξήθηκε από 1,5% στα 4,8 χρόνια στην άνοια σε 5,4% στα 11 χρόνια.

Μπορούν οι κρίσεις να επιδεινώσουν την άνοια;

Οι επιληπτικές κρίσεις σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα άνοιας.

Ένα ιστορικό επιληπτικών κρίσεων έχει συνδεθεί με:

• νεότερη ηλικία έναρξης άνοιας γνωστικής έκπτωσης
• πιο σοβαρές προκλήσεις μνήμης συνολικά
• υψηλότερο επίπεδο καθημερινής βλάβης

Σύμφωνα με α Ερευνητική ανασκόπηση 2016τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη και η λαμοτριγίνη είναι οι θεραπείες εκλογής για την επιληψία σε άτομα με άνοια.

Ορισμένα αντισπασμωδικά μπορεί να επιδεινώσουν άλλα συμπτώματα άνοιας και τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων ή άλλων συμπτωμάτων άνοιας θα μπορούσε σχετίζεται με επιδείνωση της ατροφίας του εγκεφάλου και της γνωστικής έκπτωσης.

Επί του παρόντος, η επιληψία και η άνοια μαζί αντιμετωπίζονται με αντιεπιληπτικά φάρμακα που εστιάζουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Ορισμένες έρευνες έχουν αρχίσει να εξετάζουν εάν άλλες θεραπείες θα μπορούσαν να είναι επωφελείς για τη θεραπεία αυτού του συνδυασμού παθήσεων, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί ακόμη οφέλη.

Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• φάρμακα που στοχεύουν στη συσσώρευση βήτα-αμυλοειδούς
• διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS)
• βαθιά εγκεφαλική διέγερση
• βελονισμός

Η άνοια και οι επιληπτικές κρίσεις έχουν αμφίδρομη σχέση. Το να ζεις με το ένα μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σου να αναπτύξεις το άλλο.

Όμως, δεν θα εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις όλοι όσοι ζουν με άνοια – όπως δεν θα εμφανίσουν άνοια όλοι όσοι έχουν επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, όσο περισσότερο ζείτε με άνοια, τόσο αυξάνονται οι πιθανότητές σας να εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις.

Και οι δύο καταστάσεις περιλαμβάνουν ακανόνιστες ηλεκτρικές ώσεις στον εγκέφαλό σας, γι’ αυτό μπορεί να είναι τόσο στενά συνδεδεμένες.