Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού. Είναι μεταξύ των
Τα ΜΣΑΦ διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) και με ιατρική συνταγή. Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ είναι ισχυρότερα σε δόση από τις OTC εκδόσεις.
Αρχικά, ας δούμε πώς λειτουργούν δύο τύποι ΜΣΑΦ για να γνωρίζουμε τα είδη των παρενεργειών που μπορεί να έχουν.
Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ δρουν εμποδίζοντας την παραγωγή από το σώμα σας των χημικών ουσιών που σχετίζονται με τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα ΜΣΑΦ μπλοκάρουν τα ένζυμα που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες (COX). Υπάρχουν δύο μορφές COX:
- Το COX-1 προστατεύει την επένδυση του στομάχου και βοηθά στη λειτουργία των νεφρών.
- Το COX-2 παράγεται όταν οι αρθρώσεις τραυματίζονται ή φλεγμονώνονται.
Ορισμένα ΜΣΑΦ δρουν για να μπλοκάρουν και τις δύο μορφές COX. Αυτά ονομάζονται μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Επειδή μπλοκάρουν και τις δύο μορφές COX, μπορεί να έχουν την παρενέργεια του ερεθισμού του στομάχου.
Άλλα, νεότερα ΜΣΑΦ μπλοκάρουν μόνο την COX-2. Αυτά ονομάζονται εκλεκτικά ΜΣΑΦ. Περιλαμβάνουν celecoxib (Celebrex). Θεωρείται ότι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν στομαχικά προβλήματα.
7 συχνές παρενέργειες
Τα ΜΣΑΦ, όπως και άλλα φάρμακα, έχουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Οι ηλικιωμένοι και εκείνοι με ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες από τα ΜΣΑΦ.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά τα ΜΣΑΦ. Οι ήπιες παρενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη μείωση της δόσης των ΜΣΑΦ ή τη λήψη ενός επιπλέον φαρμάκου για την αντιμετώπιση της παρενέργειας.
Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές παρενέργειες:
Στομαχικά προβλήματα
Τα στομαχικά προβλήματα είναι η πιο συχνή παρενέργεια των ΜΣΑΦ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ερεθισμό ή πόνο
- καούρα
- αέριο
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- αιμορραγίες και έλκη
- ναυτία
- εμετός
Μπορείτε να μειώσετε τις παρενέργειες του στομάχου παίρνοντας ΜΣΑΦ με φαγητό, γάλα ή φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή οξέος (αντόξινα).
Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για εσωτερική αιμορραγία.
Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό
Εκτός από την ασπιρίνη, τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
Τον Ιούλιο του 2015, το
Η προειδοποίηση σε όλες τις ετικέτες των ΜΣΑΦ επισημαίνει ότι ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να συμβεί τις πρώτες εβδομάδες χρήσης ΜΣΑΦ. Ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ περισσότερο. Υπάρχει επίσης πιο πιθανός κίνδυνος σε υψηλότερες δόσεις.
Η προειδοποίηση του FDA λέει επίσης ότι αυτός ο κίνδυνος εμφανίζεται ανεξάρτητα από το αν έχετε ή όχι άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο και εγκεφαλικό.
Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Όλα τα ΜΣΑΦ μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή σας πίεση είτε έχετε ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είτε όχι.
Τα ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να μειώσουν την επίδραση ορισμένων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση.
Κατά μέσο όρο, τα ΜΣΑΦ μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση κατά
Προβλήματα στα νεφρά
Το πιο κοινό νεφρικό πρόβλημα με ΜΣΑΦ είναι η κατακράτηση υγρών, όπως οι πρησμένοι αστραγάλοι και τα πόδια. Άλλα προβλήματα με τα νεφρά είναι λιγότερο συχνά.
Ενα μεγάλο
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού, τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικής νεφρικής ανεπάρκειας ή νεφρικής βλάβης.
Το ίδρυμα συμβουλεύει ότι εάν έχετε ήδη μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να αποφεύγετε τα ΜΣΑΦ.
Αλλεργικές αντιδράσεις
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ είναι σπάνιες.
