Τι είναι το κάταγμα της πιθανότητας;
Το τυχαίο κάταγμα είναι ένας τύπος τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Τα τυχαία κατάγματα είναι επίσης γνωστά ως κατάγματα ζώνης ασφαλείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προκαλούνται συνήθως από ζώνες ασφαλείας τύπου ζώνης υπογαστρίου κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων. Από την προσθήκη της ζώνης ώμου, αυτοί οι τραυματισμοί είναι πολύ λιγότερο συχνοί.
Περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον GQ Chance το 1948, ένα κάταγμα Chance προκαλείται από δυνάμεις κάμψης-απόσπασης της προσοχής στη σπονδυλική στήλη. Αυτό συμβαίνει όταν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται και στη συνέχεια εκτείνεται με υπερβολική δύναμη. Το τυχαίο κάταγμα είναι ένας από τους τρεις τύπους τραυματισμών που προκύπτουν από αυτές τις δυνάμεις, οι οποίες μπορούν να τραυματίσουν τα οστά, τους συνδέσμους και τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης.
Τα πιθανά κατάγματα συμβαίνουν συχνότερα σε μια περιοχή της σπονδυλικής στήλης που ονομάζεται θωρακοοσφυϊκή συμβολή (όπου η θωρακική μοίρα ενώνεται με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Συνήθως αφορούν τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο και τον πρώτο ή δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο.
Η θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει τρεις κίονες. Η πρώτη στήλη είναι γνωστή ως πρόσθια στήλη. Αποτελείται από το πρόσθιο μισό του σπονδυλικού σώματος, τον δίσκο και τον πρόσθιο επιμήκη σύνδεσμο. Η μεσαία στήλη περιέχει το οπίσθιο μισό του σπονδυλικού σώματος, τον αντίστοιχο δίσκο και τον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο. Η οπίσθια στήλη αντιπροσωπεύεται από τους μίσχους, τις πλευρικές αρθρώσεις, το έλασμα, τις ακανθώδεις και εγκάρσιες αποφύσεις και το συνδεσμικό σύμπλεγμα. Στην περίπτωση κατάγματος Chance, εμπλέκονται και οι τρεις στήλες, και η γραμμή του κατάγματος διατρέχει τη σπονδυλική στήλη, τραυματίζοντας το έλασμα, τους μίσχους και το σπονδυλικό σώμα.
Στα παιδιά, αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει συνήθως χαμηλότερα στη σπονδυλική στήλη, στην περιοχή που είναι γνωστή ως μέση οσφυϊκή περιοχή.
Σε ένα κάταγμα Chance, τα οστικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης είναι σπασμένα αλλά οι σύνδεσμοι παραμένουν άθικτοι. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι εξαιρετικά ασταθείς και συχνά περιλαμβάνουν άλλους κοιλιακούς τραυματισμούς.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος Τυχαία;
Το κύριο σύμπτωμα ενός κατάγματος Chance είναι ο έντονος πόνος στην πλάτη που είναι χειρότερος όταν κινείστε. Ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν υποστείτε ένα κάταγμα Chance λόγω σύγκρουσης υψηλής ενέργειας, μπορεί επίσης να υποστείτε εγκεφαλική βλάβη ή να χάσετε τις αισθήσεις σας.
Ποιες είναι οι αιτίες ενός κατάγματος Τυχαία;
Οι δυνάμεις κάμψης-απόσπασης της προσοχής είναι υπεύθυνες για τα κατάγματα Τυχαία. Όταν το βάρος του άνω μέρους του σώματος κινείται προς τα εμπρός, ενώ η μέση και το πάνω μέρος του σώματος παραμένουν σταθερά, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός κάμψης-απόσπασης της προσοχής.
Ένας τραυματισμός κάμψης συνήθως θα συμβεί στο σπονδυλικό σώμα, ενώ ένας τραυματισμός απόσπασης της προσοχής επηρεάζει τα οπίσθια στοιχεία της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, εάν φοράτε ζώνη ασφαλείας που περνάει από την αγκαλιά σας μόνο όταν βρίσκεστε σε τροχαίο ατύχημα, το πάνω μέρος του σώματός σας θα λυγίσει προς τα εμπρός – ή θα λυγίσει – με αποτέλεσμα το μπροστινό μέρος του σπονδύλου να συμπιεστεί ή να συμπιεστεί ενώ ταυτόχρονα τραβιέται μακριά από το κάθισμα ή αποσπά την προσοχή. Αυτό αναγκάζει την οπίσθια στήλη να αποκολληθεί και να σπάσει λόγω της δύναμης της ορμής.
Πώς διαγιγνώσκεται το κάταγμα Chance
Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε πόνο στην πλάτη, ειδικά εάν είχατε πρόσφατα τροχαίο ατύχημα ή είχατε μια σημαντική πτώση. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, η ακτινογραφία είναι συνήθως το πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας του τραυματισμού σας.
Ωστόσο, εάν έχετε εμπλακεί σε ένα τραύμα υψηλής ενέργειας, είναι πιο πιθανό να σας οδηγήσουν απευθείας για να κάνετε αξονική τομογραφία στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Είναι επίσης περισσότερο από πιθανό ότι ο γιατρός σας θα παραγγείλει επίσης μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει εάν υπάρχει βλάβη στους συνδέσμους και τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό.
Μπορεί ένα τυχαίο κάταγμα να προκαλέσει επιπλοκές;
Τα άτομα με τυχαία κατάγματα συχνά βιώνουν επίσης τραυματισμούς στα εσωτερικά τους όργανα. Το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο είναι τα όργανα που είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν εάν έχετε κάταγμα Τυχαία. Στα παιδιά, αυτό είναι ακόμη πιο συχνό.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι πιθανοί τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε προοδευτική κύφωση ή υπερβολική καμπυλότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Πώς αντιμετωπίζονται τα τυχαία κατάγματα;
Το σχέδιο θεραπείας για το κάταγμα Chance εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού. Εάν η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία δείξει βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή εάν υπάρχει εμπλοκή των οπίσθιων συνδέσμων, είναι πιο πιθανό να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η σπονδυλική στήλη θα σταθεροποιείται με ράβδους και βίδες.
Εάν δεν υπάρχει βλάβη στον νωτιαίο μυελό και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τα κατάγματα μπορούν γενικά να μειωθούν. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει την τοποθέτησή σας σε ένα τραπέζι Risser με υπερέκταση που εφαρμόζεται στη θωρακοοσφυϊκή συμβολή πριν από την εφαρμογή ενός γυαλιού ή γύψου ή ενός νάρθηκα (θωρακολοβιοϊερή όρθωση, γνωστός και ως TLSO) τοποθετημένος σε προέκταση.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί πλήρως ένα κάταγμα Chance;
Οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης συνήθως χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Το πόσο γρήγορα επουλώνεται ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης θα εξαρτηθεί από τη φύση του τραυματισμού και άλλες επιπλοκές. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για μέρος της θεραπείας σας, ακολουθήστε ακριβώς τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας.
Μετά τον τραυματισμό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να επαναφέρετε όλο το εύρος κινήσεών σας.
Η θεραπεία με κρύο και ζεστό μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου που προκαλείται από τον τραυματισμό σας.
Discussion about this post