Περιμηνόπαυση και κατάθλιψη

Τι είναι η περιεμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη;

Η εμμηνόπαυση είναι η μετάβαση που περνούν οι γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση.

Προκαλεί ανώμαλες περιόδους εμμηνόρροιας, ακανόνιστες διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών και αϋπνία. Για πολλούς ανθρώπους, προκαλεί επίσης δυσάρεστες εξάψεις.

Αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει την εμμηνόπαυση με την κατάθλιψη, καθώς και την επιδείνωση των υπαρχόντων καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Σε δύο παλαιότερες μελέτες από τις αρχές της δεκαετίας του 2000, που δημοσιεύθηκαν στο Αρχεία Γενικής Psychυχιατρικής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση είχαν δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) από εκείνες που δεν είχαν ακόμη εισέλθει σε αυτήν την ορμονική μετάβαση.

Οι μελέτες διαπίστωσαν επίσης ότι οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα κατάθλιψης από τις γυναίκες που δεν είχαν περάσει από την εμμηνόπαυση.

Οι γυναίκες με τη μεγαλύτερη συχνότητα εξάψεων ανέφεραν τα πιο σημαντικά καταθλιπτικά συμπτώματα. Άλλες γυναίκες με υψηλότερο κίνδυνο για κατάθλιψη περιλαμβάνουν εκείνες που:

• δεν εχει γεννησει
• έχουν πάρει αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Περισσότερο πρόσφατες σπουδές έχουν επίσης ενισχύσει αυτή τη σύνδεση μεταξύ της περιμηνόπαυσης και της κατάθλιψης.

Σημεία και συμπτώματα περιμηνοπαυσιακής κατάθλιψης

Το MDD είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία.

Είτε βιώσατε κατά την εμμηνόπαυση είτε σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της ζωής σας, τα συμπτώματα της διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόπωση και έλλειψη ενέργειας

• επιβράδυνση της γνωστικής λειτουργίας
• απροσεξία
• έλλειψη ενδιαφέροντος για κάποτε απολαυστικές δραστηριότητες
• συναισθήματα αναξιότητας, απελπισίας ή αδυναμίας

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές διάθεσης
• ευερέθιστο

• κλάμα χωρίς λόγο ή δάκρυα

• αυξημένο άγχος
• βαθιά απελπισία
• προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με εξάψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις

Παράγοντες κινδύνου για την εμμηνόπαυση κατάθλιψη

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα κυμαινόμενα επίπεδα της γυναικείας ορμόνης οιστραδιόλης είναι ένας προγνωστικός παράγοντας κατάθλιψης.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορεί να ευθύνονται για την εμμηνόπαυση κατάθλιψης.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2010 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση χωρίς προηγούμενο ιστορικό κατάθλιψης είχαν δύο έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κατάθλιψη από τις γυναίκες στο προεμμηνοπαυσιακό στάδιο.

Οι εξάψεις και ο αντίκτυπός τους στα πρότυπα ύπνου ενεπλάκησαν επίσης στην ανασκόπηση.

Τα αγχωτικά γεγονότα της ζωής, όπως το διαζύγιο, η απώλεια εργασίας ή ο θάνατος ενός γονέα είναι συνηθισμένα φαινόμενα για τους ανθρώπους σε αυτό το στάδιο της ζωής. Αυτά τα γεγονότα μπορεί επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη.

Αρκετοί άλλοι παράγοντες έχουν συνδεθεί με την εμμηνόπαυση κατάθλιψης, όπως:

• οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
• προηγούμενο ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης ή βίας
• αρνητικά συναισθήματα για τη γήρανση και την εμμηνόπαυση
• σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κάπνισμα
• κοινωνική απομόνωση
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• απογοήτευση που δεν μπορώ να κάνω άλλα παιδιά (ή κανένα παιδί)

Ορμόνες και διάθεση

Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν μεταβολές της διάθεσης κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Αυτές οι εναλλαγές της διάθεσης μπορεί να σχετίζονται με διακυμάνσεις των επιπέδων των ορμονών.

Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων αυξομειώνονται, τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο επηρεάζονται.

Η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη είναι χημικές ουσίες που λειτουργούν στον εγκέφαλο και παίζουν άμεσο ρόλο στη διάθεσή σας. Μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε ευτυχισμένοι μειώνοντας το άγχος και βελτιώνοντας τον ύπνο, μεταξύ άλλων.

Βιώνετε μια γενική κατάσταση ηρεμίας και ευεξίας όταν αυτοί οι παίκτες δύναμης της διάθεσης είναι ισορροπημένοι.

Οι ορμονικές ανισορροπίες – όπως τα οιστρογόνα αυξάνονται ενώ η προγεστερόνη πέφτει – μπορούν να εμποδίσουν την ικανότητα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης να ενεργούν ως αποτελεσματικοί νευροδιαβιβαστές.

Το αποτέλεσμα είναι εναλλαγές της διάθεσης που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη και η επίδρασή της στην περιεμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση και η κατάθλιψη έχουν μια πολύπλοκη σχέση.