Εάν έχετε συμπτώματα γενικευμένης αλλεργικής αντίδρασης, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πρησμένα χείλη, γλώσσα ή μάτια
- δύσπνοια, συριγμός
- δυσκολία στην κατάποση
- εξάνθημα ή κνίδωση
Μώλωπες ή αιμορραγία
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του αίματός σας να πήζει. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει πιο εύκολα μώλωπες. Τα μικρά κοψίματα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να σταματήσει η αιμορραγία.
Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι σοβαρό εάν παίρνετε επίσης αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη (Coumadin).
Άλλες παρενέργειες
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν:
- ζάλη
- προβλήματα ισορροπίας
- δυσκολία συγκέντρωσης
Πότε να συμβουλευτείτε γιατρό ή φαρμακοποιό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε νέα συμπτώματα όταν παίρνετε ΜΣΑΦ. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση ή να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο.
Τα συμπτώματα της κόκκινης σημαίας περιλαμβάνουν:
- αλλεργική αντίδραση, όπως κνησμός, εξάνθημα ή πρήξιμο
- ανεξήγητη αύξηση βάρους
- μαύρα κόπρανα
- θολή όραση
- κούραση
- ευαισθησία στο φως
- δυσκολία στην ούρηση
- κακός πονοκέφαλος ή άλλος πόνος
- πόνο στη μέση της πλάτης σας
Εάν έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Λάβετε επείγουσα βοήθεια για:
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- πόνος στο στήθος
- αδυναμία σε ένα μέρος του σώματός σας
- πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού σας
- μπερδεμένη ομιλία
Παρενέργειες μακροχρόνιας χρήσης
Η κλινική του Κλίβελαντ συμβουλεύει να μην χρησιμοποιείτε ένα OTC ΜΣΑΦ για περισσότερες από τρεις ημέρες για τον πυρετό και 10 ημέρες για τον πόνο. Όταν παίρνετε ένα ΜΣΑΦ για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί.
Η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ έχει μεγαλύτερο κίνδυνο πιθανών παρενεργειών, ειδικά για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
- πεπτικά έλκη
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
- εγκεφαλικό και καρδιακές παθήσεις
Χρόνια χρήση ΜΣΑΦ επίσης
Τα ΜΣΑΦ φάρμακα που αγοράζονται OTC και τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ έχουν τυπωμένα στην ετικέτα συνιστώμενα επίπεδα δόσης και διάρκειες. Αλλά α
Μια ανασκόπηση του 2016 πολλών μελετών ΜΣΑΦ διαπίστωσε ότι έλκη στομάχου, αιμορραγία ή διάτρηση εμφανίστηκαν σε περίπου 1 τοις εκατό των ατόμων που έπαιρναν ΜΣΑΦ για τρεις έως έξι μήνες. Τα ποσοστά αυξήθηκαν μεταξύ 2 και 4 τοις εκατό για άτομα που έπαιρναν ΜΣΑΦ για ένα χρόνο.
Η ίδια μελέτη σημείωσε ότι η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ είχε ως αποτέλεσμα νεφρική βλάβη και βλάβη στα μάτια. Ως προφύλαξη, αυτή η μελέτη συμβούλεψε ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ μακροπρόθεσμα θα πρέπει να κάνουν περιοδικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των αλλαγών.
Εάν πρέπει να παίρνετε ΜΣΑΦ κάθε μέρα για χρόνιο πόνο, μπορεί να υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε τις παρενέργειες των ΜΣΑΦ. Συζητήστε το με το γιατρό σας.
Πρόσθετοι παράγοντες
Οι αντιδράσεις στα ΜΣΑΦ διαφέρουν ανάλογα με το άτομο. Ο τρόπος δράσης των ΜΣΑΦ ποικίλλει επίσης. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικούς τύπους ΜΣΑΦ για να βρείτε αυτό που λειτουργεί καλά για εσάς.
Τα παιδιά και οι έφηβοι που έχουν ιογενείς λοιμώξεις δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, επειδή υπάρχει κίνδυνος για το δυνητικά θανατηφόρο σύνδρομο Reye.
Εάν έχετε μια κατάσταση υγείας που επηρεάζει την καρδιά, το συκώτι ή τα νεφρά σας. συζητήστε εναλλακτικές λύσεις στα ΜΣΑΦ με έναν γιατρό.
