Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Αιματοχεζίας και της Μελένας;

Ποια είναι τα συμπτώματά τους;

Αιματοχησία

Η αιματοχεσία είναι συνήθως ένα έντονο κόκκινο χρώμα. Θυμηθείτε, η αιματοχεσία προκαλείται από αιμορραγία στο κόλον σας, το οποίο βρίσκεται αρκετά κοντά στον πρωκτό σας. Το αίμα ταξιδεύει μόνο σε μικρή απόσταση, επομένως είναι ακόμα φρέσκο ​​μέχρι να φύγει από τον πρωκτό σας. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ανακατεύεται με τα κόπρανα σας, αν και μπορεί επίσης να βγει χωριστά.

Επιπλέον, η αιματοχεσία τείνει να προκαλεί πιο μικρή αιμορραγία από ό,τι η μέλανα. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν την αιματοχεσία περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου
• κοιλιακό άλγος
• πυρετός
• απώλεια βάρους

Μελένα

Η Melena προκαλεί μαύρα, πίσσα κόπρανα που είναι εύκολο να διακριθούν από το πιο φωτεινό κόκκινο που σχετίζεται με την αιματοχεσία. Το αίμα είναι συνήθως μαύρο, παρόμοιο με το μελάνι από ένα μαύρο στυλό. Τα κόπρανα σας μπορεί επίσης να φαίνονται ή να αισθάνονται κολλώδη.

Αυτό το αίμα είναι πιο σκούρο γιατί πρέπει να ταξιδέψει πιο μακριά στο γαστρεντερικό σωλήνα σας. Μέχρι να φτάσει στον πρωκτό σας, έχει αποοξυγονωθεί, κάτι που αφαιρεί το έντονο κόκκινο χρώμα του. Εκτός από τη μέλαινα, μπορεί επίσης να εμφανίσετε αιματέμεση, η οποία αναφέρεται σε έμετο με αίμα.

Τι τους προκαλεί;

Ενώ τόσο η αιματοχεσία όσο και η μέλανα προκαλούν αιματηρά κόπρανα, το καθένα έχει διαφορετικές πιθανές αιτίες.

Αιματοχησία

Η αιματοχεσία προέρχεται χαμηλότερα στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνήθως στο παχύ έντερο.

Πολλά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα σας, όπως:

• εσωτερικές αιμορροΐδες
• εκκολπωματίτιδα, όπως η εκκολπωματίτιδα
• πρωκτικές ρωγμές
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• ισχαιμική κολίτιδα
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• νεοπλασματικοί πολύποδες
• καλοήθεις όγκους

Στα παιδιά, η αιματοχεσία προκαλείται συνήθως από IBD, εκκολπώματα Meckel ή νεανικούς πολύποδες.

Μελένα

Η Melena προκαλείται από αιμορραγία ψηλότερα στο γαστρεντερικό σωλήνα σας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• πεπτικά έλκη
• κιρσοί του στομάχου ή του οισοφάγου
• γαστρίτιδα
• καρκίνος στομάχου
• Σύνδρομο Mallory-Weiss

Μερικά νεογνά έχουν μέλαινα από την κατάποση αίματος κατά τον τοκετό.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαφοροποιήσει μεταξύ της μελένας και της αιματοχεσίας κοιτάζοντας απλώς ένα δείγμα κοπράνων. Με βάση το χρώμα του αίματος, θα κάνουν πρόσθετες εξετάσεις για να περιορίσουν τη διάγνωση.

Αιματοχησία

Εάν έχετε αιματοχεσία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με κολονοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα με κάμερα μέσω του ορθού σας. Η συσκευή θα τους δώσει μια άποψη του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα σας, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου σας, ώστε να μπορούν να εντοπίσουν από πού προέρχεται το αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν επίσης να λάβουν ένα μικρό δείγμα ιστού για πρόσθετη εξέταση.

