Περιφερική Αγγειακή Νόσος

Τι είναι η περιφερική αγγειακή νόσος;

Η περιφερική αγγειακή νόσος (PVD) είναι μια διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλεί στένωση, απόφραξη ή σπασμό των αιμοφόρων αγγείων έξω από την καρδιά και τον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να συμβεί στις αρτηρίες ή τις φλέβες σας. Το PVD συνήθως προκαλεί πόνο και κόπωση, συχνά στα πόδια σας, και ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο πόνος συνήθως βελτιώνεται με την ανάπαυση.

Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αγγεία που παρέχουν αίμα και οξυγόνο σε:

• όπλα

• στομάχι και έντερα

• νεφρά

Στην PVD, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και η ροή του αίματος μειώνεται. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αρτηριοσκλήρωση ή «σκλήρυνση των αρτηριών» ή μπορεί να προκληθεί από σπασμούς αιμοφόρων αγγείων. Στην αρτηριοσκλήρωση, οι πλάκες συσσωρεύονται σε ένα αγγείο και περιορίζουν τη ροή του αίματος και του οξυγόνου στα όργανα και τα άκρα σας.

Καθώς η ανάπτυξη της πλάκας προχωρά, μπορεί να αναπτυχθούν θρόμβοι και να φράξουν εντελώς την αρτηρία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και απώλεια των δακτύλων των χεριών, των ποδιών ή των άκρων, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) αναπτύσσεται μόνο στις αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο μακριά από την καρδιά. Σύμφωνα με το CDC, περίπου το 12 έως 20 τοις εκατό των ατόμων άνω των 60 ετών αναπτύσσουν PAD, περίπου 8,5 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το PAD είναι η πιο κοινή μορφή PVD, επομένως οι όροι χρησιμοποιούνται συχνά για να σημαίνουν την ίδια κατάσταση.

Το PVD είναι επίσης γνωστό ως:

• αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση
• αρτηριακή ανεπάρκεια των ποδιών
• χωλότητα
• διαλείπουσα χωλότητα

Τι είναι η περιφερική αρτηριακή νόσος; »

Ποιοι είναι οι τύποι PVD;

Οι δύο κύριοι τύποι PVD είναι οι λειτουργικοί και οι οργανικοί PVD.

Το λειτουργικό PVD σημαίνει ότι δεν υπάρχει φυσική βλάβη στη δομή των αιμοφόρων αγγείων σας. Αντίθετα, τα αγγεία σας διευρύνονται και στενεύουν ως απόκριση άλλων παραγόντων όπως τα σήματα του εγκεφάλου και οι αλλαγές θερμοκρασίας. Η στένωση προκαλεί μείωση της ροής του αίματος.

Η οργανική PVD περιλαμβάνει αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων όπως φλεγμονή, πλάκες και βλάβες ιστών.

Τι προκαλεί PVD;

Λειτουργικό PVD

Τα αγγεία σας διευρύνονται και στενεύουν φυσικά ως απάντηση στο περιβάλλον σας. Αλλά σε λειτουργικά PVD, τα σκάφη σας υπερβάλλουν την απόκρισή τους. Η νόσος του Raynaud, όταν το στρες και οι θερμοκρασίες επηρεάζουν τη ροή του αίματος σας, είναι ένα παράδειγμα λειτουργικής PVD.

Οι πιο κοινές αιτίες λειτουργικής PVD είναι:

• συναισθηματικό στρες
• χαμηλές θερμοκρασίες
• χειρισμός δονούμενων μηχανημάτων ή εργαλείων
• φάρμακα

Οργανικό PVD

Το οργανικό PVD σημαίνει ότι υπάρχει αλλαγή στη δομή των αιμοφόρων αγγείων σας. Για παράδειγμα, η συσσώρευση πλάκας από την αρτηριοσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει στένωση των αιμοφόρων αγγείων σας. Οι κύριες αιτίες της οργανικής PVD είναι:

• κάπνισμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• υψηλή χοληστερόλη

Πρόσθετες αιτίες οργανικής PVD περιλαμβάνουν ακραίους τραυματισμούς, μύες ή συνδέσμους με μη φυσιολογικές δομές, φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων και μόλυνση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για PVD;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για PVD.