Εάν είστε έγκυος, συζητήστε τις πιθανές επιδράσεις των ΜΣΑΦ στο έμβρυο μετά τις 30 εβδομάδες.
Λάβετε υπόψη ότι το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει τις παρενέργειες των ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα την αιμορραγία στομάχου.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Τα ΜΣΑΦ είναι μία από τις κοινές αιτίες ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.
Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να αναμιγνύονται με άλλα ΜΣΑΦ. Η εξαίρεση σε αυτό είναι ο συνδυασμός μιας χαμηλής δόσης ασπιρίνης με ένα άλλο ΜΣΑΦ για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού. Συζητήστε το με το γιατρό σας.
Τύποι ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ ομαδοποιούνται με βάση τα χημικά χαρακτηριστικά, την εκλεκτικότητα και τον χρόνο ημιζωής τους. Τα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται σήμερα παρασκευάζονται από:
- οξικό οξύ
- ανθρανιλικό οξύ
- ενολικό οξύ
- προπιονικό οξύ
Ακολουθούν ορισμένα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως:
OTC ΜΣΑΦ
- ενώσεις ασπιρίνης, συμπεριλαμβανομένων:
- Anacin
- Ακριπτίνη
- Bayer
- Bufferin
- Excedrin
- ιβουπροφαίνη, συμπεριλαμβανομένων:
- Motrin
- Advil
- Midol
- naproxen sodium, που περιλαμβάνει:
- Aleve
- Ναπροσυν
Ιατρική συνταγή
- celecoxib (Celebrex)
- δικλοφενάκη (Voltaren)
- diflunisal
- etodolac
- φαινοπροφαίνη (Nalfon)
- φλουρμπιπροφαίνη
- ιβουπροφαίνη
- ινδομεθακίνη (Ινδοκίνη)
- κετοπροφαίνη
- κετορολάκη τρομεθαμίνη
- νατριούχος μεκλοφεναμάτη
- μεφαιναμικό οξύ (Ponstel)
- μελοξικάμη (Mobic)
- ναμπουμετόνη
- naproxen sodium (Anaprox, Naprosyn)
- οξαπροζίνη (Daypro)
- πιροξικάμη (Feldene)
- σουλιντάκ
- τολμετίνη
- σαλικυλικό
- salsalate (Disalcid)
Ορισμένα ΜΣΑΦ δρουν γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Άλλοι χρειάζονται περισσότερο χρόνο, μερικές φορές μία ή δύο εβδομάδες, για να φτάσουν σε ένα αποτελεσματικό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα.
Ορισμένα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα σε μορφή βραδείας αποδέσμευσης ή ως έμπλαστρο ή γέλη. Άλλα συστήματα χορήγησης φαρμάκων ερευνώνται.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε την πλήρη δόση κάθε μέρα. Διαφορετικά, δεν θα ξέρετε αν το συγκεκριμένο φάρμακο σας βοηθά.
Είναι εξίσου σημαντικό να μην παίρνετε περισσότερο από τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για παρενέργειες χωρίς πρόσθετο όφελος.
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να φέρουν ανακούφιση, ειδικά εάν έχετε χρόνιο πόνο. Όμως, όπως όλα τα φάρμακα, τα οφέλη συνοδεύονται από κάποιους κινδύνους. Με τα ΜΣΑΦ, τα στομαχικά προβλήματα είναι η πιο κοινή παρενέργεια.
Εάν οι παρενέργειές σας είναι ήπιες, μπορεί να μπορείτε να πάρετε άλλο φάρμακο για να μειώσετε τις επιπτώσεις. Εάν τα ΜΣΑΦ δεν είναι κατάλληλα για εσάς, είναι πιθανό να υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας.
Τα άτομα με καρδιακές, νεφρικές ή πεπτικές παθήσεις και οι ηλικιωμένοι γενικά είναι πιο πιθανό να διατρέχουν κίνδυνο παρενεργειών.
Γενικά, συζητήστε τυχόν ασθένειες και όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματά σας με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες με τα ΜΣΑΦ.
Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται πολύ συχνά και έχουν ερευνηθεί καλά, επομένως είναι πιθανό να υπάρξουν νέες επιλογές φαρμάκων και θεραπείας στο μέλλον.
Discussion about this post