Παροσμία

Οι περισσότερες περιπτώσεις παροσμίας γίνονται εμφανείς αφού αναρρώσετε από μια λοίμωξη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση.

Εάν έχετε παροσμία, το κύριο σύμπτωμα θα είναι να αισθάνεστε μια επίμονη άσχημη μυρωδιά, ειδικά όταν υπάρχει φαγητό. Μπορεί επίσης να δυσκολεύεστε να αναγνωρίσετε ή να παρατηρήσετε κάποιες μυρωδιές στο περιβάλλον σας, αποτέλεσμα βλάβης στους οσφρητικούς νευρώνες σας.

Οι μυρωδιές που παλαιότερα θεωρούσατε ευχάριστες μπορεί τώρα να γίνουν αφόρητες και αφόρητες. Εάν προσπαθήσετε να φάτε φαγητό που σας μυρίζει άσχημα, μπορεί να αισθανθείτε ναυτία ή ναυτία ενώ τρώτε.

Η παροσμία εμφανίζεται συνήθως αφού οι νευρώνες που ανιχνεύουν το άρωμα – που ονομάζονται επίσης οσφρητικές αισθήσεις – έχουν υποστεί βλάβη λόγω ιού ή άλλης κατάστασης υγείας. Αυτοί οι νευρώνες ευθυγραμμίζουν τη μύτη σας και λένε στον εγκέφαλό σας πώς να ερμηνεύει τις χημικές πληροφορίες που συνθέτουν μια μυρωδιά. Η βλάβη σε αυτούς τους νευρώνες αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο οι μυρωδιές φτάνουν στον εγκέφαλό σας.

Οι οσφρητικοί βολβοί κάτω από το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου σας λαμβάνουν σήματα από αυτούς τους νευρώνες και δίνουν στον εγκέφαλό σας ένα σήμα για το άρωμα: είτε είναι ευχάριστο, δελεαστικό, ορεκτικό ή αποκρουστικό. Αυτοί οι οσφρητικοί βολβοί μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παροσμία.

Τραύμα στο κεφάλι ή εγκεφαλικό τραύμα

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) έχει συνδεθεί με οσφρητική βλάβη. Ενώ η διάρκεια και η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τον τραυματισμό, μια ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας έδειξε ότι τα συμπτώματα της παροσμίας μετά από ΤΒΙ δεν είναι ασυνήθιστα.

Η TBI μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια της αίσθησης της όσφρησης από τη διάτμηση των οσφρητικών νευρικών ινών στην αδρανοποιημένη πλάκα. Εγκεφαλικό τραύμα μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη από επιληπτική κρίση, που οδηγεί σε παροσμία.

Βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη

Μια αιτία των συμπτωμάτων παροσμίας είναι η οσφρητική βλάβη από κρυολόγημα ή ιό. Οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού μπορούν να βλάψουν τους οσφρητικούς νευρώνες. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Σε μια μελέτη του 2005 σε 56 άτομα με παροσμία, λίγο πάνω από το 40 τοις εκατό από αυτούς είχαν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που πίστευαν ότι σχετιζόταν με την εμφάνιση της πάθησης.

Κάπνισμα και έκθεση σε χημικά

Το οσφρητικό σας σύστημα μπορεί να υποστεί βλάβη από το κάπνισμα τσιγάρων. Οι τοξίνες και οι χημικές ουσίες στα τσιγάρα μπορούν να προκαλέσουν παροσμία με την πάροδο του χρόνου.

Για τον ίδιο λόγο, η έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες και μεγάλος όγκος ατμοσφαιρικής ρύπανσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παροσμίας.

Παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσουν παροσμία.

Μια ανασκόπηση του 2016 διαπίστωσε ότι 86 τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο ανέφεραν αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε μία μελέτη περίπτωσης από το 2006, αυτή η παρενέργεια οδήγησε σε απώλεια βάρους και υποσιτισμό λόγω των τροφικών αποστροφών που συνδέονται με την παροσμία.

Νευρολογικές καταστάσεις

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ και της νόσου του Πάρκινσον είναι η απώλεια της όσφρησης. Η άνοια του σώματος Lewy και η νόσος του Huntington προκαλούν επίσης δυσκολία στη σωστή αίσθηση των οσμών.

Όγκοι

Οι όγκοι στους οσφρητικούς βολβούς, στον μετωπιαίο φλοιό και στις κοιλότητες των κόλπων σας μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στην όσφρησή σας. Είναι σπάνιο ένας όγκος να προκαλέσει παροσμία.

Πιο συχνά, τα άτομα που έχουν όγκους βιώνουν φαντασμία — την ανίχνευση μιας μυρωδιάς που δεν υπάρχει εξαιτίας ενός όγκου που ενεργοποιεί τις οσφρητικές αισθήσεις.

Μόλυνση από covid-19

Ενώ το COVID-19 έχει συσχετιστεί με απώλεια όσφρησης (ανοσμία) σε μερικούς ανθρώπους, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί παροσμία μετά την ιογενή λοίμωξη. Θεωρείται ότι ο ιός κάνει αλλαγές στο οσφρητικό σύστημα, όπου η παρατεταμένη βλάβη μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που μυρίζετε μετά την ανάκτηση.