Είστε σε υψηλότερο κίνδυνο για PVD εάν:

• είναι άνω των 50 ετών
• είναι υπέρβαροι
• έχουν μη φυσιολογική χοληστερόλη
• έχουν ιστορικό εγκεφαλοαγγειακής νόσου ή εγκεφαλικού
• έχουν καρδιακή νόσο
• έχουν διαβήτη
• έχουν οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή PVD
• έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχουν νεφρική νόσο σε αιμοκάθαρση

Οι επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης PVD περιλαμβάνουν:

• μη ενασχόληση με σωματική άσκηση
• κακές διατροφικές συνήθειες
• κάπνισμα
• χρήση ναρκωτικών

Ανάλυση κινδύνων για PVD σε όλο τον κόσμο

Ποια είναι τα συμπτώματα της PVD;

Για πολλούς ανθρώπους, τα πρώτα σημάδια PVD ξεκινούν αργά και ακανόνιστα. Μπορεί να νιώσετε δυσφορία όπως κόπωση και κράμπες στα πόδια και τα πόδια σας που χειροτερεύουν με τη σωματική δραστηριότητα λόγω της έλλειψης ροής αίματος.

Άλλα συμπτώματα της PVD περιλαμβάνουν:

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα PVD. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως παραμερίζονται ως τα αποτελέσματα της γήρανσης, αλλά η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω επιπλοκές. Σε ακραίες περιπτώσεις απώλειας αίματος, μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα ή νεκρός ιστός. Εάν εμφανίσετε ξαφνικά ένα κρύο, επώδυνο, χλωμό άκρο με αδύναμους ή καθόλου σφυγμούς, αυτό είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Θα χρειαστείτε θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και ακρωτηριασμό.

Χωλότητα

Το πιο κοινό σύμπτωμα PVD και PAD είναι η χωλότητα. Η χωλότητα είναι μυϊκός πόνος των κάτω άκρων κατά το περπάτημα. Μπορεί να παρατηρήσετε τον πόνο όταν περπατάτε πιο γρήγορα ή για μεγάλες αποστάσεις. Συνήθως υποχωρεί μετά από λίγη ανάπαυση. Όταν ο πόνος επανέλθει, μπορεί να χρειαστεί ο ίδιος χρόνος για να υποχωρήσει.

Η χωλότητα εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος στους μύες που χρησιμοποιείτε. Στην PVD, τα στενωμένα αγγεία μπορούν να παρέχουν μόνο περιορισμένη ποσότητα αίματος. Αυτό προκαλεί περισσότερα προβλήματα κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας παρά κατά την ανάπαυση.

Καθώς το PAD σας εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα εμφανίζονται πιο συχνά και θα χειροτερεύουν. Τελικά, μπορεί ακόμη και να αισθανθείτε πόνο και κόπωση κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Ρωτήστε το γιατρό σας για θεραπείες που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση του πόνου.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της PVD;

Οι επιπλοκές από μη διαγνωσμένη και μη αντιμετωπισμένη PVD μπορεί να είναι σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Η περιορισμένη ροή αίματος της PVD μπορεί να είναι προειδοποιητικό σημάδι άλλων μορφών αγγειακής νόσου.

Οι επιπλοκές της PVD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θάνατος ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων
• ανικανότητα
• χλωμό δέρμα
• πόνος κατά την ηρεμία και την κίνηση
• έντονος πόνος που περιορίζει την κινητικότητα
• πληγές που δεν επουλώνονται
• απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις των οστών και της κυκλοφορίας του αίματος

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν τις αρτηρίες που φέρνουν αίμα στην καρδιά και τον εγκέφαλο. Όταν αυτά φράξουν, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή θάνατο.