Άλλες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αιτίας της αιματοχεσίας περιλαμβάνουν:

• Εντεροσκόπηση. Θα καταπιείτε μια μικρή κάψουλα που περιέχει μια κάμερα που παράγει εικόνες του γαστρεντερικού σας συστήματος.
• Βάριο ακτινογραφία. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καταπιείτε ένα σκιαγραφικό υλικό που ονομάζεται βάριο. Μπορεί επίσης να το εισάγουν στο ορθό σας. Αυτό θα βοηθήσει το γαστρεντερικό σωλήνα σας να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία.
• Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε μια φλέβα, ενώ ο γιατρός σας παρακολουθεί τη ροή του αίματός σας μέσω μιας κάμερας.
• Αγγειογραφία. Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση βαφής σε μια φλέβα για να γίνουν ορατά τα αιμοφόρα αγγεία σε αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία.

Λαπαροτομία. Αυτή είναι μια πιο επεμβατική εξέταση που περιλαμβάνει χειρουργικό άνοιγμα της κοιλιάς σας για να βρεθεί η πηγή της αιμορραγίας.

Μελένα

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει παρόμοιες εξετάσεις για να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία της μέλαινας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν:

• Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD). Ένας μικρός σωλήνας με κάμερα και φως συνδεδεμένο σε αυτό εισάγεται μέσω του στόματός σας και κάτω από τον οισοφάγο σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να ελέγξει για σημάδια αιμορραγίας ψηλότερα στο γαστρεντερικό σωλήνα σας.
• Τεστ αίματος, κοπράνων ή αναπνοής. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει δείγμα κοπράνων, να πάρει δείγμα αίματος ή να προγραμματίσει μια εξέταση αναπνοής για να ελέγξει για σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από Ελικοβακτήριο του πυλωρού.

Πώς αντιμετωπίζονται;

Η αιματοχεσία και η μελένα έχουν συνήθως διαφορετικές αιτίες, αλλά οι θεραπείες τους είναι πολύ παρόμοιες. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εστιάζοντας στη διακοπή της αιμορραγίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες, ανάλογα με την πηγή της αιμορραγίας σας:

• Ενδοσκοπικός θερμικός καθετήρας. Αυτό περιλαμβάνει το κάψιμο του αιμοφόρου αγγείου ή του ιστού που προκαλεί έλκος.
• Ενδοσκοπικά κλιπ. Αυτά μπορεί να κλείσουν ένα αιμορραγικό αιμοφόρο αγγείο ή άλλη πηγή αιμορραγίας στον ιστό στο γαστρεντερικό σωλήνα σας.
• Ενδοσκοπική ένεση. Ο γιατρός σας θα εγχύσει ένα υγρό κοντά στην πηγή της αιμορραγίας που θα σταματήσει τη ροή του αίματος.
• Αγγειογραφικός εμβολισμός. Αυτή η τεχνική εγχέει σωματίδια στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο.
• Ενδοσκοπική ενδομυϊκή έγχυση κυανοακρυλικού. Θα λάβετε μια ένεση κοντά στην πληγείσα περιοχή που περιέχει μια ειδική κόλλα για να σταματήσει η αιμορραγία σε διευρυμένες φλέβες στο στομάχι σας.
• Σύνδεση ταινίας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μικρών λάστιχων γύρω από αιμορροΐδες ή διογκωμένες φλέβες (οισοφαγικοί κιρσοί) για να διακοπεί η παροχή αίματος, κάτι που θα τις κάνει να στεγνώσουν και να πέσουν.

Η κατώτατη γραμμή

Η αιματοχεσία και η μέλανα αναφέρονται στο αίμα στα κόπρανα σας. Ενώ η αιματοχεσία προκαλεί την εμφάνιση έντονο κόκκινο αίμα μέσα ή γύρω από τα κόπρανα σας, η μέλανα προκαλεί σκούρα κόπρανα που συχνά αισθάνονται κολλώδη. Η διαφορά στο χρώμα οφείλεται σε διαφορετικές πηγές αιμορραγίας. Το σκούρο αίμα που σχετίζεται με τη μέλανα προέρχεται από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ το κόκκινο αίμα της αιματοχεζίας προέρχεται από το κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματά σας, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημάδια αίματος στα κόπρανα σας.