Μια μελέτη του 2021 δύο ενήλικες που αναρρώνουν από τον COVID-19 αναφέρουν τέτοιες αλλαγές. Πρώτον, ένας 28χρονος άνδρας ανέφερε ότι μύρισε καμένο καουτσούκ μετά την ανάρρωσή του από την ανοσμία, η οποία εμφανίστηκε 87 ημέρες μετά την ασθένεια. Ένας άλλος ενήλικας, μια γυναίκα 32 ετών, ανέφερε ότι μύρισε κρεμμύδια μετά από 72 ημέρες.

Τέτοιες περιπτώσεις υποδηλώνουν την παροσμία ως πιθανή μακροχρόνια επιπλοκή του COVID-19. Οι ερευνητές αυτής της μελέτης σημειώνουν ότι η παροσμία που σχετίζεται με τον COVID-19 θεωρείται σπάνιοκαι άλλοι επαγγελματίες υγείας επισημαίνουν ότι η παροσμία μετά από τον COVID-19 είναι ένα σημάδι ότι το οσφρητικό σας σύστημα μπορεί να ανακάμπτει.

Δεδομένου ότι οι επιπτώσεις αυτού του κορωνοϊού στο οσφρητικό σας σύστημα βρίσκονται ακόμη υπό έρευνα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι πληροφορίες σχετικά με τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην όσφρησή σας εξακολουθούν να έρχονται στο φως.

Ταυτόχρονα, η παροσμία ως μέρος της ανάρρωσής σας από τον COVID-19 μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς μπορεί να αλλάξει την απόλαυση και την επιθυμία σας για ορισμένα τρόφιμα. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να συζητήσετε την επανεκπαίδευση της όσφρησης με το γιατρό σας.

Η παροσμία μπορεί να διαγνωστεί από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, γνωστό και ως ωτορινολαρυγγολόγο ή ΩΡΛ. Ο γιατρός μπορεί να σας παρουσιάσει διάφορες ουσίες και να σας ζητήσει να περιγράψετε το άρωμά τους και να κατατάξετε την ποιότητά τους.

Ένα κοινό τεστ για την παροσμία περιλαμβάνει ένα μικρό φυλλάδιο με σφαιρίδια «ξύστε και μυρίστε» στα οποία απαντάτε υπό την παρακολούθηση ενός γιατρού.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ερωτήσεις σχετικά με:

• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου και νευρολογικών παθήσεων
• τυχόν πρόσφατες λοιμώξεις που είχατε
• παράγοντες του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα
• φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η υποκείμενη αιτία της παροσμίας σας μπορεί να είναι νευρολογική ή σχετιζόμενη με καρκίνο, μπορεί να προτείνει περαιτέρω εξετάσεις. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ένα:

• CT κόλπων
• βιοψία της περιοχής του κόλπου
• μια μαγνητική τομογραφία

Η παροσμία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες, περιπτώσεις. Εάν η παροσμία προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία καρκίνου ή κάπνισμα, η αίσθηση της όσφρησης μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μόλις αφαιρεθούν αυτοί οι παράγοντες ενεργοποίησης.

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επίλυση της παροσμίας. Ρινικές αποφράξεις, όπως πολύποδες ή όγκοι, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν.

Οι θεραπείες για την παροσμία περιλαμβάνουν:

• ψευδάργυρος
• Βιταμίνη Α
• αντιβιοτικά

Απαιτούνται περισσότερες έρευνες και μελέτες περιπτώσεων για να αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικά από το εικονικό φάρμακο.

Εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε παροσμία και επηρεάζει την όρεξή σας και το βάρος σας, μπορείτε να εξετάσετε την οσφρητική θεραπεία. Γνωστό και ως «εκπαίδευση μυρωδιάς», αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει σκόπιμη οσμή τέσσερις διαφορετικούς τύπους οσμών έως και 15 δευτερόλεπτα κάθε φορά. Η διαδικασία ολοκληρώνεται δύο φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες.

Θα χρειαστεί να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Η παροσμία δεν είναι τυπικά μόνιμη κατάσταση. Οι νευρώνες σας μπορεί να είναι σε θέση να επισκευαστούν με την πάροδο του χρόνου. Σε όσες 60 τοις εκατό των περιπτώσεων παροσμίας που προκλήθηκε από λοίμωξη, η οσφρητική λειτουργία αποκαταστάθηκε τα επόμενα χρόνια.

Οι χρόνοι ανάρρωσης ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων της παροσμίας και τη θεραπεία που χρησιμοποιείτε. Εάν η παροσμία σας προκαλείται από ιό ή μόλυνση, η όσφρησή σας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό χωρίς θεραπεία. Η προπόνηση όσφρησης μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στην αποκατάσταση, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να δείτε αποτελέσματα.

Η παροσμία μπορεί συνήθως να αναχθεί σε λοίμωξη ή εγκεφαλικό τραύμα. Όταν η παροσμία προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, έκθεση σε χημικές ουσίες ή κάπνισμα, συνήθως υποχωρεί μόλις αφαιρεθεί η σκανδάλη.

Λιγότερο συχνά, η παροσμία προκαλείται από έναν πολύποδα κόλπων, έναν όγκο στον εγκέφαλο ή είναι πρώιμο σημάδι ορισμένων νευρολογικών καταστάσεων.

Η ηλικία, το φύλο και το πόσο καλή ήταν η όσφρησή σας στην αρχή παίζουν ρόλο στη μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τα άτομα με παροσμία.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο που αισθάνεστε τη μυρωδιά.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.