Περιφερική κυάνωση (Μπλε χέρια και πόδια)

Τι είναι η περιφερική κυάνωση;

Η κυάνωση αναφέρεται σε ένα γαλαζωπό γύψο στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Ένας τύπος γνωστός ως περιφερική κυάνωση ή ακροκυάνωση, επηρεάζει κυρίως τα χέρια και τα πόδια.

Μερικές φορές οι χαμηλές θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσουν στένωση των αιμοφόρων αγγείων και να οδηγήσουν σε μπλε απόχρωση του δέρματος. Η θέρμανση ή το μασάζ στις μπλε περιοχές θα πρέπει να επαναφέρει την κανονική ροή αίματος και το χρώμα στο δέρμα.

Εάν το ζέσταμα των χεριών και των ποδιών σας δεν αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος και το χρώμα, μπορεί να έχετε μια υποκείμενη πάθηση.

Όποια και αν είναι η αιτία, ο αποχρωματισμός σημαίνει ότι κάτι παρεμβαίνει στην ικανότητα του σώματός σας να παρέχει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στους ιστούς που το χρειάζονται. Είναι σημαντικό να αποκατασταθεί το οξυγόνο στους ιστούς του σώματος το συντομότερο δυνατό για την αποφυγή επιπλοκών.

Προκαλεί περιφερική κυάνωση

Το αίμα που είναι πλούσιο σε οξυγόνο είναι το έντονο κόκκινο χρώμα που συνήθως σχετίζεται με το αίμα. Όταν το αίμα έχει χαμηλότερο επίπεδο οξυγόνου και γίνεται πιο σκούρο κόκκινο, αντανακλάται περισσότερο μπλε φως, κάνοντας το δέρμα να φαίνεται να έχει μια μπλε απόχρωση.

Το κρύο είναι η πιο κοινή αιτία μπλε χεριών ή ποδιών. Είναι επίσης πιθανό να έχετε μπλε χέρια ή πόδια παρόλο που τα άκρα σας είναι ζεστά.

Η περιφερική κυάνωση μπορεί να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα με το σύστημα του σώματός σας να παρέχει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στους ιστούς των χεριών και των ποδιών σας. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το αίμα σας είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου μέσω του σώματός σας, ταξιδεύοντας από τους πνεύμονές σας στην καρδιά σας, όπου αντλείται μέσω των αρτηριών σας προς το υπόλοιπο σώμα σας.

Αφού το αίμα παραδοθεί στους ιστούς του σώματός σας, το αίμα με έλλειψη οξυγόνου επιστρέφει στην καρδιά και τους πνεύμονές σας μέσω των φλεβών σας.

Εάν κάτι εμποδίζει το αίμα να επιστρέψει στην καρδιά σας μέσω των φλεβών σας ή εμποδίζει το αίμα να φτάσει στους ιστούς σας αρχικά, οι ιστοί σας δεν θα πάρουν το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα που χρειάζονται.

Οι αιτίες των μπλε χεριών ή ποδιών περιλαμβάνουν:

• ρούχα ή κοσμήματα που είναι πολύ στενά
• υποογκαιμία, κατά την οποία λιγότερο αίμα κυκλοφορεί στο σώμα σας από το κανονικό

• αθηροσκλήρωση ή πλάκα στα αρτηριακά τοιχώματα

• Εμβολή χοληστερόλης (αθηροεμβολή), η οποία συμβαίνει όταν οι εναποθέσεις πλάκας αποκόπτονται και μετακινούνται, δυνητικά περιφερειακά στα χέρια και τα πόδια

• αρτηριακή ανεπάρκεια, η οποία προκαλείται από καταστάσεις που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών σας

• φλεβική ανεπάρκεια, η οποία προκαλείται από καταστάσεις που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στις φλέβες σας

• εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)

• Το φαινόμενο Raynaud, το οποίο είναι η μειωμένη ροή αίματος σε περιοχές όπως τα δάχτυλα

• Νόσος Buerger (θρομβοαγγειίτιδα αποφρακτική), μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να επηρεάσει άτομα που καπνίζουν

• λεμφοίδημα, το οποίο είναι οίδημα που προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφικού υγρού

• συγκοπή
• επιληπτικές κρίσεις
• σοβαρή υπόταση ή εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση, που μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως το σηπτικό σοκ
• καταστάσεις που προκαλούν υπεριξώδες (πάχυνση του αίματος), συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του αίματος και διαταραχών όπως:
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • Νόσος Waldenstrom
  • πολυκυτταραιμία

Σημεία και συμπτώματα περιφερικής κυάνωσης

Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι 12,0 έως 15,5 γραμμάρια ανά δεκατόλιτρο (g/dL) για τις γυναίκες και 13,5 έως 17,5 g/dL για τους άνδρες, σύμφωνα με τον Αμερικανικό Ερυθρό Σταυρό.