Όχι μόνο οι επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη, α Μελέτη 2003 διαπιστώθηκε ότι η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η μελέτηδιαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με «σημαντικά συμπτώματα κατάθλιψης στα τέλη των 30 και στις αρχές των 40» ήταν πιο πιθανό να εισέλθουν στην εμμηνόπαυση πριν από τα 45α γενέθλιά τους από ό, τι οι γυναίκες που δεν είχαν βιώσει συμπτώματα κατάθλιψης.

Η έρευνα δεν ήταν καταληκτική ως προς το αν η πρώιμη εμμηνόπαυση οδήγησε στην πρώιμη εμμηνόπαυση ή αν είχε ως αποτέλεσμα απλώς μια παρατεταμένη περίοδο περιμηνόπαυσης.

Τα χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων και στις δύο φάσεις σχετίζονται με άλλους κινδύνους για την υγεία. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένη γνωστική λειτουργία
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι γυναίκες που χρησιμοποιούσαν αντικαταθλιπτικά είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να μπουν στην εμμηνόπαυση νωρίτερα από αυτές που δεν είχαν εισέλθει.

Η άλλη πλευρά των αντικαταθλιπτικών και της εμμηνόπαυσης

Παρόλο που τα αντικαταθλιπτικά συνδέονται με την πρώιμη έναρξη της μετεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης, βοηθούν επίσης στην ανακούφιση ενός από τα πιο άβολα συμπτώματά του.

Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι η εσιταλοπράμη (Lexapro) μείωσε τη σοβαρότητα των εξάψεων και επίσης μείωσε την εμφάνισή τους στο μισό σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Η εσιταλοπράμη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).

Η μελέτη διαπίστωσε ότι το Lexapro ήταν τρεις φορές πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Επιπλέον, μόνο το 31 % των γυναικών που έλαβαν HRT ανέφεραν ανακούφιση από τις εξάψεις τους σε σύγκριση με το 56 % των γυναικών που έλαβαν το αντικαταθλιπτικό μόνο.

Αυτά είναι καλά νέα για όποιον ενδιαφέρεται για τη μελέτη της Πρωτοβουλίας Γυναικείας Υγείας του 2004, η οποία διαπίστωσε ότι η HRT αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Είναι ακόμα άγνωστο γιατί λειτουργεί η εσιταλοπράμη. Ωστόσο, τα ευρήματα δεν ανέφεραν «σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις» στις γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη.

Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν τις δικές τους παρενέργειες, όπως:

• ζάλη
• αυπνία
• κούραση
• προβλήματα στο στομάχι

Σπιτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση της μετεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης

Μια σειρά από σπιτικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της μετεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης.

Τακτική άσκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να απελευθερώσει σεροτονίνη και ενδορφίνες στο σώμα.

Η αύξηση αυτών των χημικών ουσιών μπορεί να βοηθήσει τα άτομα που έχουν κατάθλιψη αυτή τη στιγμή, καθώς και να καταπολεμήσουν την κατάθλιψη προτού καταστείλει.

Σωστός ύπνος

Υιοθετήστε καλές συνήθειες ύπνου, όπως να κοιμάστε την ίδια ώρα κάθε βράδυ σε ένα ήσυχο, σκοτεινό, δροσερό δωμάτιο. Αποφύγετε τη χρήση ηλεκτρονικών στο κρεβάτι.

Πνευματική αναπνοή

Η προσεκτική αναπνοή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους. Μια κοινή τεχνική περιλαμβάνει την προσοχή στην ανταπόκριση του σώματός σας στη φυσική χαλάρωση καθώς εισπνέετε αργά – από την κοιλιά – και στη συνέχεια εκπνέετε.

Κάνοντας αυτό για 15 λεπτά την ημέρα θα σας βοηθήσει να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας.

Βαλεριάνα

Το φυτό βαλεριάνα έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην κατά την εμμηνόπαυση κατάθλιψη. Χρησιμοποιώντας βαλεριάνα μειώστε τις εξάψεις και μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο ύπνο.

Ψώνια για κάψουλες βαλεριάνας.

Βιταμίνες του συμπλέγματος Β

Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β μπορεί να είναι σημαντικές για την ψυχική και συναισθηματική ευημερία των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση.

Παραδείγματα βιταμινών Β περιλαμβάνουν:

• Β-1 (θειαμίνη)

• Β-3 (νιασίνη)

• Β-5 (παντοθενικό οξύ)

• Β-6 (πυριδοξίνη)

• Β-9 (φολικό οξύ)

• B-12 (κοβαλαμίνη)

Τα τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες Β περιλαμβάνουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φυλλώδη πράσινα λαχανικά και τα φασόλια. Οι βιταμίνες Β είναι επίσης διαθέσιμες σε μορφή συμπληρώματος.

Ψώνια για Βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Αποψη

Ο κίνδυνος κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της μετάβασης στην εμμηνόπαυση είναι υψηλότερος από ό, τι νομίζετε.

Είναι σοφό για οποιονδήποτε στην εμμηνόπαυση να παρακολουθεί τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να ξέρει πότε να ζητήσει βοήθεια.

Εάν αντιμετωπίζετε ήπια, μέτρια ή κλινική κατάθλιψη, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας σας.