Ποια είναι η σχέση μεταξύ υπερασβεστιαιμίας και νεφρικής ανεπάρκειας;

Υπερασβεστιαιμία είναι όταν υπάρχει πάρα πολύ ασβέστιο στο αίμα σας.

Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα κυμαίνονται συνήθως από 8,5–10,5 χιλιοστόγραμμα (mg) ανά δεκατόλιτρο (dL). Τα επίπεδα ασβεστίου πάνω από αυτό γενικά σημαίνουν ότι έχετε υπερασβεστιαιμία.

Τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι να φθάσουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα υψηλότερα από 12 mg/dL. Μερικά πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• λήθαργος
• πεπτικά συμπτώματα όπως:
  • κοιλιακό άλγος
  • μειωμένη όρεξη

  • ναυτία και έμετος

  • δυσκοιλιότητα
• αυξημένος όγκος ούρων
• υπερβολική δίψα
• πόνος των οστών
• πέτρες στα νεφρά

Οι πιο κοινές αιτίες υπερασβεστιαιμίας είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο το σώμα σας παράγει υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) και ο καρκίνος. Μαζί, αυτές οι δύο αιτίες εξηγούνται 80–90% όλων των διαγνώσεων υπερασβεστιαιμίας.

Μερικές άλλες λιγότερο συχνές αιτίες υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν:

• κοκκιωματώδη νόσο, όπως η σαρκοείδωση ή η φυματίωση
• ορισμένα φάρμακα, όπως ορισμένα διουρητικά ή λίθιο
• υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Α, βιταμίνης D ή συμπληρωμάτων ασβεστίου

Η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να φιλτράρουν τα απόβλητα και το υπερβολικό υγρό από το αίμα σας. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα ξαφνικό επεισόδιο νεφρικής ανεπάρκειας που αναπτύσσεται σε διάστημα ωρών ή ημερών. Η νεφρική ανεπάρκεια από χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) αναπτύσσεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μερικά συμπτώματα κοινά και στους δύο τύπους νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

• κούραση
• αδυναμία
• μειωμένη ούρηση
• ναυτία ή έμετο
• δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας

Τα άτομα με ΧΝΝ μπορεί επίσης να έχουν:

• φαγούρα στο δέρμα
• χαμηλή όρεξη
• ακούσια απώλεια βάρους
• μυϊκές κράμπες
• δυσκολία στον ύπνο

Σοβαρές ασθένειες ή τραυματισμοί, ορισμένα φάρμακα και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος είναι όλα παραδείγματα πραγμάτων που μπορούν να προκαλέσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι δύο από τις πιο κοινές αιτίες ΧΝΝ.

Ναί. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να βλάψει τα νεφρά και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Η περίσσεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να μειώσει την ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών.

Οι αυξήσεις στο ασβέστιο του αίματος μπορεί να το προκαλέσουν συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό, μια κατάσταση που ονομάζεται νεφροασβεστίωση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη και δυνητικά νεφρική ανεπάρκεια.

Οι επιπτώσεις της υπερασβεστιαιμίας αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πέτρας στα νεφρά. Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να εμποδίσουν τη ροή των ούρων και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, και οι δύο παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην νεφρική βλάβη.

Ναί. Του επίσης δυνατό για νεφρική ανεπάρκεια που οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις επιπτώσεις κάτι που ονομάζεται διαταραχή ορυκτών και οστών στη ΧΝΝ.

Τα άτομα με ΧΝΝ παράγουν λιγότερη ορμόνη που βοηθά το σώμα να απορροφήσει το ασβέστιο. Αυτό οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Όταν το σώμα σας αισθάνεται ότι τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι χαμηλά, απελευθερώνει PTH. Οι δράσεις της PTH αναγκάζουν το ασβέστιο να μετακινηθεί από τα οστά σας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Επιπλέον, επειδή τα επίπεδα ασβεστίου και βιταμίνης D μπορεί να είναι χαμηλά σε άτομα με ΧΝΝ, ορισμένα άτομα μπορεί να λαμβάνουν συμπληρώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερσυμπλήρωση με ασβέστιο ή βιταμίνη D μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία

Διάλυση μπορεί να θεραπεύσει άτομα με υπερασβεστιαιμία και νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε αιμοκάθαρση είτε περιτοναϊκή κάθαρση.

Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που βοηθά τα νεφρά σας να φιλτράρουν το αίμα και τα υπερβολικά υγρά από το σώμα σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ισορροπίας των μετάλλων όπως το ασβέστιο.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες πιθανές θεραπείες. Αυτά μπορεί να εξαρτώνται από παράγοντες όπως η αιτία της υπερασβεστιαιμίας, ο τύπος της νεφρικής ανεπάρκειας και η ηλικία και η γενική υγεία σας. Περιλαμβάνουν:

• έγχυση φυσιολογικού ορού για την αύξηση της ούρησης και την αποβολή της περίσσειας ασβεστίου
• καλσιτονίνη, ένα φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

• αφαίρεση του παραθυρεοειδούς αδένα σε άτομα με υπερπαραθυρεοειδισμό

• διφωσφονικά για υπερασβεστιαιμία που προκαλείται από καρκίνο

• στεροειδή για υπερασβεστιαιμία που προκαλείται από υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D

• απόσυρση φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που συμβάλλουν στην υπερασβεστιαιμία

Η θεραπεία μπορεί συχνά να αναστρέψει την οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω υπερασβεστιαιμίας. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν παρουσιάσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχουν αυξημένος κίνδυνος για την ανάπτυξη ΧΝΝ στο μέλλον.

Ενώ η υπερασβεστιαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί, η βλάβη στα νεφρά δεν μπορεί να αντιστραφεί μόλις συμβεί.

Οι δύο θεραπείες για τη νεφρική ανεπάρκεια σε άτομα με τελικού σταδίου ΧΝΝ περιλαμβάνουν την αιμοκάθαρση και τη μεταμόσχευση νεφρού. Ποια θεραπευτική επιλογή προτείνει ένας γιατρός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, της συνολικής υγείας και των προτιμήσεών σας.

Η νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί υπασβεστιαιμία ή υπερασβεστιαιμία;

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει τόσο σε υπασβεστιαιμία όσο και σε υπερασβεστιαιμία. Σε γενικές γραμμές, η ισορροπία του ασβεστίου σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια είναι απορυθμισμένη.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε πτώση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα, προκαλώντας υπασβεστιαιμία. Η απόκριση του οργανισμού στην υπασβεστιαιμία ή η υπερβολική χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου ή βιταμίνης D μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία.

Πόσο ασβέστιο είναι πολύ;

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείαςτα ημερήσια ανώτατα όρια πρόσληψης ασβεστίου για ενήλικες είναι 2.500 mg για ενήλικες 19–50 ετών και 2.000 mg για ενήλικες 51 ετών και άνω.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η υπερασβεστιαιμία;

Εκτός από τα νεφρικά προβλήματα και τη νεφρική ανεπάρκεια, η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• έλκος στομάχου
• παγκρεατίτιδα
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• προβλήματα του νευρικού συστήματος, όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, προβλήματα μνήμης και σύγχυση
• κατάθλιψη

Υπερασβεστιαιμία είναι όταν υπάρχει πάρα πολύ ασβέστιο στο αίμα σας. Συνήθως συμβαίνει λόγω των επιπτώσεων του υπερπαραθυρεοειδισμού ή του καρκίνου. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να βλάψει τα νεφρά και ενδεχομένως να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε υπερασβεστιαιμία εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό συνήθως οφείλεται στην ανταπόκριση του οργανισμού στα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Η υπερβολική ποσότητα συμπληρωμάτων ασβεστίου ή βιταμίνης D μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.

Εάν έχετε υπερασβεστιαιμία και νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία σας πιθανότατα θα περιλαμβάνει αιμοκάθαρση και μερικές φορές άλλες θεραπείες. Ενώ η θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματα της υπερασβεστιαιμίας, μόλις συμβεί βλάβη στα νεφρά, δεν μπορεί να αναστραφεί.