Η κυάνωση είναι τυπικά αισθητή όταν η συγκέντρωση της αποοξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης είναι τουλάχιστον 3 έως 5 g/dL.

Η περιφερική κυάνωση επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζει το δέρμα γύρω από το στόμα. Σε αντίθεση με ορισμένους άλλους τύπους κυάνωσης, συνήθως δεν επηρεάζει τους βλεννογόνους.

Σε μερικούς ανθρώπους, οι πληγείσες περιοχές μπορεί να φαίνονται μοβ αντί για μπλε.

Αναγνώριση έκτακτης ιατρικής ανάγκης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μπλε χείλη ή το δέρμα μπορεί να είναι σημάδι μιας απειλητικής έκτακτης ανάγκης.

Εάν ο αποχρωματισμός συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης:

• πυρετός
• πονοκέφαλο

• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή

• πόνος στο στήθος
• ιδρώνοντας πολύ
• πόνος ή μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια, τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών

• ωχρότητα ή λεύκανση των χεριών, των ποδιών, των χεριών, των δακτύλων ή των ποδιών

• ζάλη ή λιποθυμία

Διάγνωση περιφερικής κυάνωσης

Το μπλε δέρμα μπορεί να είναι σημάδι για κάτι σοβαρό. Εάν το κανονικό χρώμα δεν επανέλθει όταν το δέρμα σας ζεσταθεί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Για να προσδιοριστεί η αιτία, ο γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα ακούσουν την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Πιθανότατα θα χρειαστεί να δώσετε δείγμα αίματος και να υποβληθείτε σε άλλες εξετάσεις.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ή να παραγγείλει:

• ένα μη επεμβατικό παλμικό οξύμετρο για τη μέτρηση της οξυγόνωσης του αίματός σας
• μια εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος για τη μέτρηση της οξύτητας και των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας
• μια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για την αξιολόγηση της καρδιάς και των πνευμόνων σας

Θεραπεία της περιφερικής κυάνωσης

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διόρθωση της υποκείμενης αιτίας για την αποκατάσταση της οξυγονωμένης ροής αίματος στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Περιλαμβάνουν:

• αντικαταθλιπτικά
• φάρμακα κατά της υπέρτασης
• φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία

Η χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία της περιφερικής κυάνωσης θεωρείται χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας.

Χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας

Χρήση φαρμάκων εκτός ετικέτας σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για έναν σκοπό χρησιμοποιείται για διαφορετικό σκοπό που δεν έχει εγκριθεί.

Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί ακόμα να χρησιμοποιήσει το φάρμακο για αυτόν τον σκοπό. Αυτό συμβαίνει επειδή ο FDA ρυθμίζει τον έλεγχο και την έγκριση των φαρμάκων, αλλά όχι τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί τα χρησιμοποιούν για τη θεραπεία των ασθενών τους.

Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με όποιον τρόπο πιστεύει ότι είναι καλύτερος για τη φροντίδα σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία ως παρενέργεια, συμπεριλαμβανομένων των τύπων:

• βήτα-αναστολείς
• φάρμακα για την ημικρανία
• αντισυλληπτικά χάπια
• Φάρμακα για το κρυολόγημα και την αλλεργία με βάση την ψευδοεφεδρίνη

Σοβαρές ιατρικές καταστάσεις, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να αντιμετωπιστούν σε νοσοκομείο ως επείγουσα ανάγκη.

Άλλες καταστάσεις, όπως το φαινόμενο Raynaud, μπορεί να απαιτούν μακροπρόθεσμες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε την καφεΐνη και τη νικοτίνη, που και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν συστολή των αιμοφόρων αγγείων σας.

Η περιφερική κυάνωση προκαλείται συχνότερα από τον κρύο καιρό. Μόλις ζεσταθεί το σώμα σας, τα μπλε χέρια ή τα πόδια σας θα πρέπει να επιστρέψουν στο κανονικό τους χρώμα.

Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό μια υποκείμενη πάθηση να προκαλεί τον αποχρωματισμό. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αυτό φαίνεται να συμβαίνει ή εάν έχετε άλλα αξιοσημείωτα συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βελτιώσει την έκβασή σας και θα περιορίσει τυχόν επιπλοκές.