Πώς διαγιγνώσκετε την PVD;

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την επιτυχή θεραπεία και μπορεί να αποτρέψει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα κλασικά συμπτώματα της PVD, όπως χωλότητα. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει μέτρηση των παλμών στα πόδια και τα πόδια σας. Εάν ο γιατρός σας ακούσει έναν θόρυβο μέσα από το στηθοσκόπιό του, μπορεί να σημαίνει ένα στενό αιμοφόρο αγγείο.

Μπορεί να παραγγείλουν πιο συγκεκριμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της PVD. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

Πώς αντιμετωπίζετε την PVD;

Οι δύο κύριοι στόχοι της θεραπείας PVD είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο και τα συμπτώματά σας ώστε να παραμείνετε ενεργοί. Οι θεραπείες θα μειώσουν επίσης τον κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής συνήθως περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο γιατρός σας θα προτείνει ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης που περιλαμβάνει περπάτημα, ισορροπημένη διατροφή και απώλεια βάρους.

Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να το κόψετε. Το κάπνισμα προκαλεί άμεσα μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία. Επίσης προκαλεί επιδείνωση της PVD, καθώς και αύξηση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν είναι αρκετές, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα για PVD περιλαμβάνουν:

• σιλοσταζόλη ή πεντοξιφυλλίνη για την αύξηση της ροής του αίματος και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της χωλότητας
• κλοπιδογρέλη ή καθημερινή ασπιρίνη για τη μείωση της πήξης του αίματος
• ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη ή άλλες στατίνες για τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, εάν έχετε διαβήτη

Σημαντικές αποφράξεις αρτηριών μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση όπως αγγειοπλαστική ή αγγειοχειρουργική. Η αγγειοπλαστική είναι όταν ο γιατρός σας εισάγει έναν καθετήρα ή μακρύ σωλήνα στην αρτηρία σας. Ένα μπαλόνι στην άκρη του καθετήρα φουσκώνει και ανοίγει την αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα μικρό συρμάτινο σωλήνα στην αρτηρία, που ονομάζεται stent, για να την κρατήσει ανοιχτή.

Η αγγειοχειρουργική επιτρέπει στο αίμα να παρακάμψει τη στενή περιοχή μέσω του μοσχεύματος φλέβας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για μια διάγνωση PVD;

Εάν διαγνωστούν έγκαιρα, πολλές περιπτώσεις PVD θα ανταποκριθούν στις θεραπείες του τρόπου ζωής. Ένας τρόπος για να μετρήσετε τη βελτίωση είναι να μετρήσετε πόσο μακριά μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πόνο. Με αποτελεσματική θεραπεία, θα πρέπει να μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά την απόσταση.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• τα πόδια φαίνονται χλωμά ή μπλε
• τα πόδια γίνονται κρύα
• Ο πόνος στο στήθος συνοδεύει τον πόνο στα πόδια
• τα πόδια γίνονται κόκκινα, πρησμένα ή ζεστά
• αναπτύσσονται νέες πληγές ή έλκη και δεν επουλώνονται

• πυρετός, ρίγη, αδυναμία ή άλλα σημάδια μόλυνσης

Πώς η PVD επηρεάζει τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο

Πώς να αποτρέψετε το PVD

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης PVD μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Αυτό περιλαμβάνει:

• αποφεύγοντας το κάπνισμα

• τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, εάν έχετε διαβήτη

• θέτοντας έναν στόχο άσκησης 30 λεπτών την ημέρα, πέντε φορές την εβδομάδα
• λειτουργεί για τη μείωση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή που είναι χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά
• κρατώντας το βάρος σας σε υγιές επίπεδο

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα PVD. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να βρείτε τρόπους για να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας.

Πώς να τρώτε υγιεινά για τους στόχους της φυσικής σας κατάστασης »